翟慧晶（黑龙江哈尔滨医大一院干部一病房150000）
【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)13-0400-01
罗氏芬：注射用头孢曲松钠，用于治疗对罗氏芬敏感的致病菌引起的感染，如：脓毒血症，脑膜炎，播散性莱姆病（早晚期），腹部感染，骨关节软组织，皮肤及伤口感染，免疫机制低下，病人之感染，肾脏及泌尿道感染，呼吸道感染尤其是肺炎，耳鼻喉感染，生殖系统感染及术前预防感染。沐舒坦通用名称盐酸氨溴索注射液，适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性，慢性肺部疾病。2010年笔者在临床工作当中发现，罗氏芬稀释液与沐舒坦溶液混合后出现白色混合物，我们查阅了相关资料《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》及产品说明书均未显示上述2种药物存在配伍禁忌，为避免对患者造成不良后果及经济上的损失，我们做了实验观察报道如下：临床资料：患者，男，72岁，诊断为慢性肺炎，遵照医嘱给予0.9%NACL100ML罗氏芬2.0一日一次静点，0.9%NACL10ML沐舒坦30MG一日两次静推，在为患者做罗氏芬试敏并确认患者对此药物并不过敏的前提下，我们为患者输入罗氏芬配制溶液，当输入完毕利用头皮针衔接装有配制好的沐舒坦溶液的注射器，为防止有气泡而回抽时出现白色混浊物，立即停止推入给与拔针，报告医生，遵医嘱在静推沐舒坦前用20ML生理盐水先冲管然后静推，病员未出现不良反应。
实验方法与结果：为了进一步证实罗氏芬与沐舒坦之间可能存在配制禁忌，做了如下实验：用注射器抽取8ML生理盐水稀释罗氏芬粉末，取1ML后抽取沐舒坦原液，当抽入0.1ML时开始出现白色浑浊继后出现白色絮状物，用力振摇后可恢复淡黄色澄清溶液，再次抽入1ML沐舒坦原液后满试管出现白色絮状物，静止10分钟后，注射器内溶液仍旧很浑浊，有部分絮状物沉淀，用力振摇絮状物不溶解，配制液仍很浑浊，静止1小时至1日观察混合液无变化，多次试验反应一致，临床应用及实验结果表明罗氏芬与沐舒坦存在配伍禁忌。
讨论：以上实验证实罗氏芬与沐舒坦确实存在配伍禁忌，因此在临床用药时，上述2种药物必须同时使用时应避免序贯输入，可在两者之间输入生理盐水冲洗输液器管道，以免发生不良反应，提高用药安全性，既往未见罗氏芬与沐舒坦存在配伍禁忌的文献报告，这提示我们临床输液中在换输其他液体时，护士应加强观察并积累经验，以进一步完善药物配伍禁忌表的内容。