导读:本文包含了幼年特发性关节炎论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献，主要关键词:幼年特发性关节炎,注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白,益赛普,强克
幼年特发性关节炎论文文献综述
蒋总,唐芳,马武开,姚晓玲,卢向阳[1]（2019）在《注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗幼年特发性关节炎临床疗效的Meta分析》一文中研究指出目的:通过搜集注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(商品名:益赛普/强克)治疗幼年特发性关节炎的随机对照试验(RCT),统计分析其临床疗效及不良反应,评估疗效及用药安全。方法:计算机检索中文数据库中国知网(CNKI)、万方、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)及外文数据库Pumbed、Medline、Science Direct,检索时间为数据库建立至2019年2月,以益赛普/强克或联合常规抗风湿药治疗幼年特发性关节炎RCT为研究对象。文献提取和验证由2位研究员独立完成,并采用Rev Man 5.3软件进行偏倚风险评估。结果:共纳入10个RCT研究,总样本量为490例,其中治疗组255例,对照组235例。Meta分析结果显示,益赛普/强克治疗或联合常规抗风湿药治疗能提高疗效(RR=3.73,95%CI=[1.99,6.99],P <0.000 1],且ACR30(WMD=3.64,95%CI=[1.74,7.64],P=0.000 6)、ACR50(WMD=6.29,95%CI=[1.37,28.75],P=0.02)、ACR70(WMD=4.73,95%CI=[1.38,16.21],P=0.01)、ESR(WMD=-0.82,95%CI=[-1.47,-0.16],P <0.02)、CRP(WMD=-0.65,95%CI=[-0.93,-0.38],P <0.000 01)、MMP(WMD=-0.82,95%CI=[-1.13,-0.51],P <0.000 01)等指标改善均优于对照组;TNF-α与对照组比较,差异无统计学意义(WMD=-0.27,95%CI=[-0.93,0.39],P=0.42)。纳入的研究有5个提及不良反应,3个提及无不良反应,其余未提及。结论:益赛普/强克治疗幼年特发性关节炎在改善病情,缓解临床症状方面优于常规抗风湿药,疗效可靠、用药安全,可临床推广应用。(本文来源于《风湿病与关节炎》期刊2019年11期）
代建宇[2]（2019）在《托珠单抗对难治性幼年特发性关节炎全身型患者的疗效分析》一文中研究指出目的:探讨采用托珠单抗治疗难治性幼年特发性关节炎全身型患儿的临床效果。方法:选取2017年6月～2018年6月收治的难治性幼年特发性关节炎全身型患儿86例为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和传统组,各43例。传统组给予非甾体类抗炎药物和甲氨蝶呤治疗,研究组在传统组治疗基础上给予托珠单抗治疗,比较两组治疗前后炎性因子、白介素、基质金属蛋白酶-3以及免疫球蛋白水平。结果:两组治疗前炎性因子、白介素、基质金属蛋白酶-3以及免疫球蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组治疗后炎性因子、白介素-1、白介素-6、基质金属蛋白酶-3以及免疫球蛋白水平均低于传统组,白细胞介素-10水平高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用托珠单抗治疗难治性幼年特发性关节炎全身型患儿能够调节患儿机体炎性因子、白介素细胞、基质金属蛋白酶-3以及免疫球蛋白水平,改善患儿的临床症状和体征,疗效确切。(本文来源于《实用中西医结合临床》期刊2019年11期）
