中药熏洗联合耳穴压豆对中风后失眠患者的护理疗效观察

中药熏洗联合耳穴压豆对中风后失眠患者的护理疗效观察

(江苏省中医院江苏南京210000)

【摘要】目的:探讨中药熏洗联合耳穴压豆对中风后失眠患者的护理疗效观察。方法:选择2017年1月—2017年12月我院收治的60例中风后失眠患者,根据随机数字表法,分为观察组(31例)及对照组(29例),两组均给予一般护理,观察组在一般护理基础上再给予中药熏洗联合耳穴压豆干预,观察两组的干预前后的PSQI评分及干预后的效果。结果:干预前,两组的PSQI评分对比无统计学意义,P>0.05。干预后,两组的PSQI评分均明显下降,干预后观察组的PSQI评分明显低于对照组,P均<0.05。观察组的总有效率明显高于对照组,P<0.05。结论:中药熏洗联合耳穴压豆对中风后失眠患者疗效显著,值得临床推广应用。

【关键词】中药熏洗;耳穴压豆;中风;失眠;护理

【中图分类号】R248【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2018)32-0208-02

中风后患者容易发生睡眠障碍,发生率达60%左右,若长期失眠,会对患者的认知功能、神经功能缺损造成影响,且可能会再次诱发中风,因此,改善中风后失眠患者的睡眠质量非常重要[1]。目前西医多以药物治疗中风后失眠,但其长期服用时,患者容易产生依赖性,且有较大的副作用[2]。而耳穴压豆、中药熏洗是通过调节机体脏腑气血功能,来改善患者的睡眠状况,临床中具有较好疗效。本文探讨了中药熏洗联合耳穴压豆对中风后失眠患者的护理效果,以为中风后失眠患者的治疗提供依据。

1.资料与方法

1.1资料

选择2017年1月—2017年12月我院收治的60例中风后失眠患者,纳入标准:中风符合卫生部1993年制定的《中药新药临床研究指导原则》中关于中风的诊断原则,失眠符合国家中医药管理局制定的《中医病症诊断疗效标准》中关于失眠的诊断标准[3],所有患者均符合以上诊断标准,所有患者知情同意且经医院伦理委员会批准同意,排除合并严重其他系统疾病者,不合符标准者。其中男31例,女29例,年龄范围为56~79岁,平均年龄65.1±8.7岁,病程1~12个月,平均病程5.6±1.0个月,根据随机数字表法分为两组,观察组31例,对照组29例,两组患者的性别、平均年龄、平均病程对比无统计学意义,P>0.05。

1.2治疗及护理方法

两组患者均给予一般护理,包括心理护理,关心患者,鼓励患者建立战胜疾病的信心,缓解患者焦虑情绪;安排患者行适当锻炼;播放舒缓、自然音乐,愉悦患者精神;指导患者食用清淡饮食等。

观察组患者再采用中药熏洗联合耳穴压豆法方法。中药熏洗协定方:路路通:海风藤、川芎、细辛、桑枝、桂枝、伸筋草、凤仙透骨草、制草乌。用研磨机达成细粉后倒入浴盆,加入6L沸水,患者将下肢置于盆上进行熏蒸,待水温为40℃~45℃后,将双足浸入浴盆,30min/次,睡前1次;耳穴压豆:选神门、交感、皮质下、耳垂前、内分泌为主穴。再行辩证取配穴:心火亢盛型加肝、心、缘中穴;心气虚型加胰腺、心、脑穴;肝郁气滞型加肝、三焦穴;心肾不交型加脑、心、肾穴;胃失和型加胃、脾、小肠穴。护士用75%乙醇消毒耳部后,用干棉球擦净,再将王不留行子依次贴敷于所选主穴及配穴上,粘牢后,用指腹轻轻按压,力度以略感胀痛为宜,每穴按20~40s,4~5天/次,4周为一个疗程,冬季5~6天更换一次王不留行籽,夏季3~4天更换一次。

1.3观察指标

(1)对比干预前后两组的睡眠质量:用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表对比两组干预前、干预后的睡眠状况,总分0~21分,得分越高,睡眠质量越差;(2)观察两组的治疗及护理效果:治疗后睡眠时间为6h以上,醒后精力充沛,睡眠深为痊愈;睡眠时间增加3h以上,为显效;睡眠时间较之前有所增加,但不足3h为有效;失眠无改善为无效。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0软件,计量资料用x-±s表示,用t检验对比分析,计数资料用n表示,用卡方检验对比分析,P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1干预前后两组PSQI评分对比

干预前,两组的PSQI评分对比无统计学意义,P>0.05。干预后,两组的PSQI评分均明显下降,干预后观察组的PSQI评分明显低于对照组,P均<0.05。

3.讨论

失眠属于中医中的“不寐”,中风后患者肝阳上亢扰动心神,肝肾阴虚,阴血暗耗,心神失养导致不寐。足部穴位众多,中药熏洗通过足三阳经、三阴经与机体的五脏六腑进行联调整机体脏腑阴阳,刺激穴位;耳穴压豆可通过刺激局部全息耳穴,诱发经络传达,从而调整机体脏腑整体功能及人体阴阳气血,达到疾病的目的[4]。

表1及表2结果表明,中药熏洗联合耳穴压豆可显著改善中风后失眠患者的睡眠质量。主要是由于中药熏洗中的丁香具有温肾助阳之效,吴茱萸具有疏肝下气、散寒通络之效,肉桂具有温经活络,助阳散寒之效,酸枣仁具有养心安神之效,牛膝具有引火下行之效,诸药合用,可肾补心宁,温经通络,肝阳下泄,使得心神安宁;耳穴压豆可通过刺激耳部的神门、心、内分泌、肾等穴位,调节机体脏腑功能,从而达到宁心安神之效。

综上所述,中药熏洗联合耳穴压豆对中风后失眠患者疗效显著,值得临床推广应用。

【参考文献】

[1]刘素芳,张远玲,李霞,等.耳穴压豆配合放松训练对中风后失眠的护理疗效观察[J].安徽医药,2017,21(11):2132-2135.

[2]陈丽丽,徐玉梅,欧子杨,等.中医护理临床路径在中风后失眠患者中的应用[J].护理实践与研究,2016,13(20):141-143.

[3]陈惠玲,林红霞,陈汝文,等.中药足浴对中风后失眠患者睡眠质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2016,22(13):67-69.

[4]胡世荣,刘燕娜,王雪送,等.耳穴压豆联合穴位贴敷与两项技术独立应用对中风后失眠的效果[J].系统医学,2017,2(15):124-126.

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