中山大学附属第一医院510080
【摘要】目的：探究综合护理在植入式静脉输液港治疗病人中的应用效果。方法：选择我院180例植入式静脉输液港治疗的病人分为观察组和对照组，每组90例，对照组病人给予常规护理，观察组病人给予综合护理，对比两组病人的护理效果。结果：观察组病人不良事件发生率显著低于对照组，日常生活能力和护理满意度显著高于对照组，经比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：对病人采用植入式静脉输液港治疗的基础上给予综合性护理能够显著降低植入式静脉输液港的不良事件发生率、提高病人的日常生活能力和护理满意度。
【关键词】综合护理；植入式静脉输液港；应用
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2015月6月至2017年6月我院收治的需要进行长期输液治疗的180例患者，其中有91例男性患者，89例女性患者，其年龄为44-85岁，平均年龄为（65.16±12.99）岁，根据不同护理方式将本研究的180例患者分为观察组和对照组，每组各90例患者。两组患者的年龄、性别、病情和病程等一般资料相比较，差异不显著（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
两组病人均采用巴德公司生产的IVAP，由同一组医护人员对病人进行置管，然后在输液港治疗的过程中分别给予不同的护理方法。对照组病人给予常规护理，内容包括术前备皮和清洁、对病人生命体征进行严密观察、遵照无菌操作规程进行穿刺植入操作、植入式静脉输液港的术后常规护理等。
观察组病人给予综合护理，具体内容如下：
（1）术前护理
在进行植入式静脉输液港操作前对病人进行健康知识宣教和心理疏导，将植入式静脉输液港的目的、过程、可能发生的不良反应等详细地告诉给病人及其家属，提高病人对植入式静脉输液港的了解度和认知度，缓解和消除病人紧张、焦虑等负面情绪。做好术前的皮试和备皮准备，术前对病人进行常规查体和生命体征的监测。
（2）术中护理
在进行静脉输液港植入时一方面医护人员要严格按照无菌操作的规程进行静脉输液港的植入操作；另一方面在穿刺时要注意动作轻柔，最好采用垂直角度进行穿刺，以避免穿刺针尖刺入到静脉港侧壁，根据病人的具体病情状况和机体功能调整静脉输液港的输液速率。
（3）术后护理
在完成静脉输液港植入后护理人员需要对病人的穿刺植入部位进行密切观察，尤其是静脉输液港植入早期，观察穿刺植入部位是否出现红肿、感染、渗液等情况。若病人穿刺植入部位出现红肿、疼痛、渗液、感染等不良事件时要立即采取有效的措施进行处理，并及时停止输液。在静脉输液港输液期间对静脉输液港的相关设备和导管等进行护理，避免出现静脉输液港堵塞的情况。
1.3观察指标
观察两组病人不良事件发生情况、护理满意度和护理前后的日常生活能力评分。为患者发放我院制定的护理满意度调查问卷，根据为患者进行问卷调查的结果将其对护理服务的满意程度分为非常满意、基本满意和不满意。对护理服务的满意度=（非常满意+基本满意）/总例数*100%。
1.4统计学方法
采用PSSS17.0软件对本研究中的数据进行处理，计量资料的比较采用t检验，计数资料的分析采用百分比表示，用X2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组病人不良事件发生率比较
观察组病人不良事件发生率为11.11%，对照组病人不良事件发生率为35.56%，观察组的不良事件发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
表1两组病人不良事件发生率比较
3.讨论
植入式静脉输液港对医护人员的操作要求和护理人员的护理质量要求普遍较高，同时实施植入式静脉输液港容易发生较多的不良事件。因此，对病人进行植入式静脉输液港治疗的过程当中，如何提高植入式静脉输液港的治疗效果，降低植入式静脉输液港的不良事件发生率，要从护理方面入手。
本研究180例行植入式静脉输液港治疗的病人，在给予植入式静脉输液港治疗后分别对观察组和对照组病人实施综合护理和常规护理，结果显示两组病人的不良事件发生率分别为11.11%和35.56%，观察组不良事件发生率低于对照组；观察组病人的护理满意度为94.44%，高于对照组的73.33%，结果还显示给予综合性护理能显著提高病人的日常生活能力。
综上所述，对使用植入式静脉输液港进行输液治疗的患者进行综合护理可取得理想的效果，降低其并发症的发生率，提高其对护理服务的满意度，此法值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]马玉萍.综合护理干预在肿瘤化疗患者植入式静脉输液港（WAP）中的应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（11）：55+57.
[2]冯旺黎.肿瘤患者应用植入式中心静脉输液港预防堵塞及感染的护理对策[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（20）：158-160.