吴冕,刘毅[3]（2019）在《生物制剂治疗幼年特发性关节炎疗效的Meta分析》一文中研究指出目的系统评价生物制剂治疗幼年特发性关节炎(JIA)的临床疗效。方法检索PubMed、Medline、万方及中国知网数据库2018年11月前发表的生物制剂治疗JIA的随机对照实验(RCTs)。检索关键词设置为"生物制剂"或"肿瘤坏死因子"或"托珠单抗"或"biologics"或"etanercept"或"tocilizumab";"幼年特发性关系炎"或"Juvenile Idiopathic Arthritis";"治疗";"临床研究"或"trial"。将研究对象分为实验组和对照组。实验组采用生物制剂单药治疗或联合传统药物治疗,对照组采用传统药物治疗或安慰剂治疗。根据纳入排除标准筛选文献,并对纳入文献进行质量评价。Manager5.3软件进行异质性检验,并根据异质性检验结果采用固定或随机效应模型合并OR值,P值及95%CI。结果最终纳入9篇文献,共618例患者,其中实验组336例,对照组282例。Meta分析结果显示,TNF-α抑制剂治疗全身型幼年特发性关节炎、TNF-α抑制剂治疗非全身型幼年特发性关节炎、托珠单抗治疗全身型幼年特发性关节炎的ACR 30、50、70改善率均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论生物制剂在治疗JIA的临床缓解率均优于传统药物。(本文来源于《西部医学》期刊2019年11期）
王晓磊,乔春梅,张小杉[4]（2019）在《基于高频超声评估幼年特发性关节炎的声像图特征》一文中研究指出目的:探讨幼年特发性关节炎的声像图特征。方法:收集我院儿科确诊幼年特发性关节炎患儿30例,年龄8个月——-14岁,健康对照组30例。分别对双手掌指关节(MCP)、近端指间关节(PIP)、双腕关节、双膝关节、双踝关节及双足跖趾关节(MTP)的关节腔积液、滑膜、关节软骨及骨性关节面、关节周围软组织情况进行探查。结果:30例,受累关节MCP122个,PIP108个,腕关节46个,膝关节51个,踝关节38个,MTP5个,共计370个关节。其声像图特征为:关节腔积液370/370,占100%;关节腔内滑膜炎32/370,占8.65%;关节软骨及骨性关节面破坏5/370,占0.014%;关节周围软组织肿胀325/370,占87.8%。结论:幼年特发性关节炎以关节腔积液及关节周围软组织肿胀为主,鲜有关节软骨及骨破坏。讨论:高频超声可以精确评估小儿关节腔情况,清晰显示滑膜、积液、关节软骨及关节周围的软组织,因其无辐射,可重复及床旁检查等特点,尤其适用于评估小儿关节。本研究发现幼年特发性关节炎与成人类风湿性关节炎不同,病变早期以关节腔积液及关节周围软组织肿胀为主,经治疗后可完全吸收。少数未经正规治疗的患儿,病变后期可出现滑膜的显着增生,滑膜血管翳形成,但经过正规治疗后仍然可以完全治愈,超声复查关节腔积液及滑膜均未显示。因而,高频超声除对幼年特发性关节炎提供有效、安全的影像学诊断资料外,还可以检测疗效,辅助判断预后。(本文来源于《中国超声医学工程学会第七届全国肌肉骨骼超声医学学术会议论文汇编》期刊2019-11-15）
何菊香[5]（2019）在《观察家庭延续性护理对改善幼年特发性关节炎患者疼痛的临床效果》一文中研究指出目的:探究家庭延续性护理对改善幼年特发性关节炎患者疼痛的临床价值。方法:选择本院2017年12月至2018年12月期间收治的幼年特发性关节炎患儿70例,随机分为35例常规护理的对照组和35例家庭延续性护理的观察组,比较两组患儿经护理后的临床效果。结果:经不同护理模式干预后,观察组患儿关节炎疼痛症状评分和心理状态明显优于对照组(P<0.05)。结论:幼年特发性关节炎患儿在治疗过程中配合家庭延续性护理措施可明显改善患儿关节炎症状,对患儿身体康复具有重要作用。(本文来源于《人人健康》期刊2019年20期）
张翠,李丹,耿玲玲,冯媛,刘昱[6]（2019）在《注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗幼年特发性关节炎的临床效果分析》一文中研究指出目的探讨注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗幼年特发性关节炎(juvenile idiopathic arthritis,JIA的临床效果及其对类风湿因子(rheumatoid factor,RF)的影响。方法选取2015年5月至2018年3月本院收治的JIA患儿64例为研究对象,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各32例,对照组患儿根据国际风湿病学联盟分类标准给予相应治疗,观察组患儿在对照组治疗基础上给予注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗。比较治疗后两组患儿的总有效率、不良反应发生率、白细胞(white blood cell,WBC)计数、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)和RF、C反应蛋白(C-reactive proten,CRP)、血清铁蛋白(serum ferritin,SF)水平。结果治疗24周后,观察组患儿治疗总有效率显着高于对照组(P <0.05),WBC计数、ESR和CRP、SF水平均显着低于本组治疗前和同期对照组(均P <0.05)。治疗后,观察组RF阳性患儿RF水平显着低于对照组(P<0.05)。两组患儿不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白可以有效控制JIA的进展,且具有较好的安全性。(本文来源于《中国医学前沿杂志(电子版)》期刊2019年10期）
