金玉奇1秦远鸿2柳韬2
（1广西崇左市解放军75134部队卫生队广西崇左532200）
（2广西贵港市解放军75130部队保障部卫生科广西贵港37100）
【摘要】目的：了解基层部队卫生队药事工作的管理现状，加强药事工作的管理机制，提高药事管理水平。方法：对23个卫生队的药事管理情况进行问卷调查或现场考察，分析卫生队药事管理组织、药事制度的建立情况，人员配备、药房基础设施以及药品管理的现状。结果：23个卫生队中，19个（82.6%）有药事管理组织，20个（87.0%）建立药事管理制度，21个（91.3%）药房配备了冰箱、空调、灭火器，22个（95.7%）通过招标购进药品，22个（95.7%）对药品进行了色标管理。从事药事管理工作的58人中，48人（82.8%）为药学专业背景，55人（94.8%）参加过专业的药事管理法律法规培训。结论：基层部队卫生队的药事管理工作存在诸多问题，完善卫生队的药事管理工作，提高药事管理水平，对于更好地为基层官兵服务具有重要意义。
【关键词】基层部队；卫生队；药事工作；管理
【中图分类号】R954【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）17-0339-02
基层部队卫生队的药事管理工作是保障基层部队官兵医疗和健康的基本条件，也是保证官兵作战能力的关键环节[1]。在基层部队卫生队加强药事管理工作，可以改善和提升基层官兵所接受的医疗服务质量，提高作战能力。本文通过调查基层部队卫生队的药事管理情况，并根据所出现的问题进行了简单分析，结合实际情况提出相应的对策。
1.一般资料
对23个卫生队的药事管理情况进行调查。调查的方法包括问卷调查和现场考察，调查的主要内容有：卫生队药事管理组织的建立情况，药事制度建立情况，人员配备情况，药房的基础设施情况以及药品的管理情况。
2.结果
在所调查的23个卫生队中，19个（82.6%）有药事管理组织，20个（87.0%）建立药事管理制度，21个（91.3%）药房配备了冰箱、空调、灭火器，22个（95.7%）通过招标购进药品，22个（95.7%）对药品进行了色标管理，23个（100%）采用电脑对药品进行台账管理，对药房的温湿度、药品的有效期、药品的验收进行记录的卫生队分别有23个（100%）、21个（91.3%）和19个（82.6%）。有3个（13.0%）卫生队没有开展药品的安全性评价，且没有专人报告药品的不良反应。
共58人从事药事管理工作，其中具有药学专业背景的有48人（82.8%），参加过专业的药事管理法律法规培训的有55人（94.8%）。
3.基层部队卫生队药事管理的现状与存在的问题
3.1药事管理的现状
根据《药品管理法》中对药品管理人员的规定，医疗机构中必须要含有一定数量和比例的合格的药学技术人员，非药学技术人员不得从事药剂技术工作。而本研究显示，只有82.8%的技术人员具有药学专业背景，在一些比较偏远、经济条件较差的连队驻地中则缺少药学背景的专业技术人员。有94.8%的人员都接受过专业的法律法规培训，这对于弥补专业背景的差异有一定的作用。而部分卫生队没有组织过相关人员进行法律法规和药学专业知识的培训，药事管理的意识也比较淡薄，不能够甄别药品的真假和采购渠道的明了，从而不能保证基层官兵的用药安全和有效性。
基层部队卫生队药房的房屋结构不合理，使用面积严重不足，药品的存放混乱、挤压严重，造成出入库不方便，从而影响了药品的周转和使用[2]。有些卫生队药房不具备五防、避光、通风、冷藏等条件，清洁卫生也做的不到位，造成药柜和货架破旧、灰尘堆积。13.0%的卫生队没有建立药事管理制度，造成职责不明确，药事管理比较混乱，记录不健全。
3.2药事管理存在的问题
