赫艳梅童春玲赵亮(河南驻马店确山县人民医院463200）
【中图分类号】R446.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）7-0201-02
【摘要】目的探讨SysmexUF—500i全自动尿液有形成分分析仪与干化学分析在尿常规分析中的应用价值。方法对我院门诊或住院病人随机非离心尿标本分别用SysmexUF—500i全自动尿液有形成分分析仪和干化学分析法,同时对1687份尿标本进行检测和分析。结果干化学法检测全部正常的713例标本中,有31例为有形成分分析仪镜检异常,假阴性率为4.34%.干化学法检查为异常的974例标本中,有139例为有形成分分析仪镜检正常,假阳性率为14.27%。结论SysmexUF—500i全自动尿液有形成分分析仪直观、高效地观察到有形成分，大大提高了工作效率，联合干化学检测更好的保证结果的准确性，。
【关键词】SysmexUF—500i尿液有形成分干化学分析临床应用
在检验科尿常规检查中，尿沉渣检查同物理学检查、化学检查一样具有重要的临床意义。然而，目前基层医院检测尿沉渣主要采用的方法如手工法和干化学试纸法，均具有速度慢、重复性差、难以定量、干扰因素多缺陷，常常无法满足实验室和临床的需求。尤其在患者愈加注重医疗质量、医患纠纷日益增多的今天，传统方法无法定量，临床医生对传统报告处于临界值的结果难以界定正常异常，从而导致漏诊、误诊。我们在尿常规分析中，对SysmexUF—500i全自动尿液有形成分分析仪与干化学分析的应用做一些比较，现报告如下：
1标本及方法
1.1仪器：日本神户Sysmex公司生产的SysmexUF—500i全自动尿液有形成分分析仪，UF-500i厂家配套试剂和质控物。
1.2标本的来源：2010年8月至11月我院住院及门诊患者，共2136份非离心尿标本。
1.3检测方法：随机留取门诊和住院病人新鲜尿液标本，嘱病人留取中段尿8-10ml，分别装于干燥、清洁的试管内，在2小时内用UF-500i和干化学分析仪检测。
1.4统计学方法：所有资料应用SPSS13.0软件处理，组间比较用X2分析。
2结果
干化学法检测全部正常的713例标本中,有31例为有形成分分析仪镜检异常,假阴性率为4.34%.干化学法检查为异常的974例标本中,有139例为有形成分分析仪镜检正常,假阳性率为14.27%。见表1
表1UF—500i全自动尿液有形成分分析仪与干化学分析的结果对照（P＜0.01）
3结论
尿沉渣有形成分定量检测是诊断泌尿系统疾病的重要指标之一，有形成分的相关参数测定对泌尿系统（肾和尿路）疾患的诊断、定位、鉴别诊断、疾病严重程度和预后的判断，都有极重要的意义。尿有形成份分析仪与干化学的连接其真正目的是做到两者的交叉互检，能对正常和异常的标本进行筛选，并能提示样本所包含的异常项目，便于实验室对异常样本做最后的确定。本次结果显示：尿干化学法是通过化学方法提供尿液检查的信息，干扰因素很多，正常标本假阴性率4.34%，而异常标本假阳性率高达37.78%。尿干化学法和UF-500i尿有形成分分析仪联用在检测尿白细胞的相符率88.42%[2]。UF—500i采用目前最先进的流式细胞技术，可以更直观、高效地观察到有形成分，大大提高了工作效率。在泌尿系统疾病的筛查，有效提示血尿的来源中无主观因素干扰，结果敏感准确、客观可靠。
干化学试纸法对红、白细胞和细菌的检测是靠化学试验间接(推测)求得的，特异性都不太强。另外，试带也不能检出管型、上皮细胞、精子、结晶等等，因此其存在许多局限性，同时尿试带法的干扰也比较多。UF-500i型尿液有形成分分析仪采用流式细胞分析技术和荧光染色技术，是目前国内外先进的尿液沉渣分析仪，显示5种不同的有形成分—RBC、WBC、EC、CAST和BACT。同时还能提供其他病理成分的提示信息（结晶、酵母菌、病理管型、小圆细胞、精子）等，提供定量报告及散点图，尤其是直方图能区别小型、均匀型、混合型RBC，可帮助临床了解出血脏器。因此它对颗粒的计数定量的速度是手工法无法比拟的,所以对WBC、RBC数值勿需再用镜检复查，但对细胞形态的观察必须依赖显微镜，特别是RBC-info显示有内容时，建议镜检确认。同时对急慢性感染的鉴别，可提高菌尿的检出率。有文献报道：UF—500i尿分析仪定量法筛查尿路感染的敏感性为92.13%,特异性为90.41%。阳性预测值为75.93%,阴性预测值为97.22%[3]。但UF-500i尿液计数易污染，假阳性率较高，必须注意检验前质量控制[4]，标本收集和检测均需严格按操作规程操作，减少污染。因此在临床上尿沉渣定量和干化学方法联合检测是目前尿液筛查的最佳分析模式。
参考文献
[1]王冬梅,朱海珍,李慧宁.尿干化学法和UF-500i尿有形成分分析仪联检对尿中白细胞检测的应用.宁夏医学杂志．2010,09.
[2]曲海霞.用UF-500i全自动尿有形成份分析仪细菌定量快速筛查尿路感染.中外健康文摘．第25期.
[3]马政辉.UF-100全自动尿沉渣分析仪各检测项目假阳性结果的分析.[J].临床检验杂志,2004,22(1):67-68.