黑龙江省伊春市汤旺河林业局职工医院黑龙江伊春市153037
摘要：目的：探讨开喉剑气雾剂对小儿疱疹性咽峡炎的治疗方法，为小儿疱疹性咽峡炎的临床治疗工作提供参考依据。方法：收集2016年7月至2017年7月期间我院收治疱疹性咽峡炎患儿70例，依据随机数字表法分为观察组和对照组，每组35例。对照组给予常规西医治疗，观察组在对照组治疗的基础上，给予开喉剑喷雾剂治疗。评估两组临床治疗效果。结果：疗程结束后，观察组的总有效率为90.7%，对照组的总有效率为74.7%，两组数据差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿的退热时间、咽痛消失时间和疱疹及溃疡消失时间，与对照组患儿相比均明显缩短，具有显著性差异（P＜0.05）。结论：开喉剑药剂治疗疱疹性咽峡炎，有助于加速患儿恢复健康．适宜在相关治疗中推广。
关键词：开喉剑；儿童疱疹性咽峡炎；治疗
CurativeeffectofKaithroatswordonherpeticanginainchildren
Abstract:Objective:Toexplorethetreatmentofherpeticanginainchildren,andtoprovidereferencefortheclinicaltreatmentofherpeticanginainchildren.Methods:70casesofherpesanginawerecollectedfromJuly2016toJuly2017inourhospital.Thepatientswerepidedintotheobservationgroupandthecontrolgroupaccordingtotherandomdigitaltablemethod,with35casesineachgroup.Thecontrolgroupwasgivenconventionalwesternmedicinetreatment,andtheobservationgroupwasgivenKaiHouJiansprayonthebasisofthetreatmentofthecontrolgroup.Theeffectsoftwogroupsofclinicaltreatmentwereevaluated.Results:afterthecourseoftreatment,thetotaleffectiverateoftheobservationgroupwas90.7%,thetotaleffectiverateofthecontrolgroupwas74.7%,andthedifferencebetweenthetwogroupswassignificant(P<0.05).Thetimeoffever,thedisappearancetimeofsorethroatandthetimeofdisappearanceofherpesandulcersintheobservationgroupweresignificantlyshorterthanthoseinthecontrolgroup,withsignificantdifference(P<0.05).Conclusion:thetreatmentofherpeticanginaishelpfultoacceleratetherecoveryofchildren'shealth.
Keywords:openthroatsword;childherpeticangina;treatment
疱疹性咽峡炎是一种主要由柯萨奇A组病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的自限性疾病。该疾病以粪-口途径为主要传播途径，呈散发性流行，多见于1-7岁儿童，好发于夏秋季，是儿科的常见疾病。为了提高对小儿疱疹性咽峡炎的治疗效果，本科开展了开喉剑喷雾剂治疗方案，与传统治疗方案比较取得了较为满意的效果，现将研究结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
收集2016年7月至2017年7月期间我院收治疱疹性咽峡炎患儿70例，依据随机数字表法分为观察组和对照组，每组35例。入院表现症状为：发烧不退、咽峡处粒状疱疹，不爱吃饭、哭闹等，可伴有呕吐、恶心症状。对照组男20例，女15例；年龄2～5岁，平均(3．55±0．49)岁；入院体温38．5～39．9℃，平均(39．21±0．21)℃。观察组男21例，女14例；年龄2～5岁，平均(3．49±0．52)岁；入院38．3～39．8℃，平均(39．43±0．37)℃。两组一般资料差异无统计学意义(P>0．05)。
1.2方法
对照组常规给予利巴韦林含片，按10～15mg/kg口服治疗；观察组在利巴韦林含片口服治疗的基础上给予开喉剑喷雾剂喷雾口腔治疗，4～6次/d，3～5d1个疗程。高热、不能进食者给予静脉补液支持治疗；体温超过38.5℃临时给予退热药。
1.3统计学方法
研究的观察指标数据采用SPSS22．0统计学软件进行分析处理，计数资料用百分比(％)的形式表示，行，检验，计量资料用均数±标准差(x±s)的形式表示，行￡检验，P<O．05表示差异有统计学意义。
2.结果
疗程结束后，观察组的总有效率为90.7%，对照组的总有效率为74.7%，两组数据差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿的退热时间、咽痛消失时间和疱疹及溃疡消失时间，与对照组患儿相比均明显缩短，具有显著性差异（P＜0.05）。
两组患儿治疗后主要临床体征消失时间比较
3.讨论
疱疹性咽峡炎是由柯萨奇病毒A组引起的特殊类型的急性上呼吸道感染，临床通常使用利巴韦林抗病毒治疗和对症处理。国内有多篇各种中成药治疗疱疹性咽峡炎有效的报道。开喉剑喷雾剂为苗族药方，主要成分有八爪金龙、三豆根、蝉蜕、薄荷脑等，具有清热解毒，消肿止疼等功效，从传统中医讲，八爪金龙有清咽利喉、散瘀消肿的功效，三豆根具有清热解毒、利咽消肿的作用，蝉蜕有散风除热、利咽的作用，薄荷脑有清风散热、止痒消炎作用，因局部有清凉感而有止痛之功效，用于急慢性咽喉炎、扁桃体炎、口腔炎、牙龈肿疼等，对细菌、病毒有较强的抑制和杀灭作用，雾化喷剂疗法可使药物直接达到病灶，药效迅速，能够迅速减轻口腔黏膜的充血水肿，缓解口腔溃疡所致的疼痛，促进愈合。开喉剑喷雾剂药液直接喷至咽峡炎患处，局部药物浓度高，药效迅速，利用其抗病毒
作用消除病变局部的柯萨奇病毒；其抗炎止痛作用减轻粘膜的充血水肿、缓解局部溃疡所致的疼痛，减轻临床症状；其增加机体自愈能力的作用促进溃疡愈合，减少继发感染。其可折叠喷头，可深入口腔内将药物直接喷至患处。同时，局部用药吸收少，副作用少。利巴韦林在细胞内被腺苷激酶酸化形成单磷酸，干扰肌苷酸脱氢酶活性而影响鸟苷酸合成，从而阻断DNA病毒复制，但其对病毒腺苷激酶依赖性太强，易产生耐药性，因而疗效相对差，且有白细胞减少等不良反应，其作用受到限制，因价格便宜，目前在临床上应用广泛。
综上所述，开喉剑药剂治疗疱疹性咽峡炎，有助于加速患儿恢复健康．适宜在相关治疗中推广。
参考文献：
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