段照,林智平,彭宇,徐琨,邓宇虹[7]（2019）在《托珠单抗和传统药物治疗全身型幼年特发性关节炎的疗效观察》一文中研究指出目的比较托珠单抗和传统药物治疗全身型幼年特发性关节炎(sJIA)的临床疗效。方法选取2018年1月-2019年1月在江西省儿童医院风湿免疫科确诊的初发活动期sJIA患儿30例,按照随机数字表法分为托珠单抗组(15例)和传统治疗组(15例)。托珠单抗组予以托珠单抗联合甲氨蝶呤治疗。传统治疗组使用甲氨蝶呤、强的松和布洛芬联合治疗。比较2组患儿治疗前和治疗后4、12、24周的白细胞、血红蛋白、血小板、血沉、C反应蛋白、血清铁蛋白水平及活动性关节炎的关节数目、活动受限的关节数目;比较2组患儿治疗4、12、24周的美国风湿病学会ACR Ped 30、50、70改善率。结果 2组患儿治疗4、12、24周后的WBC、Hb、PLT、ESR、CRP、SF水平及活动性关节炎的关节数目、活动受限的关节数目与治疗前比较均明显改善。治疗4、12、24周,托珠单抗组各项观察指标的改善均优于同期传统治疗组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗4、12、24周,托珠单抗组ACR Ped 30、50、70改善率均明显高于同期传统治疗组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论托珠单抗治疗sJIA疗效明显优于传统治疗,起效快,持续缓解率高,安全性良好。(本文来源于《江西医药》期刊2019年10期）
汤祎,毕旻昊,张丹美[8]（2019）在《威海市幼年特发性关节炎患儿关节病变的肌骨超声特征分析》一文中研究指出目的探讨肌骨超声检查对威海市幼年特发性关节炎患儿关节病变检出情况,并分析其超声声像图特征。方法回顾性分析2015年10月-2018年12月在青岛大学附属威海市立第二医院接受治疗的407例疑似幼年特发性关节炎患儿的临床资料,所有入选者均接受关节镜检查及肌骨超声检查,分析肌骨超声检查的诊断效能(灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值)、对关节病变情况的检出率及超声声像图特征。结果将关节镜检查结果作为金标准,肌骨超声检查对幼年特发性关节炎诊断的灵敏度为85. 40%,特异度为81. 82%,准确率为85. 01%,阳性预测值为97. 48%,阴性预测值为40. 45%。肌骨超声对骨化、附着点炎、肌腱炎、腱鞘炎、滑囊炎、滑膜增生、骨侵蚀的检出率与关节镜检查结果比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。在肌骨超声诊断中,不同关节病变均具有不同超声声像图特征。结论临床可将肌骨超声检查作为诊断幼年特发性关节炎患儿的有效手段,具有良好的诊断效能,且可有效辨别关节病变。(本文来源于《中国妇幼保健》期刊2019年20期）
薛海燕,陈伟,屠志强,夏敏,张炜奇[9]（2019）在《Th17/Treg在幼年特发性关节炎合并特应质中的研究》一文中研究指出目的探讨特应质对幼年特发性关节炎(JIA)患儿病情活动的影响,以及Th 17/Treg失衡的作用。方法入选47例JIA合并特应质(特应质组)、64例单纯JIA(单纯组)及20例健康对照儿童(对照组)。ELISA方法检测血清IL-1β、IL-6、IL-17水平,流式细胞术检测外周血Th 17、Treg细胞在淋巴细胞中的比例,RT-qPCR检测外周血单个核细胞IL-17 mRNA、Foxp 3 mRNA表达,比较叁组间的差异;同时比较两组JIA患儿疾病活动指标的差异。结果对照组、单纯组和特应质组之间,血清IL-1β、IL-6、IL-17水平,Th17、Treg细胞在淋巴细胞中的比例以及IL-17 mRNA、Foxp3 mRNA表达水平的差异均有统计学意义(P<0.01)。特应质组与单纯组血清IL-1β、IL-6、IL-17水平均高于对照组,特应质组高于单纯组,差异均有统计学意义(P<0.05)。特应质组Th17细胞在淋巴细胞中的比例以及IL-17mRNA表达水平最高,对照组最低。特应质组Treg细胞在淋巴细胞中的比例最低,对照组最高。特应质组血小板计数、医师对疾病总体评估(PGA)、患者/家长对疾病总体评估(PGE)、患儿健康评估问卷调查(CHAQ)、活动关节炎数目、活动受限关节数目、JADAS27评分均明显高于单纯组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 JIA合并特应质患儿的疾病活动性更高,可能与IL-1β、IL-6水平升高、Th17/Treg平衡更偏向Th17方向发展有关。(本文来源于《临床儿科杂志》期刊2019年10期）
