摘 要：目的分析产后综合康复护理在预防产后感染的中应用效果。方法 将我院收治的66 例产妇作为研究对象，按照抽签法将其分为常规组（接受传统护理方法）和干预组（接受产后综合康复护理），各33 例。比较两组干预后的生活质量评分、感染发生率、子宫入盆时间、恶露持续时间、住院时间、泌乳始动时间。结果干预后，干预组的感染发生率低于常规组（P＜0.05）；干预组的子宫入盆时间、恶露持续时间、住院时间、泌乳始动时间时间短于常规组（P＜0.05）。结论给予产妇产后综合康复护理干预，效果显著，值得推广。
关键词：产后感染；产妇；综合康复护理
0 引言
产褥感染是分娩的过程中以及产褥期生殖道由于病原体感染，而引起的局部或者是全身炎性变化[1]。原因与产妇生产后身体虚弱、抵抗力下降有关，如果产妇伴有羊膜腔感染、胎膜早破、产程延长、产前、产后出血，或者在怀孕期间贫血、营养不良、有慢性疾病等，均可以成为产褥感染的诱发因素[2]。分娩是女性经历的重大时期，女性本身在怀孕后，身体的各器官存在一定的改变，生理以及心理处于应急状态，若在生产后不能及时得到有效地护理，则会使身体的恢复受到影响。有研究指出，产后综合康复护理对于产妇的身体恢复起到了积极地效果，减少了感染的发生情况[3]。本文就产后综合康复护理在预防产后感染中的效果进行分析，报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料。选取我院2018 年1 月至2019 年1 月收治的66 例产妇，按照抽签法将其分为常规组和干预组，各33 例。常规组中，产妇年龄23-39 岁，平均（31.2±2.4）岁；其中初产妇18 例，经产妇15 例；其中大专及以下学历17 例，本科及以上学历16 例。干预组中，产妇年龄47-75 岁，平均（31.0±2.3）岁；其中初产妇19 例，经产妇14 例；其中大专及以下学历18 例，本科及以上学历15 例。两组的基本数据对比，无差异（P＞0.05）。
1.2 方法。常规组给予传统的护理干预，如产后健康教育、生活指导等。干预组给予从产后综合康复护理，具体操作如下：①成立产后综合康复护理小组，根据自愿以及选拔的原则选取6 名护理人员组成小组，选取资历较高的护理人员担任其组长；组长组织召开小组会议，搜集产妇的资料，包括生产过程情况，为其量身定做康复护理计划；②产后的康复护理：生产后评估产妇的盆底肌功能，使用产后低频治疗仪对其进行检查，即通过电刺激、生物诊断等，对产妇的盆底肌功能进行判断；指导患者练习凯格尔运动，即协助产妇平躺，使双脚与肩同宽，弯曲立起双膝向上抬臀，嘱其吸气时高举臀部，吐气时回落，坚持练习三个回合，每个回合约10 次；通过按摩子宫的方法使其早日恢复；为其制定饮食计划以及运动计划，帮助其恢复身体；③心理护理，由护理人员或者专业的心理咨询师，对产妇产后情绪状态的进行评估，了解其内心的需求，鼓励表达自身的感受，引导其正确发泄情绪，缓解压力；④早期预防的健康指导：产褥期感染的预防应该加强孕妇的营养，在怀孕期间加强保健，纠正基础病、贫血等，并且积极治疗孕期的各种并发症；对产妇做好卫生宣教，告知其与产后感染的观念，树立其干净卫生的意识，从而自觉预防感染；在临产前2 个月禁止盆浴，以防逆行感染；产房应该严格消毒，产妇生产前控制人员走动，生产时严格实行无菌操作，与产妇接触的工作人员均戴口罩进行呼吸道隔离；产妇在生产前不轻易做阴道检查，认真观察产程，避免产后出血以及产程的延长；怀疑有胎盘、胎膜残留时，应该严格消毒灭菌后进行宫腔探查以防造成其感染；预防性抗生素的应用，由于近些年来剖宫产的率的不断增高，产后感染的情况也不断增加，因此预防性的使用抗生素有必然的优势。
基于脑电信号和极限学习机的警觉度检测研 究 ……………………… 杨米红，李会艳，孙晓舟，秦迎梅（23）
1.3 观察指标。①对比两组产妇干预后的感染情况，比如局部疼痛、红肿、脓性分泌物、急性阴道炎。②对比两组患者子宫入盆时间、恶露持续时间、住院时间、泌乳始动时间。
1.4 统计学分析。用SPSS 22.0 分析数据，计量资料（两组的产妇的子宫入盆时间、恶露持续时间、住院时间、泌乳始动时间、计数资料（两组产妇的感染情况）行t 检验、χ2 检验。P＜0.05 表示有差异。
2.应该将眼光放长远，成本管控工作要和企业战略目标相结合，其最终目标也是要完成企业战略目标。因此，传统意义上的采取偷工减料、以次充好等方式降低成本，单纯追求利润最大化成本管控模式是严重影响企业价值的，绝对不可取的。对于这两项错误认识，主要的应对方法是加强管理者的培训，加强产品生命周期成本法、价值链成本管理、质量成本管理、战略成本管理等成本管理方法的学习。
