（中山大学附属第一医院广东广州510080）
摘要：目的探讨个性化康复护理对糖尿病肾病患者肾功能及生活质量的影响。方法选取我院收治过的106例糖尿病肾病患者作为本次实验的研究对象，选取患者入院的时间为2017年1月-2018年3月，使随机组合的方法，将实验人数分为两组观察组和对照组，其中每组53人，两组中患者年龄，性别比例基本相同，对照组内53人接受基本护理，观察组在常规护理的同时接受医生根据病情制定的个性化康复护理，观察两组病人的临床护理效果。结果观察组内53人病情得到了很大控制，而且病情控制效果远远大于对照组。根据对患者记录的心脏收缩压和舒张压、尿液中的尿蛋白含量以及尿微量白蛋白平均水平、血肌酐及经过个性化康复护理生活质量的评定也远远高于对照组。结论个性化康复护理对糖尿病肾病患者保护肾功能及生活质量的效果显著，所以在临床上值得被推广。
关键词：个性化康复护理；糖尿病肾病；生活质量
糖尿病是一种以体内血糖升高为特征的人体代谢类的疾病。[1]。糖尿病肾病主要是由糖尿病引起的肾脏功能性损伤，是糖尿病中常见的一种慢性微血管循环并发症，主要以蛋白尿为主要表现[2]。糖尿病演变为尿毒症对患者的生活质量有着很大影响，甚至直接导致死亡，目前对尿毒症的治疗缺乏有效措施阻断其病程发展，因此，对糖尿病引起的肾损害要做到早诊断、早干预和早治疗，这有利于提高糖尿病肾病患者的存活率从而改善患者的生活质量[3]。
1治疗与方法
1.1一般资料
选取我科收治过的106例糖尿病肾病患者作为本次实验的研究对象，选取患者入院的时间为2017年1月-2018年3月，使随机组合的方法，将实验人数分为两组：观察组和对照组，其中每组53人，两组中患者年龄，性别比例基本相同，对照组内53人接受基本护理，观察组在常规护理的同时接受医生根据病情制定的个性化康复护理，观察两组病人的临床护理效果。
1.2方法对照组
对照组中的患者接受常规方法的护理，观察组内患者，护理人员根据病人的年龄，性别和病程长短，制定措施方案实施全方位多方面的护理，给予患正确的健康教育，使患者拥有良好的生活习惯，并且使患者有良好的心态面对疾病。观察组在以上常规护理的基础上措施基础上还要根据医生建议接受个性化康复护理。
（1）数据监测
对病人进行血糖及血压监控，密切监视患者体内血糖辩护量，给患者按时定量的服用降血糖药物。
（2）心理治疗
糖尿病肾病患者一般的病程较长而且病情病因也相对复杂，没有良好的心态患者极易出现心慌.焦虑、恐惧等不良情绪。这些情绪会加重病情恶化，如果在此时，我们的护理人员应能够与患者进行良好的情感沟通，并且积极鼓励患者，聆听患者说出忧虑，应多与患者沟通交流，帮助患者在潜意识里树立康复的信心，提高患者对护理医生护士的依从性[4]。
（3）糖尿病健康宣教
选取医生护士人员可通过集中授课的，专题讲座，演讲教学等方式与病人面对面的交流，发放《糖尿病肾病的综合护理手册》[5]等专业资料，让病人深入了解糖尿病。通过专业的手册与光盘等方式向患者及家属讲解糖尿病肾病概述，病因病理，临床表现，检查内容，病情诊断，后续治疗，让患者不再畏惧糖尿病，并且对自己的病情有认知。
（4）饮食护理
合理的饮食有利于病情的控制。护理人员应给予患者正确的饮食指导，低盐低脂低糖优质蛋白饮食[4]。
1.3观察指标对经不同护理措施的观察组和对照组糖尿
观察组与对照组生活质量水平评定分数结果
2.结果
上表显示经过个性化康复护理对糖尿病肾病患者，其日常生活运动量大于对照组患者，并且血压控制较稳定，情绪波动没有太大变化，而且能够适应社会生活节奏，而且病情得到一定的控制。经实验数据表明个性化康复护理对糖尿病肾病患者肾功能及生活质量有很大的改善，并且对康复进程有较大的影响，所以在临床上值得被推广。目前在临床上，糖尿病肾病的治疗都是以控制血压、血液中血糖、改善肾小球的有效循环和减少尿蛋白为主要方式，其他还要根据患者分期状况纠正体内脂质代谢紊乱、积极治疗糖尿病引起的其他并发症、饮食控制和肾脏替代的方式。需要注意的是，在疾病的不同阶段，选择的治疗重点也应该不同所以这就更加需要个性化康复护理。80%以上的糖尿病肾病患者是发现糖尿病但依旧坚持熬夜，饮食油腻等不良生活习惯造成[6]。患者有时对医生的话充耳不闻等到糖尿病引发肾脏等器官的病变才了解事态严重然后去就医，而且患有糖尿病肾病的患者95%以上含有精神压力所以个性化康复护理对糖尿病肾病患者至关重要。换句话来讲，个性化康复护理中护士人员通过对患者进行健康讲课，不仅能够有效提高糖尿病肾病恵者对自身疾病的基本认知概念，还能使患者熟练掌握糖尿病的发病规律即使家属不在医生不在也能预防及治疗不耽误病程，大大提高患者的自身护理能力，有利于患者的康复。糖尿病肾病患者在医生的指导下进行合理饮食，控制食物中摄糖量，提高蛋白的食物比例，从而有效改善患者自身的生活习惯，提高患者的身体免疫，促进患者的康复。总体上讲糖尿病肾病患者实行个性化康复护理措施具有显著的临床效果，能够有效改善患者的心脏，肾脏功能，并且有效的减缓疾病进程，逐步提高患者的生活质量，所以值得在临床护理工作中进一步推广及运用。
参考文献
[1]邓兰.预见性护理在糖尿病肾病伴肺部感染患者中的应用[J].护理实践与研究，2018，（5）：33-34.
[2]张颖.预见性护理预防糖尿病肾病血液透析患者医院感染的效果观察[J].实用临床医药杂志，2018，（6）：36-39.
[3]沈冬英.饮食护理干预在糖尿病肾病维持性血液透析患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2017，（23）：102-103.
[4]左封，管炜.延续护理在糖尿病肾病患者腹膜透析中的应用[J].国际护理学杂志，2017，（16）：2198-2200.
[5]张兰.1例糖尿病肾病并发糖尿病性肌梗死患者的护理[J].护理实践与研究，2017，（9）：156-157.
[6]蒙花细，覃祚莲，陶小松.家庭跟进护理对老年糖尿病肾病维持性血液透析患者营养状况及生存质量的影响[J].护理实践与研究，2017，（20）：5-7.
第一作者简介：蔡丽斯，1981年10月，女，汉，广东，护理师，肾内科。