威海市市立医院南院区
【摘要】：目的研究分析低频与高频超声诊断胆囊腺肌增生症的效果。方法选取我院2014年3月-2016年3月收治的30例手术病理确诊为胆囊腺肌增生症患者的超声表现，比较低频超声与低频联合高频超声的诊断价值。结果低频超声组的临床诊断符合率为63.33%，低频联合高频超声组临床诊断符合率为86.67%，两组组间差异具有统计学差异，（P＜0.05）；低频超声组检查罗-阿氏窦显示率为60%；低频联合高频超声组检查罗-阿氏窦显示率为83.33%，两组组间差异具有统计学差异，（P＜0.05）。结论采用低频超声联合高频超声检查胆囊腺肌增生症，可以有效的提高罗-阿氏窦显示率，提高诊断准确性，值得临床推广并应用。
【关键词】：低频超声诊断；高频超声诊断；胆囊腺肌增生症；效果对比
目前，胆囊腺肌增生症发病率逐年增多，上升趋势有增无减，如何有效的对其进行正确的术前诊断已经成为了医学研究的热点[1]，现今，低频超声检查是主要的胆囊腺肌增生症的诊断方法，但是由于其自身的局限性，无法有效的清晰观察较小的罗-阿氏窦，由此容易造成误诊和漏诊的发生。本文试对比分析了低频超声与低频联合高频超声的诊断价值，现对具体统计数据报道如下。
1.临床资料
1.1一般资料
选取2014年3月-2016年3月收治的30例手术中病理确诊为胆囊腺肌增生症的患者作为研究对象，其中男16例，女14例，平均年龄均在（46.5±4.3时）。
1.2临床检查方法
使用彩色多普勒超声诊断仪对患者进行诊断，分别运用3-9MHz的高频线阵探头，和1-5MHz的低频凸阵探头。检查前确保患者空腹8小时以上，使其采取仰卧位或左右侧卧位，由一名医师对每例患者先采用低频探头常规扫查，一旦发现胆囊壁厚度异常、毛躁、边缘不规整时再使用高频探头重点观察胆囊壁的浆膜层，观察其完整性，以及增厚的胆囊壁内有无罗－阿氏窦，之后运用彩色多普勒血流显像观察病变区的血流信号以及血流分布情况等。最后追踪患者的病理学检查，挑出病理诊断为胆囊腺肌增生症的病例，与之前的超声诊断进行对比研究，结合罗－阿氏窦的显示情况得出正确诊断符合。
1.3观察指标[2]
比较使用低频超声扫查和低频联合高频超声扫查的罗-阿氏窦显示率，将超声诊断结果与病理诊断结果相比较，算出符合率。
1.4统计学处理
通过使用SPSS19.0软件对本次研究数据进行处理，计数资料组间比较采取卡方检验，若结果为P＜0.05，表示差异具有统计学意义。
2.结果：
2.1对于30例病理检验结果证实为胆囊腺肌增生症的患者，使用低频联合高频超声检查法诊断符合率分别为86.67%;；使用常规低频超声法诊断符合率为63.33%。低频联合高频超声检法诊断符合率明显高于常规低频超声法，差异有统计学意义(P＜0．05)。见表1。
3.讨论：
胆囊腺肌增生症是一种胆囊増生性疾病，医学上理论认为其发病与胚胎期胆囊胚芽囊化不全演变有关，但理论和实践认知尚不明确，病发后临床表现相似于胆囊结石和慢性胆囊炎，所以很容易造成误诊和漏诊[3]。相关医学研究表明，胆囊腺肌增生症容易合并合并胆囊癌，一旦未进行及早的诊断和后续相应的治疗就会形成恶性疾病。因此如何有效的对其进行术前诊断已经成为了医学研究的热点。防治胆囊腺肌增生症具有重要意义。目前，罗-阿氏窦是诊断该该种疾病的基本特征性诊断依据。常规低频超声具有探查范围广、穿透力强以及探查深度较深等特点，利于病变范围的确定和探查，但是现今的低频超声技术相对还不够完善，其分辨率低，对于一些病灶较小的罗-阿氏窦显示不清，因而容易误导医师做出误诊判断[4]。而高频超声的分辨率相对就较高，对胆囊壁内微小细节处的罗-阿氏窦显示也较清，但是相比较穿透力、探查深度以及探查范围就不如低频超声[5]。两者均具有各自的优势和劣势。本文对此进行了比较性分析，对比分析了低频超声组和低频联合高频超声组两组对于检查胆囊腺肌增生症的效果，研究表明，低频联合高频超声组对该疾病的诊断符合率较高，高于低频超声组，而二者罗-阿氏窦的显示率比较，低频联合高频超声组也明显高于低频超声组，由此可见，二者联合诊断可以有效的提高诊断准确性，为后续治疗节省时间。
综上所述，对于胆囊腺肌增生症的诊断，采用低频超声和高频超声联合的方式可以大大的对低、高频超声检查取长补短，优势互补，提高了对该病的诊断准确率，对胆囊腺肌增生症的术前诊断具有重大意义，值得临床推广并应用。
参考文献：
[1]杨帆,李盼盼,郭美金,等.高频超声诊断胆囊腺肌增生症的应用价值[J].中国中西医结合影像学杂志,2012,10(6):509-511.
[2]吕楠,王玉文,赵君,等.低频与高频超声诊断胆囊腺肌增生症的比较分析[J].临床和实验医学杂志,2014(10):855-857.
[3]莫晓萍,郑昌富,阮伟武.高频超声诊断胆囊腺肌增生症的价值[J].医学影像学杂志,2010,20(6):784-784.
[4]陈玮吉,杨建川.低频与高频超声联合诊断胆囊腺肌增生症42例分析[J].福建医药杂志,2010,32(3):112-113.
[5]易庆丰.胆囊腺肌增生症的超声诊断价值分析[J].健康导报:医学版,2015(6):257-257.