2 结果
女性在怀孕后生殖器官具会有不同程度的变形，而变形的器官在生产后恢复需要一定的时间，子宫的恢复（子宫再生产后每天下降1 至3 厘米，直至几天后消失），子宫颈的恢复（需要约3 周的时间），阴道的恢复（需要3 至4 周形成），外阴的恢复（伤口护理，约在4 天时拆线）[4]。
表1 对比两组干预后的感染发生率[n（%）]
组别 局部疼痛 红肿 脓性分泌物 急性阴道炎 感染发生率常规组 3（9.09） 2（6.06） 2（6.06） 2（6.06） 9（27.27）干预组 1（3.03） 1（3.03） 0（0.00） 0（0.00） 2（6.06）
2.2 对比两组干预后的子宫入盆时间、恶露持续时间、住院时间、泌乳始动时间。干预后，干预组的子宫入盆时间、恶露持续时间、住院时间、泌乳始动时间均短于常规组（P＜0.05），见表2。
“工商银行？我听都没听说过，这银行开在什么地方呀。不对，你刚才说一百四十万块钱是我的？我祖坟没冒青烟吧？”徐天水脑子越来越迷糊。
3 讨论
2.1 对比两组干预后的感染发生率。干预后，干预组与常规组的感染年发生率为6.06%、27.27%，干预组明显低于常规组（P＜0.05），见表1。
表2 对比两组干预后的子宫入盆时间、恶露持续时间、住院时间、泌乳始动时间（±s）
组别 例数 子宫入盆时间（d） 恶露持续时间（d） 住院时间（d） 泌乳始动时间（h）常规组 33 11.01±1.32 5.01±0.32 6.98±0.56 26.66±3.44干预组 33 7.25±0.86 2.15±0.46 3.71±0.46 14.88±4.11 t-24.649 29.320 25.683 10.482 P-0.000 0.001 0.000 0.000
产妇在生产后应该对盆底肌进行评估，若其功能障碍，可表现为咳嗽时漏尿、性欲下降、喷嚏或者大笑时漏尿、提重物时漏尿，产后使用低频产后治疗以进行康复训练，可以作用于产妇骶尾部、加强盆腔肌肉的收缩，增加筋膜张力，加强子宫韧带的运动，从而促使恶露的尽快排出，加速子宫复旧；也可以是盆腔筋膜以及肌肉规律运动，使膀胱壁肌肉也能够规律运动，能够正常排尿；还能够通过凯格尔训练等方法促进产妇身体的恢复，有效预防肠炎、便秘腹胀等情况，减少并发症的发生。
本文通过产后康复综合护理取得了较好的结果，研究结果显示：干预后，干预组的感染病发率低于常规组（P＜0.05）；干预组的子宫入盆时间、恶露持续时间、住院时间、泌乳始动时间均短于常规组（P＜0.05），通过成立综合护理小组，对其进行功能康复训练、心理护理、健康宣教等，使患者了解产褥感染的诱发因素以及危害性，从而自觉改善不良生活习惯，培养良好的卫生习惯，积极配合产后康复护理，以促进身体的恢复，与相关研究文献相似[5]。
综上所述，产后综合康复护理可以有效促进产妇身体康复，且减少产后感染的情况，值得推广。
参考文献
[1]曾毓蓉.综合康复护理对剖宫产产妇产后康复的影响及感染预防作用探讨[J].基层医学论坛,2018,18(24)：3454-3455.
[2]陈积兰,CHENJilan.产后综合康复护理对产妇产后康复的影响[J].中国继续医学教育,2015,7(15)：236-237.
[3]饶燕平.产后综合康复护理对产妇产后康复及感染预防的影响观察[J].基层医学论坛,2017,21(27)：3734-3735.
[4]陶艳萍,钟雪梅.产后盆底康复护理对女性盆底功能障碍防治效果及安全性评价[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(59)：103-104.
[5]张红.人文护理路径在细菌性阴道炎症护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(64)：26-27.
中图分类号：R271.43
文献标识码：B
DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.90.251
本文引用格式：徐秀娟.产后综合康复护理预防产后感染的效果评价[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(90)：371-372.
作者简历：徐秀娟（1979-）女，汉族，江西崇仁人，主管护师，本科，研究方向：产后康复护理。
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