通过对基层部队卫生队药事管理的现状进行分析发现，在卫生队药事管理中主要存在以下三个方面的问题。（1）对药事管理工作的重视程度不够：部分卫生队的个别药学技术人员对药事管理的工作认识不足。虽然有一些指导性的文件，但是没有药事管理相关法律法规的资料汇编和制度。对于要求成立的药事管理小组、开展药品的合理使用和药品的不良反应监测等药事管理工作情况不知情或者是没有执行。（2）药事管理人员的专业水平和业务素质不达标：在基层部队卫生队中从事药事管理的技术人员的水平达不到相应的标准，缺乏药学专业知识。在药事管理培训方面由于经费的限制不能很充分地组织相关人员参加药事法律、法规培训，在药品的使用方面未能合理搭配，这导致基层部队卫生队的药事管理工作不能得到有效落实和提高。（3）硬件设施不达标：按照药品管理有关规定，药品储存分为常温库、阴凉库及冷藏库。从此次调查结果看出，大部分卫生队的药库、药房面积较小，而且为了节约成本，空调开启时间较短，不能真正达到储存要求及效果。
4.加强基层部队卫生队药事管理工作的对策
针对基层部队卫生队药事管理工作中存在的问题，应该从以下几个方面加强药事管理工作。
4.1转变观念，提高药事管理意识
基层部队卫生队的药事管理工作涉及方面比较多，内涵丰富，需要基层部队的领导和卫生队的相关人员转变观念，提高药事管理的意识，这样才能促进卫生队药学服务的发展，更好地为基层官兵服务[3]。（1）从基层部队的领导层方面提高药事管理的意识，把卫生队的药事管理工作纳入部队的考核体系，把卫生队的基础设施建设和设备作为基层部队发展的硬指标。（2）卫生队的药学专业人员要转变自己的观念，树立为基层官兵服务的理念，把药学服务作为一种为基层官兵服务的产品，通过对他们的服务体现自己的价值。（3）强化药事的法律法规意识，健全卫生队的药事管理组织和相关制度，这是确保卫生队药事管理合理有效的重要基础和根本保证。
4.2建立健全的药事机构和制度
（1）可以根据每个卫生队的具体情况，考虑成立基层部队卫生队药事管理委员会，负责卫生队的药品采购和使用，以及药品的合理使用和药品的不良反应监测。每个季度药事管理委员会要召开一次例会，分析卫生队的用药情况和存在的问题，并采取相应的措施。各个科室的负责人要明确责任，负责药品的领用和保管。（2）根据药品管理法制定卫生队的规章制度，结合基层部队的实际情况，制定和完善药品采购、库存、供应和临床使用的各项工作制度。每个月根据所制定的制度对临床用药进行分析和检查，为卫生队的药事管理逐步纳入制度化和规范化奠定基础。
4.3加大硬件设施的投入
根据药品管理法的规定，加大硬件设施的投入，确保卫生队药品的库存质量。（1）根据卫生队的实际情况，适当增加药房和库房的面积，使得药品的存放、分类符合药品管理法的规定；（2）配置温湿度调控设备以便保证药品的质量，如空调、冷藏箱、温湿度计，使得药房和库房能够符合药品贮藏条件；（3）做好管制类药品的管理，配置双人双锁，加强管理。
4.4加强相关人员的专业培训和素质管理
卫生队要加强相关人员的专业培训，提高从业人员的专业素质，更好地为基层官兵服务。卫生队应该有计划和全方位地组织药师进行培训，通过定期或不定期的请外部专家来卫生队授课，或者是组织药师外出进修、学习、交流，并对他们进行考核，以此来提高药师的业务素质。
综上所述，基层部队卫生队的药事管理工作存在诸多问题，完善卫生队的药事管理工作，加强制度建设，加大资金和基础设施的投入，提高药事管理水平，对于更好地为基层官兵服务具有重要意义。
【参考文献】
[1]耿东升,张宏涛,叶子,马晓娟,陈佩佩.基层部队医疗机构药事管理工作存在的问题及其对策[J].解放军药学学报,2015,06:570-571.
[2]金玉奇.基层部队医院精神类药品管理存在的问题与对策[J].中国卫生产业,2015,09:69-70.
[3]周广治.新医改背景下军队医院药事管理改革策略研究[D].中国人民解放军军事医学科学院,2014.