复旦大学附属中山医院青浦分院上海201700
【摘要】目的探讨心理护理在自然分娩中的应用价值。方法选择96例于2015年10月至2017年10月间在我院接受诊治的自然分娩产妇为研究对象，以护理方式为依据，将入组患者分成对照组和观察组。予以对照组常规护理，观察组在对照组基础上加用心理护理，对两组护理效果予以对比。结果对照组在本次研究中的护理满意度为75.0%，观察组在本次研究中的护理满意度为93.8%，差异存在统计学意义（P＜0.05）；两组患者护理前心理状态不存在统计学方面的差异（P＞0.05），在对照组和观察组患者护理后心理状态的比较上，具有统计学方面的差异（P＜0.05）。结论给予自然分娩孕产妇心理护理，既可促进患者满意度的提升，也可使患者负面情绪得到明显缓解，值得在深入探讨的基础上进一步推广应用。
【关键词】心理护理；自然分娩；护理满意度；心理状态
自然分娩是一种不经人工干预，使胎儿经阴道娩出的分娩手段，具有损伤小、并发症少、产后恢复快等优势，也利于锻炼新生儿肺功能，促进抵抗力的提升[1]。自然分娩工作能否顺利开展，不仅受医护人员工作水平的影响，也与孕产妇心理状态密切相关。为减少负面情绪对自然分娩的影响，我院对收治的部分行自然分娩孕产妇为研究对象，进行心理疏导，取得了明显成效，现将具有研究内容报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择96例于2015年10月至2017年10月间在我院行自然分娩的孕产妇为研究对象，以护理方式为依据将两组患者分成对照组（n=48）和观察组（n=48）。对照组年龄在21-38岁之间，平均年龄为（28.6±1.5）岁，孕周37-42周，平均（39.6±0.5）周，产次：初产18例，经产27例；观察组患者年龄在22-36岁之间，平均年龄为（28.4±1.2）岁，孕周38-42周，平均（39.8±0.6）周，产次：初产20例，经产25例。对照组与观察组患者年龄、孕周和产次等资料无统计学方面的差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方式
对照组患者在此次研究中接受常规护理服务，严格按照分娩产程实施护理服务，观察组在对照组基础上加用心理护理，具体措施为：
1.2.1分娩前护理
护理人员需与患者展开积极主动的沟通交流，了解患者心理状态，在护理服务中充分体现：以人为本“的服务理念，努力营造舒适安静的病房环境；同时对患者及其家属进行自然分娩知识宣传教育。告知患者自然分娩是正常生理过程，无需过度担忧，交流期间应态度和善，语气轻柔，增加产妇参与自然分娩的信心。
1.2.2分娩中护理
分娩正式开始后，护理人员既要与主治医师配合，也要重视与患者的沟通交流，给予患者针对性心理疏导，坚定患者完成分娩工作的信念；告知患者正确呼吸方式，以缓解分娩过程中的疼痛感，减少分娩风险，同时对患者进行体力保存的指导，以减少不必要的力量消耗。除此之外，护理人员应在分娩过程中合理利用腹压，对患者进行放松身体的指导，促使分娩工作顺利开展。
1.2.3分娩后护理
分娩结束后，护理人员应严格检测孕产妇和新生儿的各项指标，待二者身体状态稳定后，告知患者喂养新生儿的正确方式，同时对孕产妇进行母乳喂养优势的宣传教育，予以相应的喂养技巧指导。
1.3观察指标
参照我院自行设计住院患者满意度调查问卷进行两组患者护理满意度的判定，该问卷分值为0—100分，按照最终得分由低到高分为不满意（0—59分）、基本满意（60—80分）和非常满意（81—100分，护理满意度=非常满意率+基本满意率。两组护理前后心理状态以zung氏焦虑自评量表（SAS）和zung氏抑郁量表（SDS）为判定依据，焦虑：低于50分为不存在焦虑情绪，50—59分为轻度焦虑，60—69分为中度焦虑，超过70分为重度焦虑；抑郁：得分不足53分为正常，53—62分为轻度抑郁，63—72分为中度抑郁，＞73分为重度抑郁[2]。
1.4统计学方法
文中数据均由软件SPSS22.0予以统计处理，护理满意度用百分数（%）和X2表示与检验，两组护理前后心理状态用x±s与t表示检验，当P值＜0.05时，证明数据差异存在统计学意义。
2结果
2.1两组护理满意度对比情况
对照组患者在此次研究中的护理满意度为75.0%，观察组患者护理满意度为93.8%，存在统计学方面的差异，（P＜0.05），详见表1。
表1两组护理满意度比较结果［n（%）］
3讨论
与剖宫产相比，自然分娩符合生理过程，术中出血量少、感染率低，对子宫无损伤，更利于孕产妇身体的恢复，此外，新生儿出生后即可得到母乳喂养，有利于获得足够营养支持，也可减少呼吸系统疾病发生几率，提高新生儿抵抗力[3]。然而，孕产妇分娩期间心理波动明显，会得分娩风险提高，不利于自然分娩工作顺利开展。为此，需予以自然分娩孕产妇针对性心理疏导。
心理护理指的是，在对患者进行护理干预的过程中，严格遵循心理学理论知识，通常对心理学技巧与方式的正确运用，来改变患者不健康、不合理的思想与行为方式，促使患者在护理过程中保持良好心态。其意义体现在：推动护理治疗工作的顺利开展；发挥药物和手术治疗效果，提高患者战胜疾病的自信心，同时在构建良好人际关系和降低并发症发生几率中发挥着重要作用[4-5]。
从本次研究结果中可以看出，对照组患者在本次研究中对护理工作的满意度为75.0%，观察组患者在本次研究中对护理工作的满意度为93.8%，差异存在统计学意义（P＜0.05）。表明心理护理在提高自然分娩孕产妇护理满意度方面作用明显；两组护理前SAS评分和SDS评分无统计学上的差异（P＞0.05），对照组和观察组患者护理后心理状态存在统计学方面的差异（P＜0.05），结论证明心理护理措施有利于缓解自然分娩孕产妇负面情绪。
总的来讲，给予自然分娩孕产妇心理护理，可在提高护理满意度的同时缓解负面情绪，值得在深入探讨的基础上进一步推广应用。
参考文献：
[1]李晓瑞，姚琴，朱丽红.自然分娩中会阴无保护接生技术母婴结局的病例对照研究[J].护理学报，2016，23（21）：5-8.
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[3]徐贵红，徐桂梅，王永淑，等.会阴无保护联合无痛分娩在促进初产妇自然分娩中的优势分析[J].新乡医学院学报，2017，34（7）：615-618.
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[5]靳宝兰，刘亚玲，鱼海，等.心理护理干预对孕产妇的妊娠结局及产后抑郁状况的影响[J].国际精神病学杂志，2017，44（2）：301-303.