宜宾市高县人民医院645154
摘要：目的：探究外科手术患者运用快速康复外科护理理念后取得的临床成效。方法：选取我院外科2015年1月-2016年6月进行手术的患者80例，随机分为观察组和对照组各40人。对照组护理方法为常规基础护理，观察组实施快速康复外科理念。针对平均手术、住院治疗时间及护理满意度、不良反应发生情况，对两组进行分析。结果：在平均手术及住院治疗时间方面，观察组均明显低于对照组（P<0.05）；针对护理满意度情况，观察组满意度（100%）高于对照组（80%），（P<0.05）；观察组不良反应发生率（7.5%）低于对照组（27.5%），（P<0.05）。结论：外科手术患者运用快速康复外科护理理念后取得的临床成效显著，在提高恢复效率及护理满意度的同时，使不良反应发生率降低，应推广应用。
关键词：快速康复外科理念；外科手术；恢复效率；护理满意度
Abstract：Objective：Toexploretheclinicalresultsofsurgicalrehabilitationinpatientsundergoingsurgicalrehabilitation.Methods：EightypatientswhounderwentsurgeryfromJanuary，2015toJune，2016，wererandomlypidedintoobservationgroupandcontrolgroup.Inthecontrolgroup，thebasicnursingwasroutinenursing，andtheobservationgroupcarriedouttheconceptofrapidrehabilitationsurgery.Theaverageoperationtime，hospitalizationtime，nursingsatisfactionandincidenceofadversereactionswereanalyzed.Results：Theaveragetimeofoperationandhospitalizationwassignificantlylowerintheobservationgroupthaninthecontrolgroup（P<0.05）.Thesatisfactiondegreeoftheobservationgroupwashigherthanthatofthecontrolgroup（100%vs80%（P<0.05）.Theincidenceofadversereactionswaslowerintheobservationgroup（7.5%）thanthatinthecontrolgroup（27.5%）.Conclusion：Theclinicalresultsofsurgicalrehabilitationpatientsaftersurgicalrehabilitationareobvious，andtherecoveryrateandnursingcaresatisfactionareimproved.Theincidenceofadversereactionsisreducedandshouldbepopularized.
Keywords：rapidrehabilitationsurgicalconcept；surgicaloperation；recoveryefficiency；nursingsatisfaction
由于各种不良因素影响，近年来，外科病房患者数量不断增高，进而导致各类外科手术量逐年增加。外科手术是治疗外科患者的主要方法，可有效控制病情进展，达到治愈的目的，为促进疾病恢复，必须加强手术过程中的有效护理【1-2】。本文为探究外科手术患者运用快速康复外科护理理念后取得的临床成效，选取我院外科2015年1月-2016年6月进行手术的患者80例进行前瞻性研究，请看以下报告。
1资料与方法
1.1一般资料资料来源于我院2015年1月-2016年6月实施外科手术的患者80例，随机分为观察组和对照组各40人。观察组男性和女性分别为17人和23人，年龄20-60岁范围内，平均年龄（40±1.2）岁，疾病类型：17例腹部手术、13例颈部手术、其他类型手术10例；对照组男性和女性分别为26人和14人，年龄25-70岁范围内，平均年龄（47±2.1）岁，疾病类型：15例腹部手术、14例颈部手术、其他类型手术11例。在年龄、性别、疾病类型等一般资料上，两组无显著差异（P>0.05），可以进行比较分析。
1.2临床诊断标准
1.2.1纳入标准（1）所有患者均实施外科手术；（2）取得所有患者知情同意，同时签署知情同意书。
