80例基层疾病预防控制结核病预防治疗管理策略探究

80例基层疾病预防控制结核病预防治疗管理策略探究

庄苗苗江苏省宿迁市宿城区屠园乡卫生院

【摘要】目的:探讨基层疾病预防控制结核病的预防治疗管理策略。方法:选取2010年3月到2014年3月宿迁市宿城区屠园乡卫生院接收的80例结核病患者,回顾性分析本地结核病防治现状,发现其中存在的问题及影响因素,并提出有针对性的防治管理策略。结果:对80例结核病患者临床资料进行统计分析,各阶段发病人群中男性高于女性,男女比例约为2.64:1;结核病的发病年龄主要在20岁以上人群,且20~30岁结核病发病例数逐渐增高;连续4年间结核病患者痰结核菌素试验阳性检出率分别为81.8%、61.9%、40.7%、55.6%;10名疾病预防控制工作人员中,中专及以下学历4名,占40%,大专学历4名,占40%,本科学历2名,占20%;现有初级职称4人,占40%;中级职称1人,占10%,高级职称1人,占10%,无职称4人,占40%。结论:我乡2010~2014年年间结核病的发病人群主要集中在男性青壮年,且呈现年轻化趋势,同时痰检阳性检出率差异较大,阳性检出率整体偏低,所以加强基层防治管理措施十分必要。

【关键词】基层疾病预防控制;结核病;管理策略;研究

【中图分类号】R755.3【文献标识码】A【文章编号】1276-7808(2014)03-018-01

结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染性疾病,是一种严重影响人类健康的疾病。我国是世界上22个结核病高发国家,现有结核病人约500万,主要集中在25岁以上人群,一旦感染结核杆菌,如不及时诊断并采取有效的控制措施,发展为结核病时,可累及全身多个器官,造成严重的身体损害[1]。我国疾病预防控制坚持以预防为主、防治结合的方针,目前已形成了国家、省、市、县、乡、村的疾病控制网络,但以乡镇卫生院为主的基层预防控制部门的力量薄弱,影响了基层卫生服务质量[2]。我院现对近4年来80例结核病患者的临床资料进行统计分析,现将结果报道如下。

1.资料与方法1.1一般资料选取2010年3月到2014年3月宿迁市宿城区屠园乡卫生院接收的80例结核病患者作为研究对象,回顾性分析本地结核病防治现状。

1.2研究方法对上述研究对象进行结核病防治现状分析,从结核病患者分布人群、痰结核菌素试验检查阳性情况及防治工作人员等方面,发现其存在的问题及影响因素,并提出有针对性的防治管理策略。

1.3统计学分析采用SPSS17.0统计学软件对所得数据结果进行统计学分析。计数资料采用X2检验,计量资料采用(x±s)来表示,P<0.05表示差异有统计学意义。

2.结果2.1结核病的人口学特征对80例结核病患者临床资料进行统计分析,结核病发病人数逐渐增加,各阶段发病人群中男性多高于女性,男女比例约为2.64:1;结核病的发病年龄主要主要集中在20~50岁之间的青壮年,具体情况详见表1。

表1结核病的人口学特征(n=80)

2.3基层防治工作人员学历及职称情况10名疾病预防控制工作人员中,中专及以下学历4名,占40%,大专学历4名,占40%,本科学历2名,占20%;现有初级职称4人,占40%;中级职称1人,占10%,高级职称1人,占10%,无职称4人,占40%。

3.讨论结核病是威胁人类健康的重大公共卫生问题,该病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病,其发病的高峰年龄为15~35岁青壮年,临床主要变现为低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统症状。根据我国1989年颁布的《传染病防治法》规定,结核病必须按法定的传染病进行管理,1991年卫生部制定的《结核病防治管理办法》对结核病管理提出了归口管理,在一系列方针政策的指导下,我国主要采取不住院治疗的方式对结核病进行管理,表现为全程督导管理、强化期督导管理、全程管理、自服药的管理模式[3]。根据胡剑珍对疾病预防与控制工作的现状与对策报道显示,我国乡镇卫生院存在着人力资源缺乏人、任务繁重、专业素质低、待遇跟不上等问题,极大地影响了基层疾病预防控制工作质量[4]。本次对基层结核病防治现状研究发现,结核病患者逐年增加,从20岁到70岁以上各个年龄阶段发病人群中,男性占绝大多数且主要集中在30~50岁之间;2010~2014年这4年间结核病患者痰结核菌素试验阳性检出率分别为81.8%、61.9%、40.7%、55.6%,说明对于结核病的防治工作还有待于加强。

结核病痰培养标本质量对结核杆菌的阳性检出率有着直接的影响,有调查研究显示,结核病防治人员的的数量不足、结构不合理,专业人员的整体水平不高;政府对基层疾病预防控制投入力度不强,出现了结核病患者痰检阳性检出率较低的现象[5]。针对以上情况,提出针对性的防治管理策略:(1)做好基层疾病预防控制工作人员的配置工作,根据本地区的人口及工作量对防治人员进行科学的编制,增加大专及以上学历的人员比例,经正规培训后持证上岗,提高基层疾病控制能力;(2)加大政府对疾病防治的投入,解决工作人员的工资待遇问题,充分调动其工作积极性;同时,合理分配政府资金,使其真正用到实处;(3)加大结核病预防及治疗的宣传教育工作,提高人们对结核病的认识,可通过宣传画册、简报或是广播的形式,使广大人民群众了解到结核病对人体的危害,改变不良的卫生习惯,通过合理膳食、戒烟戒酒、增加运动提高人们的抵抗力[6]。

综上所述,结核病严重危害人类健康,对于基层疾病应做到防重于治,建立健全防御性保障机制,保证人力、物力及财力跟得上基层卫生服务水平,提高结核病的防治工作质量。

参考文献:[1]曹艳林,刘久畅,王峰峰,等.借鉴国际结核病防治立法经验,推进我国结核病防治立法[J].中国防痨杂志,2009,31(2):61-63.[2]张春道.连云港市基层疾病预防控制人力资源现状调查[J].现代预防医学,2010,37(9):1681-1682.[3]成诗明,刘二勇,王芳,等.现代结核病控制策略的实施进展及系统评价[J].中国防痨杂志,2012,34(9):585-591.[4]胡剑珍.疾病预防与控制工作的现状与对策[J].中国保健营养,2012,06(13):1714.[5]顾理平,林永峰,刘丽.社区基本公共卫生服务效果与预防保健机构技术支持的关系研究[J].社区医学杂志,2013,11(6):8-10.[6]顾君,金建华,褚兆洪.基层社区卫生服务机构疾病预防控制能力与人员配置研究[J].社区医学杂志,2013,11(24):75-77.

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