湖北省天门市第二人民医院431702
摘要：提高公共卫生服务水平是是国家实施医疗体制改革的重要任务。在公共卫生服务中，护士扮演着举足轻重的角色，随着城乡居民医疗水平的不断提高，护士的护理工作也迎来了更新的挑战，面对新的工作要求，护士必须及时转变角色，找准新的定位，提高工作质量。本文便主要对公共卫生服务中护士的角色转变进行深入分析。
关键词：公共卫生服务；护士；角色；转变
实施国家基本公共卫生服务项目是促进城乡基本公共卫生事业改革发展的重要举措[1]。护士作为实施公共卫生服务项目的主力军，在促进城乡居民享有均等化基本公共卫生服务方面，发挥着不可替代的作用。社会医疗体制改革的深入促使医院的护理模式发生了巨大的转变，传统的以疾病护理为中心的护理模式正在逐步向以人群健康为中心发展转变，相应的护士的角色也被赋予了新的定义。新的角色赋予了护士新的工作使命，护士要树立新的工作理念，转变护理模式，在实施常规护理操作的基础上，加快落实疾病预防、健康教育等多项护理措施，充分发挥角色作用。
一、公共卫生服务的护理特点
公共卫生服务的职能范畴包含疫苗接种、健康宣教、健康管理、卫生监督、疾病预防和疾病控制等等。所以公共卫生服务既强调疾病的预防，亦强调疾病的护理与健康的维护。从学术上来说，公共卫生服务就是公共卫生学与护理学的有机结合，因此，公共卫生服务中，护士的护理工作也充分体现出了公共卫生学与护理学的相关特点[2]。公共卫生服务以维护群众健康为基本目标，以疾病预防为工作重点，以区域内全体人群为服务对象，包括老年病人群及精神病人群。护士在提供公共卫生服务的过程中，除了执行常规的护理操作外，还需要深入到居民的家庭之中进行走访与健康宣教，新的工作内容对公共卫生服务中护士的工作提出了新的要求。
二、公共卫生服务中护士角色的转变
2.1健康档案的建立者、管理者
在落实国家公共卫生服务项目的过程中，护士需要主动承担起卫生服务工作职责，对区域内的全体居民实施有规划的、系统性的健康管理方针，挨家挨户为每一位居民建立健康档案，指导居民准确、完整、真实的填写档案信息，以便于提供更加优质的医疗卫生服务。作为健康档案的建立者与管理者，护士在采集居民健康信息的时候，要加强健康教育宣传，帮助居民树立起积极的公共卫生意识，对健康档案的建立做出仔细的解释，促使居民明确其重要性，确保健康档案的建立质量。
2.2公共卫生服务的组织者、执行者
护士作为公共卫生服务的组织者与执行者，在实施公共卫生服务项目的过程中发挥着主导作用。随着公共卫生服务的职能不断完善，护士开展公共卫生服务的组织形式也越来越多样化，部分社区通过建立卫生服务中心、疾病预防控制中心、保健站等，取得了十分理想的效果。护士要切实扮演好组织者与执行者的角色，做好管辖区域内居民群体的组织协调工作，提高公共卫生服务效果[3]。
2.3健康教育的宣传者、实施者
健康教育是公共卫生服务项目的重点内容，也是社区护理工作的重要构成部分，护士必须加大健康教育宣传力度，采取多种手段提高宣传效果，如，不定期发放健康教育宣传图册、举办健康教育知识讲座、在候诊大厅播放健康教育知识视频等，形成良好的健康教育氛围，帮助居民提高健康教育意识，并养成良好的健康生活习惯。在开展健康教育知识讲座的过程中，要及时解答居民存在的疑问，耐心讲解疾病预防措施，为居民提供积极的健康教育指导。护士还应当结合实际情况，针对不同的居民群体，制定个性化的健康教育方案，如，针对老年人群，加强适当运动、规律饮食等方面的健康指导；针对青年人群，加强对改变不良生活方式的健康指导等。
2.4慢性疾病筛查者、高危人群干预者
慢性疾病主要是由于吸烟、饮酒、缺乏运动等不良生活行为引起的，护士有必要对此类高危人群，利用工作便利，进行逐一登记与体检筛查，并督促其定期进行血压、血糖、血脂等项目的常规监测；并根据实际情况，为其制定科学的、合理的健康饮食计划与运动计划，定期进行电话回访。对纳入慢性管理的病人，结合公共卫生工作，定期随访与体检，及时了解慢性病患者的健康恢复状况。同时，要加强戒烟限酒、适度运动、合理膳食、心里平衡等健康素养知识的宣传，帮助居民牢牢树立健康理念，养成良好的健康生活习惯。
2.5定期体检工作的协助者与执行者
体检是公共卫生服务的基本项目，在每年的定期体检当中，护士在体检工作中扮演很重要的角色，比如，对65岁以上的老人实施免费体检的过程中，护士要做充分的准备工作：入户通知，并叮嘱对象空腹检查，协助居民排队，在体检项目过程中承担主要的角色，如身高体重、生命体征的测量、采血、中医体质辨识与体检表的填写；组织老人有序完成心电图、B超、尿检，最大限度的减少居民的等待时间，确保体检工作的高质、高效开展并及时将结果反馈给对象。
三、公共卫生服务中护士角色的充分发挥
护士在实施基本公共卫生服务项目的过程中，发挥着至关重要的作用。护理人员必须明确自身的岗位职责，全身心投入到公共卫生服务工作中，及时适应新的角色，加强对专业理论知识的学习与实践，提高工作效率与工作质量，打造高素质护理团队，为居民提供更加优质的基础医疗服务，提升居民的工作满意度。
结语：基层公共卫生服务的工作面较广，服务群体较多，护士亦需要扮演不同的角色，为进一步促进公共卫生服务项目的有效实施，护士必须不断提升自身的知识水平与专业能力，坚持以人为本的工作理念，端正工作态度，提高工作积极性与主动性，充分发挥护士在公共卫生服务中的重要作用，推动我国基层医疗卫生事业的稳定发展。
参考文献：
[1]梁桂梅.浅谈护士在基本公共卫生服务中的作用[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(27):104-105.
[2]吴亚君,王亚红,宋亚琴,陈国伶,张毅芬,曹梅娟.社区护士在团队服务中的角色功能及影响因素研究[J].护理学杂志,2010,25(17):69-71.
[3]杨辛卉.促进基本公共卫生服务对护士角色的思考[J].中国社区医师(医学专业),2010,12(30):227-228.