胡伟萍
（江苏省第二人民医院眼科手术室）【关键词】护士长；管理：素质
【中图分类号】R【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2011）04-0001-02
护理管理者是加强医院护理管理，促进护理科学发展的键，护理管理者的素质，能力的优劣，直接影响着护理工作质量水平的高低。当前，我国的护理专业已由传统的以病为中心的护理模式转为以患者为中心的整体护理模式。对护理管理者来说，提出了更高的要求。
1品格高尚的思想素质
在改革开放的浪潮冲击下，随着市场经济的进一步发展，会上出现了一切向钱看的观点，护士长是社会的一员，必须得起这一考验。“在生命的价值在于奉献，而不在于索取”理事业是崇高的，只有热爱人民的护理事业，才会无私地奉自己的一切，从而热爱生活。生病的患者希望早日康复，重的患者渴求延长生命，但仅靠一个正确的诊断和一例成功手术是难以达到目的的，缺乏必要的护理，有时会带来不堪想的后果。精心的护理又常常使患者奇迹般的康复，这就护理科学的力量所在和护士奉献的价值。树立正确的人生，热爱本职，敬业奉献，本着“救死扶伤，治病救人”精神，全心全意为患者服务，想患者所想，急患者所急。无论贫富贵，地位高低，都一视同仁，杜绝贪欲和厌恶之心。做到自尊、自爱、自强、自重，团结同志，言传身教，尽职尽责，作风正派，事公正，树立良好的形象去影响和带动护士努力进入角色，立良好的护患关系，更好地为患者服务。
2娴熟、精湛的业务素质
医学模式的改变，护理知识的更新，护士长如只凭经验工作，纠缠于日常的琐碎事务中已远远跟不上时代的步伐。
2.1注重知识更新：当今医学科学理论和技术迅速发展，护理学早已非简单的打针、发药，执行医嘱，它已成为一门独立学科。在这个知识更新的时候，仅靠中等护理教育给予的知识是远远不够的，还需要有现代的知识。现在已是电子时代，各种现代化科技已辅射到医院护理事业，作为护理工作者，不掌握现代化知识就无法把握这些现代化医疗设备。时代要求我们去发奋、去探索、去追求、去掌握更高层次的现代化医疗护理技能。护士长应要求自己当好护理学科的带头人。要学习现代化的临床监测。监控技术如心脏、呼吸、血液各种监护系统的临床应用，护士长工作繁多，应加强计划性，善于从繁杂的事务工作中解脱出来，有计划地安排自己参加各种学习，拓宽知识面。
2.2注重能力培养：时代要求知识型与管理型融于一体的护士长。她不仅在职务上是领头人，更应是业务上的精通者，在理论知识、专科护理、操作技能都应是科室的出类拔萃者，培养科里的护士打好牢固的基础理论与熟练的操作技能，不断向知识的深度，广度挖掘，并善于吸取新知识、新经验，才能肩负起指导科室护理工作的重任，提高科室整体素质，提高护理质量。
3和谐的人际关系
护士长既是医院护理指挥系统中层骨干力量，又是沟通全院上下的桥梁。医院护理指挥系统的计划、决策均要通过护士长带领护士去贯彻、实施。所以，护士长应团结在护理部的周围，主动争取护理部的支持，同时对护理部下达的各项任务，应结合本科科室的具体情况，进行有效的贯彻落实，并及时反馈科室的信息。与科主任保持团结协作的关系，在抓好护士长本职工作的同时，协助科主任处理科内的一些行政事务，遇事多与科主任请示、协商。共同探讨对策，调整好医护关系，互相配合，互相支持，心往一处想，劲往一处使，共同管理好科室工作。护士长应理解和支持护士的工作，了解每个护士的心理特征、性格、爱好、能力特长、思想品德等。针对每个护士各自的特点采取不同的方式去实施领导，要密切关注护士的思想动态，经常与她们谈心，通过交谈沟通上下感情，了解工作中存在的问题。对工作安排的意见和要求，护理工作执行的情况以及她们的困难，使护士感到护士长的关心和信任，缩短相互间的距离，建立一种亲切、融洽协调的内在关系，使整个集体团结向上，群策群力心情舒畅，有效地推进护理工作的顺利进行，护士长知人善任，正直谦虚的品格，会使护士产生亲切、信任、敬佩感，从而实现护士长的有效领导。并且要注意搞好横向关系，团结其他科室的护士长，经常与她们交流经验，虚心求教、取长补短，对于其他医技、药剂、后勤等科室应建立一种互相理解，信任和支持的关系。如发生配合不好时亦应心平气和地共同商讨一下妥善解决问题的方法，切不可得理不饶人或强词夺理，僵化横向联系。
