（天全县人民医院四川雅安625599）
【摘要】目的：对子宫肌瘤与子宫腺肌病超声诊断的临床效果进行有效的分析。方法：选取本院的研究对象72例，对患者进行相应的超声诊断。结果：肌瘤组RI值明显低于腺肌病组，同时低于肌瘤合并腺肌病组；肌瘤组PI值明显高于腺肌病组，同时高于并腺肌病组；与此同时，腺肌病组PI值明显高于肌瘤合并腺肌病组，具有统计学意义(P<0.05)。二维超声联合CDFI的病理诊断符合率明显高于单独使用二维超声进行检查，具有统计学意义(P<0.05)。结论：CDFI显示团块周边的环状或者是显示为弧形包绕的血流信号，那么就可以作为子宫肌瘤与子宫腺肌病鉴别的重要征象类别。
【关键词】子宫肌瘤;子宫腺肌病
【中图分类号】R730.4【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）31-0020-02
Clinicalcomparativeanalysisofultrasonicdiagnosisofuterinemyomaanduterinegland
HeFei.TianquanPeople'sHospital,SichuanProvince,Ya'an625599,China
【Abstract】ObjectiveUterinefibroidsandadenomyosisclinicaleffectsofdiagnosticultrasoundeffectiveanalysis.Methods72casesofhospitalofthestudy,patientswereappropriateultrasonography.Secondchildultrasoundimageanalysisresults.ResultsRIgroupwassignificantlylowerthanthefibroids,adenomyosisgroup,whilebelowthefibroidswithadenomyosis;leiomyomagroupwassignificantlyhigherthanPIadenomyosisgroup,whilehigherandadenomyosis;atthesametime,adenomyosisgroupwassignificantlyhigherthanPIfibroidswithadenomyosisgroup,statisticallysignificant(P<0.05).CDFIjointpathologydimensionalultrasoundcompliancewassignificantlyhigherthanthetwo-dimensionalultrasoundinspectionalone,statisticallysignificant(P<0.05).ConclusionCDFIdisplaymasssurroundingringordisplayanarcsurroundingthebloodflow.
【Keywords】Uterinefibroids;Adenomyosis
1.资料以及方法
1.1一般资料
上述72例研究对象均选取于2013年10月至2015年4月期间，都在接受手术之前开展二维超声检查以及彩色多普勒血流显像检查（CDFI）。在经过手术病理诊断之后得到，肌瘤患者30例，年龄最小的患者为24岁，年龄最大的患者为52岁，平均年龄为44.42±1.10岁。腺肌病患者42例，年龄最小的患者为33岁，年龄最大的患者为55岁，平均年龄为47.12±1.21岁。
1.2方法
使用凸阵探头的ACUSONX300型超声诊断仪，其探头频率等于3.5MHz以及5.0MHz。在膀胱适度充盈之后，全部患者仰卧，完成二维超声检查。通过二维超声诊断的基础上，确定患者为子宫肌瘤或者是子宫腺肌或者是两病同时存在，在上述的诊断成立之后对其进行CDFI检查。在完成CDFI检查之后，并且血流显示之后，在血管内置入取样容积，同时对其进行θ角纠正[1]。不断促使声束跟血流方向两者之间平行存在。对患者的子宫动脉收缩期最大流速进行测量、同时需要测量舒张未期的最大流速以及平均的流速。在上述的基础上，对子宫动脉阻力指数（RI）进行推算，同时推算搏动指数（PI）。对患者病灶周边血流信号以及病灶内血流信号进行测定。在进行CDFI检查的过程中，仪器的彩色增益、滤波器滤过频率阈值以及彩色血流量需要保持足够的一致性。
1.3统计学方法
应用数据SPSS15.6软件进行分析。
2.结果
2.1二维超声检查图像结果分析
分析二维超声图像显示结果得到，其中小肌瘤一般是呈现一个均质的低回声，肌瘤较大的则呈现一个不均质的低同声。肌瘤表面存在结缔组织纤维束不断形成假包膜，在其外围存在明显的暗淡回声，其界限较为清楚，在瘤体内我们可以探及存在栅栏样的图像。腺肌病则呈现一个局灶性不均质的低回声，其子宫内膜线不存在明显的移位情况。患者中腺肌病则有14例,患者可以探及均质高回声，其周边不存在暗淡的回声，肌瘤患者中有2例,患者结果显示为不均质的高回声，边界较为清楚，其周边存在暗淡的回声。肌瘤内部回声存在不一致的强弱分别，同时其回声分布呈现一个不均匀的状态。
2.2CDFI检查结果分析
肌瘤组RI值明显低于腺肌病组，同时低于肌瘤合并腺肌病组，两组差异显著，具有统计学意义。肌瘤组PI值明显高于腺肌病组，同时高于并腺肌病组，两组差异显著，具有统计学意义。腺肌病组PI值明显高于肌瘤合并腺肌病组，两组差异显著，具有统计学意义。
2.3结合二维超声检查以及CDFI检查结果分析
二维超声联合CDFI的病理诊断符合率明显高于单独使用二维超声进行检查，两者差异显著，具有统计学意义。
3.讨论
因为旋涡状排列的平滑肌增生，之后形成实质性球形肿块，这就是子宫肌瘤，子宫肌瘤，在其内部含有少量的纤维结缔组织，边界非常的光滑。同时，外表存在的假包膜主要是由于肌纤维以及疏松结缔组织的存在而形成，最明显的特征就是栅栏状回声逐渐衰减，如果是较大的肌瘤，那么其后方网声就会存在非常明显的衰减现象。子宫腺肌病发生的主要原因是因为子宫内膜逐渐向着子宫肌层内在性移位转移，逐渐弥漫至整个宫壁，或者是，造成局限性平滑肌反应性增生现象的产生。促使子宫前壁以及后壁弥漫着不对称增厚现象，后壁不对称增厚现象最为显著，其后壁回声呈现不均匀状态，同时不断增粗以及增强，在其内部存在小的无回声区域，宫腔线可以实现转移以及居中改变。呈现一个局限性增厚现象，一般是呈现一个结节状的外观。其非常像肌瘤，但是却不存在肌瘤相似的假包膜，在其后方没有回声衰减的现象，同时存在轻度增强的现象。
上述研究得到，二维超声检查得到，患者中腺肌病则有14例（33.33%）患者可以探及均质高回声，其周边不存在暗淡的回声，肌瘤患者中有2例（6.67%）患者结果显示为不均质的高回声，边界较为清楚，其周边存在暗淡的回声。肌瘤组RI值明显低于腺肌病组，同时低于肌瘤合并腺肌病组，两者差异显著，具有统计学意义(P<0.05)；肌瘤组PI值明显高于腺肌病组，同时高于并腺肌病组，两者差异显著，具有统计学意义(P<0.05)；腺肌病组PI值明显高于肌瘤合并腺肌病组，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。二维超声联合CDFI的病理诊断符合率明显高于单独使用二维超声进行检查，两者差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。
综上所述，如果患者是子宫腺肌病，并且呈现一个均匀性的弥漫性生长以及声像图改变非常的特殊。那么就需要有效的结合二维超声完成诊断。特别是对并发子宫肌瘤的患者来说具有更为显著的现实意义。
【参考文献】
[1]陈亚莲.超声检查在子宫腺肌病与子宫肌瘤鉴别诊断中的应用对比[J].医学影像学杂志,2012,22(02):102-103.