赵洁,赵雪,窦志艳,戎赞华[10]（2019）在《自噬与全身型幼年特发性关节炎发生的关系及其相关机制的初步研究》一文中研究指出目的通过研究全身型幼年特发性关节炎(sJIA)患儿外周血淋巴细胞中微管相关蛋白轻链3-Ⅱ(LC3-Ⅱ)、髓样细胞分化因子88(MyD88)及T细胞受体信号抑制因子1(STS-1)的表达,探讨自噬在s JIA发生发展中的作用。方法 26例sJIA患儿及26例健康体检的儿童(对照组)纳入研究。采用Western blot检测外周血淋巴细胞中LC3-Ⅱ、STS-1及MyD88蛋白的表达水平,免疫荧光法检测LC3-Ⅱ在淋巴细胞胞浆中的表达,并采用Pearson相关分析法进行各指标间的相关性分析。结果 sJIA组LC3-Ⅱ、STS-1、MyD88表达均较对照组显着增高,差异有统计学意义(P<0.05)。sJIA组LC3-Ⅱ表达与MyD88表达呈正相关(r=0.478,P<0.05); STS-1表达与MyD88表达亦呈正相关(r=0.817,P<0.01)。结论 sJIA患儿外周血淋巴细胞LC3-Ⅱ高表达,提示s JIA的发生发展与自噬过度表达有关;STS-1可能通过激活某些信号通路诱导自噬的发生;MyD88可能通过Toll样受体信号通路参与自噬的发生。(本文来源于《中国当代儿科杂志》期刊2019年10期）
幼年特发性关节炎论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的:探讨采用托珠单抗治疗难治性幼年特发性关节炎全身型患儿的临床效果。方法:选取2017年6月～2018年6月收治的难治性幼年特发性关节炎全身型患儿86例为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和传统组,各43例。传统组给予非甾体类抗炎药物和甲氨蝶呤治疗,研究组在传统组治疗基础上给予托珠单抗治疗,比较两组治疗前后炎性因子、白介素、基质金属蛋白酶-3以及免疫球蛋白水平。结果:两组治疗前炎性因子、白介素、基质金属蛋白酶-3以及免疫球蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组治疗后炎性因子、白介素-1、白介素-6、基质金属蛋白酶-3以及免疫球蛋白水平均低于传统组,白细胞介素-10水平高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用托珠单抗治疗难治性幼年特发性关节炎全身型患儿能够调节患儿机体炎性因子、白介素细胞、基质金属蛋白酶-3以及免疫球蛋白水平,改善患儿的临床症状和体征,疗效确切。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
幼年特发性关节炎论文参考文献
[1].蒋总,唐芳,马武开,姚晓玲,卢向阳.注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗幼年特发性关节炎临床疗效的Meta分析[J].风湿病与关节炎.2019
[2].代建宇.托珠单抗对难治性幼年特发性关节炎全身型患者的疗效分析[J].实用中西医结合临床.2019
[3].吴冕,刘毅.生物制剂治疗幼年特发性关节炎疗效的Meta分析[J].西部医学.2019
[4].王晓磊,乔春梅,张小杉.基于高频超声评估幼年特发性关节炎的声像图特征[C].中国超声医学工程学会第七届全国肌肉骨骼超声医学学术会议论文汇编.2019
[5].何菊香.观察家庭延续性护理对改善幼年特发性关节炎患者疼痛的临床效果[J].人人健康.2019
[6].张翠,李丹,耿玲玲,冯媛,刘昱.注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗幼年特发性关节炎的临床效果分析[J].中国医学前沿杂志(电子版).2019
[7].段照,林智平,彭宇,徐琨,邓宇虹.托珠单抗和传统药物治疗全身型幼年特发性关节炎的疗效观察[J].江西医药.2019
[8].汤祎,毕旻昊,张丹美.威海市幼年特发性关节炎患儿关节病变的肌骨超声特征分析[J].中国妇幼保健.2019
[9].薛海燕,陈伟,屠志强,夏敏,张炜奇.Th17/Treg在幼年特发性关节炎合并特应质中的研究[J].临床儿科杂志.2019
[10].赵洁,赵雪,窦志艳,戎赞华.自噬与全身型幼年特发性关节炎发生的关系及其相关机制的初步研究[J].中国当代儿科杂志.2019
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