岳阳市二人民医院儿内科414000
摘要：目的：分析讨论思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗小儿腹泻的临床效果。方法：选取2018年1月～2019年1月来我院进行治疗的108例小儿腹泻患者作为本研究的研究对象，采用随机分组的原则将其分为实验组和对照组，每组各54例。其中对照组患儿采用常规治疗方案，实验组患儿在常规治疗的基础上进行思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗。将两组患儿的治疗时间、止泻时间等情况进行比较，并统计两种治疗方法的总有效率。结果：实验组患儿的治疗时间、止泻时间（4.5±0.6，1.0±0.2）明显短于对照组（7.0±1.5，4.0±0.5），差异显著，（P＜0.05）；实验组治疗的总有效率为98.15%（53/54）显著高于对照组的87.04%（47/54），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在小儿腹泻治疗过程中，应用思密达保留灌肠，同时给予口服锌制剂，可以有效缩短患儿的治疗时间和止泻时间，临床应用效果显著，值得推广应用。
关键词：小儿腹泻；思密达保留灌肠；口服锌制剂；治疗
小儿腹泻是由多种病原、多种因素引起的一种疾病，临床表现为大便性状的改变和次数增多，伴有呕吐、发热、腹泻等症状，会降低幼儿的抵抗力，对其身体具有严重的危害。在临床治疗中，医生一般会根据患儿的临床症状进行对症下药，并未出现统一而完善的小儿腹泻治疗方案。随着药物联合治疗理念的不断推广，发现联合用药在进行各类疾病的治疗中都能获得比单一药物治疗更为显著的效果，因此，本研究选取2018年1月～2019年1月来我院进行治疗的108例小儿腹泻患者进行分组讨论，观察思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗的临床效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年1月～2019年1月来我院进行治疗的108例小儿腹泻患者作为本研究的研究对象，采用随机分组的原则将其分为实验组和对照组，每组各54例。其中，实验组患儿中男26例，女28例，年龄0.5～8岁，平均年龄（2.6±0.5）岁，发病时间1～5d，平均发病时间（2.1±0.5）d；对照组患儿中男27例，女27例，年龄0.3～7.5岁，平均年龄（2.4±0.5）岁，发病时间1.5～6d，平均发病时间（2.5±0.6）d，所有患儿及其家长均知晓且同意本次研究。对两组患儿的年龄、性别、发病时间等一般资料进行比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患儿采用临床常规治疗，对患儿进行检查，根据结果对患儿体内的酸碱度进行调整，并进行补充体液及抗感染治疗。实验组患儿在对照组的基础上进行思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗。在治疗之前需要充分了解患儿的患病情况、相关症状以及病情的发展，根据其临床表现和体检结果进行诊断，并结合患儿的身体情况进行用药。未满一岁的患儿给予思密达药剂量1袋/d；1～2岁的患儿给予思密达药剂量1～2袋/d；两岁及以上的患儿给予思密达药剂量2～3袋/d。每日两次，三天为一疗程，每经过一疗程的治疗后需要根据复查结果进行药剂量的调整[1]。思密达灌肠：①取40ml左右的生理盐水与0.9%的思密达混合，进行灌肠准备。②在患儿排便后使其呈左侧卧位或平卧位，充分暴露肛门，采用生理盐水进行肛管前端的润滑。③医护人员将导管缓慢的插入患儿的肛门，深度为10cm左右，缓缓注入药剂，药剂注射完成后将导管末端抬高，注入经过加温的生理盐水5ml左右，以确保药剂全部进入患儿的肠腔，将导管取出[2]。④拔管后用中指和食指进行捏闭，时间为20min左右，以延长药剂在患儿肠道的停留时间。与此同时，为患儿口服锌制剂。用量为10mg/d，三天为一疗程，需持续用药。在灌肠期间，需要相关人员密切关注患儿体温情况，如出现体温升高或发生炎症，应及时进行降温、抗炎治疗[3]。
1.3评价指标
观察两组患儿的治疗时间、止泻时间等情况，并统计两种治疗方法的总有效率。其中患儿治疗效果分为显效、有效、无效三种。显效：治疗24小时之内，患儿的排便次数明显减少，每日最多2次，且大便的性状恢复正常；有效：在进行治疗的2～3d内，患儿的排便次数明显减少，每日最多2次，大便的性状明显好转，湿润度降低；无效：患儿经过一个疗程的治疗，腹泻情况没有改善，大便性状无变化，排便次数没有减少甚至增加。治疗总有效率=（显效数+有效数）/患儿总数*100%。
1.4数据处理
采用统计学软件SPSS21.0对本次研究的数据进行分析,其中,计数资料用率（%）表示，采用卡方检验,计量资料以均数加减标准差（±s）表示，进行t检验,若P＜0.05，则表明结果差异显著，具有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿治疗时间和止泻时间比较
实验组患儿的治疗时间、止泻时间（4.5±0.6，1.0±0.2）明显短于对照组（7.0±1.5，4.0±0.5），差异具有统计学意义，（P＜0.05），详细见表1.
2.2两组患儿临床治疗效果比较
实验组治疗的总有效率为98.15%（53/54）显著高于对照组的87.04%（47/54），差异具有统计学意义（P＜0.05），详细见下表2.
3讨论
小儿腹泻是一种较为常见的消化道综合征，临床表现为大便次数增多、性状改变，还可能伴有呕吐、腹痛、发热等症状。如果不及时进行治疗，可能会导致患儿营养不良，出现生长发育障碍，甚至其影响生命健康[4]。因此，加强对小儿腹泻治疗方案的研究和改进十分必要。
在传统的小儿腹泻治疗中，医生根据患儿的临床表现，进行其体内酸碱平衡的调理，补充体液、进行抗病毒治疗等，虽然有一定效果，但是治疗时间和止泻时间较长，患儿所承受的痛苦较大。而思密达是一种比较常见的消化道粘膜保护剂，可以有效的抑制患儿消化道、肠道中细菌和病毒的产生，改善肠腔黏膜的厚度和数量，促进患儿的恢复[5]。临床上，选择思密达保留灌肠与口服锌制剂联合应用进行小儿腹泻的治疗，可以有效缓解患儿的腹泻情况，促进其机体免疫力的提升。
综上所述，在小儿腹泻治疗过程中，应用思密达保留灌肠，同时给予口服锌制剂，可以有效缩短患儿的治疗时间和止泻时间，临床应用效果显著，值得推广应用。
参考文献：
[1]曹桂玲，吴靖.思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗小儿腹泻的临床研究[J].中国妇幼保健，2016，27（20）：3129-3130.
[2]柳树英，杨志华，原睿，等.微生态制剂与肠道菌群平衡观在小儿腹泻中的应用[J].西部中医药，2015，10（12）：94-95.
[3]程海英，汪祝萍，尹燕丹，等.双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻疗效及安全性评价[J].中国妇幼保健，2017，29（16）：2618-2620.
[4]崔艳军，刘万珍.思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗小儿腹泻的临床效果分析[J].解放军预防医学杂志，2016，34（3）：141.
[5]洪芳.思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗小儿腹泻的临床疗效分析[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（3）：97-98.