舒辉（绍兴市斗门社区卫生服务中心312071）
【摘要】目的观察山莨菪碱、丹参、地芬尼多联合治疗眩晕症的临床效果。方法选取2009年1月～2012年5月我院内科诊治疗的眩晕症患者62例。随机选取31例为治疗组，另31例为对照组治疗组予以山莨菪碱10mg,丹参20mg分别加入到5%的葡萄糖注射液中，静滴1次/d，地芬尼多片50mg口服3次/d，疗程五天，对照组予以丹参、地芬尼多剂量和给药方式相同，疗程5天。结果治疗组疗效明显高于对照组，且起效时间明显短于对照组。结论山莨菪碱、丹参、地芬尼多联合应用值得临床推荐。
【关键词】眩晕症山莨菪碱丹参地芬尼多
【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）32-0199-02
眩晕症是内科常见的症候群，发病率较高。我科采用山莨菪碱、丹参、地芬尼多联合治疗眩晕症31例，临床疗效满意，见效快，现报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料选取2009年1月～2012年5月我院内科诊治疗的眩晕症患者62例所有的患者经过讨论CT颈椎片及TCD检查，诊断椎动脉供血不足30例，美尼尔氏病12例，脑动脉硬化16例，前庭神经炎4例，随就诊时间先后顺序随机分为2组，其中治疗组31例，男12例，女19例，分别年龄23～70岁，平均年龄48岁，对照组59例，男16例，女15例，年龄25～71岁，平均年龄56岁。两组患者年龄、性别、病因、症状严重度等临床资料，经统计学处理无差异，具有可比性。
1.2治疗方法治疗组：采用山莨菪碱10mg，丹参20mg分别加入到5%的葡萄糖注射液中，静滴1次/d，地芬尼多片50mg口服3次/d疗程五天，对照组予以丹参、地芬尼多剂量和给药方式相同，疗程5天。
1.3疗效评定标准完全缓解：眩晕症及其他伴随症状完全消失；显效：眩晕症及其他伴随症状明显减轻＞70%；有效：眩晕症状减轻＞50%；无效;临床症状无改善。总有效率=（完全缓解+显效+有效）/总例数×100%。
1.4数据处理采用SPSS12统计软件对相关数据进行分析，计量资料以（x-±s）表示，采用t检验，计数资料采用x-检验，P＜0.005为差异有统计学意义。P＜0.001为差异有显著统计学意义。
2结果
治疗组总有效率93.55%，高于对照组总有效率83.87%，两组总有效率相比较，P＜0.005，有统计学差异，见表1。两组出现起效时间比较，治疗组起效时间均短于对照组，P＜0.001，有显著统计学差异，见表2。两组治疗过程中均未出现明显不良反应，治疗组出现干口感6人。
3讨论
眩晕症市急诊内科常见疾病，眩晕症不是一个独立疾病，它往往是某种疾病的一种临床表现，引起眩晕症的疾病多达50多种，涉及临床各个学科，但以脑动脉硬化和颈椎病等引起的血管性眩晕占多数，中老年眩晕的发生一般和动脉硬化和脑供血不足有关，而梅尼埃病系内耳迷路积水所致，但共同的特点都是微循环障碍[1]。
本实验结果显示丹参、地芬尼多联合治疗眩晕症总有效率83.87%，有明显疗效，但山莨菪碱、丹参、地芬尼多联合治疗，总有效率93.55%效果更明显。地芬尼多能扩张已痉挛的血管，增加椎基底动脉血流量，调节前庭神经系统，阻断前庭神经末梢传出的前庭眩晕性冲动，抑制呕吐中枢和(或)延脑催吐化学感受区，从而发挥抗眩晕及镇吐的作用。山莨菪碱可以兴奋N2受体，阻断A1M受体，解除内耳血管痉挛，改善血供，促进迷路淋巴产生回流，从而消除水肿，解除眩晕[2]。丹参注射液具有明显的抗血栓形成和抗凝作用，它能降低血脂，降低血粘度，防止红细胞聚集，解除微血管痉挛，提高微循环灌注量，促进血液循环等功效[3]。
从本研究结果中我们认识到治疗组疗效不仅优于对照组，而且在缩短病程上显著优于对照组，同时没有明显的副作用，值得临床推广使用。
表1两组治疗眩晕症疗效比较（例）
注：两组出现完全缓解，显效，有效时间比较均有显著性差异P＜0.001。
参考文献
[1]郑中立.耳鼻喉诊断学北京：人民卫生出版社，1996，,22-225.
[2]付先阁，蒲国印，杨楠.山莨菪碱在内科急重症中的应用[J],临床荟萃，1999，14（7）：321.
[3]刘妙，陈伟哲.山莨菪碱联合丹参注射液治疗中老年人眩晕症疗效观察，中华现代内科学杂志,2006(8):931-932.