1.2.2排除标准（1）严重心、脑血管疾病，恶性肿瘤患者；（2）肝、肾功能不全者；（3）代谢紊乱、药物过敏者；（4）精神障碍性疾病患者。
1.3护理方法给予对照组常规基础护理，包括：密切观察患者病情变化、遵医嘱给予患者基本治疗和护理等，在此基础上，对观察组实施快速康复外科护理，包括以下方面。
1.3.1术前护理对患者进行手术前宣教，包括：术中如何与医师更好配合，体位的选择等；对患者身体状况进行整体评估，确保患者能够耐受手术，并对其生命体征做相应记录；嘱患者术前6小时严格禁饮禁食，做好肠道准备；开放静脉通道，给予患者营养支持；肌肉注射镇静剂，避免患者术中发生不良发应。
1.3.2术中护理协助患者躺上手术台，并选择合适体位；对手术所用的器械进行全面检查，对患者进行皮肤消毒后铺好手术巾，协助医师完成各项基本操作，调节好室内光源、仪器光源，确保手术顺利进行，同时严格记录患者生命体征变化；加强与患者的沟通交流，缓解患者紧张情绪。
1.3.3术后护理
1.3.3.1病情监测术后患者麻醉未清醒时，协助患者取去枕仰卧位，头偏向一侧，以免呕吐物堵塞呼吸道，引起窒息等不良反应；术后6小时，严格禁饮禁食；密切观察患者生命体征变化，包括呼吸、脉搏、血压、心率、体温等，一旦发现不良情况，立即报告医生，给予紧急处理。
1.3.3.2饮食护理术后患者若无腹痛，腹胀，术后一日可进食少量无脂流质、半流质，再逐步过渡到低脂和正常饮食。
1.3.3.3尿管的护理术后留置尿管的患者，保持尿管引流通畅，护士应严格遵医嘱，定时对引流管进行消毒、清洁处理，保持引流管周围皮肤干燥；给予患者翻身拍背时，注意切勿压住导尿管，防止变形；为方便患者活动，可将导尿管妥善固定于患者一侧大腿上；严密观察并记录尿液的性状、量和颜色；注意观察导尿管有无折叠、扭曲的现象，防止出现引流不畅情况。
1.3.3.4并发症的观察和护理：（1）出血：如患者尿色呈暗红色，嘱其卧床休息，遵医嘱给予止血剂、抗生素治疗；如尿液持续呈鲜红色，伴有血压下降，提示有出血危险，应及时报告医生，配合抢救；（2）感染：应观察患者的体温变化及各种临床症状，鼓励患者早期下床活动；注意保暖及手术部位的卫生情况，预防感染的发生；并按医嘱严格使用抗生素。（3）疼痛：嘱患者减少活动，多交流，以分散其注意力，从而减轻疼痛，必要时遵医嘱用止痛药物治疗。
1.3.4术后护理将患者送回病房，并定时到病房查看患者，监测患者病情变化情况，观察患者有无切口感染情况的发生，若出现切口感染症状，及时报告医生进行处理。
1.4观察项目（1）比较两组平均住院治疗、手术时间情况。（2）观察两组护理满意度情况，其评定标准根据我院自行制定的标准进行评定，护理满意度评分为0-100分，分为非常满意、满意和不满意三个等级，其中非常满意得分大于85分，满意得分在60-85分之间，不满意为低于60分。（非常满意+满意）/总例数×100%为护理满意度。（3）对两组不良发生情况进行对比。
1.5统计学方法采用SPSS18.0系统软件统计分析资料；（n，%）表示计数资料，同时通过X2进行相应检测；有统计学意义用P<0.05表示；（±s）表示计量资料，同时通过t进行检验。
2结果
2.1对比两组平均手术及住院治疗时间观察组均显著低于对照组（P<0.05），存在一定的统计学意义，结果情况见表1。
3讨论
近年来，由于各种不良因素影响，各类外科疾病的发生率逐年增高，手术方式是临床常见治疗方法【3】，由于手术过程中护理不当，易导致患者术后出现一系列并发症【4】，因此为促进患者术后快速恢复，必须加强对患者的护理干预。
传统早期护理工作中，主要是依据医生的医嘱为患者提供护理服务，其护理人员是比较被动的，同时不能从各个方面对患者实施全面的护理服务，不利于患者疾病的有效恢复【5】。快速康复外科理念作为一种新型的护理模式，弥补了传统护理模式的不足，在护理工作中，使护理人员能够做到更加主动的为患者提供护理服务，通过术前宣教和术后护理，极大的促进了护理工作的顺利进行，有利于患者疾病的恢复。并从术前、术中、术后三个方面对患者实施有效护理。在护理过程中，始终坚持“以病人为中心”的护理理念，依据患者病情状况，制定切实可行的护理计划，有利于手术的顺利进行，降低术后不良反应发生率【6】。
本文通过探究外科手术患者运用快速康复外科护理理念后取得的临床成效，研究数据显示，观察组平均手术及住院治疗时间显著低于对照组；观察组护理满意度（100%）优于对照组（80%）；对于不良反应发生情况，观察组发生率（7.5%）明显比对照组（27.5%）低。综上所述，外科手术患者运用快速康复外科护理理念后，能够有效缩短手术及住院治疗时间，提高护理满意度，且不良反应发生率较低，应广泛推广应用。
参考文献：
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