焦卉卢彩霞刘洁欣（吉林油田总医院138000）
【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）28-0334-02
【摘要】目的探讨新生儿科护理安全与护士职业素质的关系。方法分析目前新生儿护理中的不安全因素，加强护理人员的素质教育。结果护理安全与护理质量显著提高。结论通过对护理人员的素质教育，增强了护理风险的防范意识，保障了患者的安全，避免了医疗纠纷的发生。
【关键词】儿科护士新生儿护理安全对策
【Abstract】Goal:Discussesthenewborndepartmentofpediatricstonursethesecurityandthenurseprofessionalqualityrelations.Method:Theanalysisthenewbornnursesatpresentthesafetyfactor,theenhancementnursingstaff'seducationforall-arounddevelopment.Finally:Nursesthesecurityandthenursingqualityremarkableenhancement.Conclusion:Throughtonursingstaff'seducationforall-arounddevelopment,strengthenedthenursingriskguardconsciousness,hassafeguardedpatient'ssafety,hasavoidedthemedicaldisputeoccurrence.
【Keyword】DepartmentofpediatricsnursesNewbornNursingsecuritycountermeasure
新生儿病房是一套完全封闭式的病房管理体系，患儿是完全没有自理能力，病情变化快的初生婴儿，如何保质保量地完成各种治疗护理工作，避免医疗护理差错的发生，保证护理安全。已成为护理研究的重要课题。
1护理工作中的不安全因素[1]
1.1护理人员安全意识淡薄，责任心不强：新生儿科护士基本是在一个相封闭的环境里工作，缺乏家属的监督，一些护士缺乏慎独精神，由于观察不及时而导致静脉输注刺激性药液外漏而发生的表皮坏死；喂奶不当引起的呛奶、误吸甚至导致窒息及吸入性疾病；奶温过高导致口腔粘膜损伤；盖被或卧位不当造成口鼻呼吸受阻发生窒息；减少巡视的次数，导致患儿的病情变化不能及时发现。
1.2专业知识缺乏，专业技术不精湛：知识落后，业务水平差，不能及时熟练掌握新技术、新设备，抢救患者不能正确使用急救器材，延误抢救时机。
1.3规章制度落实不到位，执行不严格：在护理工作中不严格执行和落实护理制度，不严格执行身份识别制度，导致患儿身份混淆。
1.4医院感染意识不强：如病室空气、医疗设备及患儿所用物品消毒不严格；医护人员未严格执行一接触一洗手；探视制度不完善，各项护理操作无菌制度执行不严格。
1.5护理不周，保护措施不当：新生儿皮肤娇嫩，护理不周易发生尿布疹、鹅口疮；沐浴用水，热水袋、烤灯使用不当而烫伤；蓝光照射时护理不周到等。新生儿自制力差，随时可能将导管拔出，抓破表皮，甚至由于护士的疏忽或没有采取必要的安全措施而发生坠床等。
1.6法律知识缺乏，法律意识淡薄：对于《护士管理条例》、《医疗法律法规》、《护理病历书写条例》等常规法律知识掌握不全面。
1.7服务态度差，护患沟通缺乏：在探视时对家属的询问不耐心、不细心。
2如何保证护理安全
2.1责任心是确保医疗护理安全的前提②要按时按量保证患儿得到及时、准确的治疗。这就要求护士做到：①严格遵守工作制度和操作制度及护理流程；②严密工作计划，及时准确观察处理记录病情；
2.2对新生儿要充满爱心、耐心和细心。①没有陪伴的新生儿住进医院，接触时间最多的是护士，这就要求护士必须具有慈母般的爱心，给患儿亲密的接触和抚摸，使患儿有安全感。②患儿没有家属的陪伴，一切治疗、护理由护士操作，在为患儿保温、更衣、擦洗、换尿布、喂奶、修剪指甲等细微的护理时，要做到有耐心、细心。
2.3要有细致的观察力及敏锐的分析能力在护理过程中要做到：①巡回时除注意观察心电监护仪外，还要注意导管通畅与否，各仪器状态等；②按医嘱给药时了解患儿用药情况，用药目的及患儿的反应；③静脉穿刺抽血时观察患儿意识、缺氧情况对刺激的反应、穿刺部位血管弹性、凝血情况等；④基础护理过程中观察患儿吸吮吞咽情况、胃肠道消化情况、有无臀红、口腔感染、脐部感染情况等。养成善于发现问题、分析问题、解决问题的能力。
3如何提高护理人员的业务素质
3.1重视教育，加强理论知识的学习护士长有计划地对新生儿科特殊疾病的特点并发症。疾病护理常规，病情观察要点等内容进行规范化的培训与考核；利用晨会提问，业务查房，疑难病例讨论等学习，提高专业知识水平。鼓励护士自学考试，外出参加学习，撰写论文，参加学术交流，订阅护理杂志，了解和掌握新知识、新动态、新观念、新发展，不断提高自身业务素质。
3.2提高护理技术操作对新生儿基本的护理操作技能，如头皮静脉穿刺、动静脉置管术，中心静脉置管术、动静脉血标本的采集方法等，必须要达到精、准、快的水平。急救时要熟练配合医生开放气道，气管插管及心肺复苏。
4有效预防和控制医院感染的发生
制定新生儿病房消毒隔离制度、探视制度、保洁制度、新生儿奶瓶奶嘴消毒制度、高危新生儿保护隔离制度、医疗废物处及新生儿院感控制评分标准等规章制度，并严格执行。
5加强法律法规的学习培养风险防范意识[3]
加强《护士管理条例》《医疗事故处理条例》《医疗法律法规》的学习。护理文件书写客观、真实、准确、及时、完整地反映患儿的病情变化及治疗护理措施，发生医疗纠纷时，使护理文件成为护士的有利证据。
6护患沟通技巧[4]
新生儿病房是封闭式病房，收治的病情危重的新生儿，护士要利用家属探视时间，向家属介绍有关病房的工作制度，介绍医护人员的技术力量和相关的仪器设备，宣教相关疾病的知识并告知目前在治疗护理上采取的一些措施，以及患儿住院费用等。
作为一名新生儿科护士，除了具备较强的专业技能外，必须要具有良好的职业素质，扎实的理论知识，熟练正规的操作技能和高度的责任心。只有这样才能使护理人员对护理安全质量的意识得到了提高。
参考文献
[1]雪月，护理不安全因素探讨及对策，中华现代护理学杂志，2006,3(19).
[2]高月平,林连兴.医疗护理安全与护士的职业道德，吉林医学,2006,27(6):609.
[3]卢金莲,提高自我保护意识，防范护理纠纷.中华护理杂志，2000,35(10):611.
[4]梁银辉，现代护士礼仪与素养.长沙：湖南科学技术出版社，2001:107-109.