4良好的心理素质
护士长自身素质的培养是多方面的，而良好的心理素质，是做好护士长工作的前题，有了良好的心理素质，才能催人奋进，更大地发挥护士长的管理才能。
4.1自我心理调整：护士长既组织领导本科的护理工作，又管理科内的各项行政事务，协调医护、患及科室间的关系，各级领导及医护人员都会从不同角度对护士长工作做出评价，会产生这样或那样的心理矛盾，影响护士长的工作情绪。这时，护士长要学会自我心理调整，首先培养自己具有博大的胸怀。从职业道德和患者利益出发，要求自己能够听取不同意见，利用职业角度约束自己的情绪冲动，用理智战胜情感，主动、坦诚地与其沟通思想，求得他人的支持与理解；其次对自己工作中的成绩与不足，要学会自我评价胜不骄、败不馁，对待批评有理智，善于克制情绪用“自我激励”来代替外界压力。
4.2心理置换：心理置换既将心比心，在护理管理工作中遇到麻烦时，学会换位思维，使其心理易于平衡。如护士因个人某种要求没有得到满足而抱怨护士长时，不要过去责怪她们，而是多体谅、理解，关心她们，帮助解决实际困难，多做深人细致的思想工作，再加，换位自己是一名患者或是一名医生等。心理置换会不断消除心理上的不相容因素，使自己始终保持一种情绪稳定、乐观向上的良好心理状态。
5科学的管理方法
个医疗单位，护理质量的好坏，很大程度取决于护士长管理水平的高低，管理的目的是为患者提供良好的护理措施，达到更优质的服务。
5.1制度化管理：管理学认为，严格管理就是用规章制度统一标准要求，用制度规范护理人员的思想和行为。从此，首先要根据本科室的护理情况，制定出切实可行的规章制度。护士长本身首先是制度执行中的模范，凡要求别人做到的，自己应先做到，并严格要求护士执行，使每项制度得到落实。其次，护士长既是管理者，又是各项制度的执行者和各项护理工作的参与者，在实践中发现问题，收集和反馈信息，修正于完善制度中的某些薄弱环节，从而不断推进护理工作的开展。管理的内容包括：组织管理，业务管理，信息管理，物资管理，质量管理，医德教育和与医院与辅助科室、后勤供应部门的相互联系等。护士长应根据医院和护理部的要求，围绕中心工作，制订出有效的工作计划，作好长计划短安排，订出月程、周程、日程。对临时性的工作，也应妥善安排，做到短安排不扰乱长计划，长计划不排斥短安排，每天重点检查1—2项工作，做到项项有检查，件件有落实，这样才能调动起护士们的工作积极性。
5.2善于管理：护理管理的好坏，取决于护士长的管理水平，而善管则体现了护士长的领导艺术。目前护理人员中多是青年护士，她们是在“蜜蜂罐“长大的，没有经历过艰辛、复杂环境的磨练，意志比较薄弱，缺少吃苦耐劳的精神，注意追求自尊与自我实现的高层次心理需要。护士长在管理情绪上应以善意、关怀，因势利导，尊重护士的自尊心，坚持统一标准，平等待人。做到“大事讲原则，小事讲讲感情，但讲原则不失感情，讲感情不失原则。对存在的不良倾向，要态度鲜明、及时地开展批评，不要挫伤大多数人的积极性。随着社会的发展，医院的护理人员也发生了巨大变化。大多数科室以聘用护士为主，他们来自不同地区、同单位，有着不同的学历和经历，又有着不同的性格和特点，到医院从事护理工作。因此，聘用人员的管理给护士长增加了很多负担，一方面要抓紧她们业务上的训练，严格操作，范行为，一方面也要帮助他们在思想上消除“临时观念”，治上关怀，生活上体贴，充分调动工作积极性，使其安心本职，爱岗敬业。
6讨论
总之，护士长是医院基层护理管理的执行者，在医院(卫生单位)建设中起着承上启下的作用，列宁指出：“要管理就要内行，就要有一定的科学修养。“现代管理者在很大意义上是能力领导，技能领导和知识领导，护士长作为管理者，‘应该具备多方面的能力，才是合格的护理管理者。