南京市浦口区中心医院江苏南京211800
摘要：目的：循证护理对老年心绞痛患者医嘱依从性及康复效果的影响效果。方法：本文选取我院于2016年04月~2017年04月收治的80例老年心绞痛患者，将其随机分为护理组和对照组，对照组采用常规护理方式，护理组采用循证护理管理方式，对比两组患者的护理满意度、一年内患者的医嘱遵从性以及康复疗效结果。结果：护理组的康复疗效和护理满意度分别为95.00%和97.50%，对照组的康复疗效和护理满意度分别为55.00%和75.00%，两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：老年心绞痛患者采用循证护理管理方式后，可以明显提升患者的医嘱遵从性，同时进一步改善患者的后期康复效果，促进患者病情早日痊愈，提高其生活质量水平。
关键词：循证护理；医嘱依从性；老年心绞痛；康复疗效
心绞痛是冠状动脉粥样硬化狭窄引起的一种冠状动脉供血不足，进一步导致心肌缺血、缺氧后所引发的一种心前区疼痛疾病[1]，在我国，冠心病的发病率逐年上升，对于人们的生活安全和健康状况带来了非常大的不良影响，因此加强对人群中冠心病相关预防知识的普及宣传，帮助人们正确识别冠心病相关临床病症特点，对于提前做好预防防御工作，改善冠心病患者的生存质量，提升治疗效果方面发挥着重要作用。
1资料与方法
1.1临床资料
本次试验选取的患者均为2016年04月~2017年04月在我院进行治疗的80例老年心绞痛患者，每组各40例。男42例，女38例。护理组，年龄53岁到82岁之间，平均年龄（68.43±10.50）岁。对照组，年龄54岁到82岁之间，平均年龄（68.42±40.51）岁。两组患者一般临床资料相比，无显著差异性（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组采用常规护理方式，护理组采用循证护理管理方式，第一，心理护理[2]。护理人员在患者发病期间，需要主动了解患者的病情状况和心理特点，能够正确的向患者讲解有关于心绞痛疾病的相关知识和注意事项，给予患者必要的帮助，鼓励和安慰患者，时刻了解患者的思想情绪状态，以一种亲切、和蔼、文明的语言、行为等和患者进行沟通交流，消除患者的不良情绪状态，使得患者能够保持一种轻松、愉悦的心情，同时积极主动配合临床医护工作开展，提升护理疗效，促进患者病情早日稳定，并且实施有效的治疗和护理过程。
第二，生活护理。护理人员需要对患者的饮食结构加以调整，嘱咐患者保持良好的、健康的饮食方式，少食多餐，在饮食内容方面，需要尽可能的食用一些低热量、低脂肪、低盐的食物，尽可能多的摄入富含蛋白质纤维素的食物，不能够暴饮暴食，同时还需要密切监督患者的一些不良生活习惯，保证足够的睡眠时间，积极参加一些适宜的运动和活动，加强身体锻炼，不断改善身体素质，提高患者的生活质量[3]。
第三，医嘱遵从性。护理人员需要嘱咐患者严格按照规定的标准进行用药和配合治疗过程开展，不能够私自停止用药和更换药物，或者是对药物剂量进行随意调整，护理人员需要告知患者家属正确用药的重要性，使得患者家属可以监督患者的用药情况，同时对于用药时间、用药剂量等方面也可以通过患者家属或者是护理人员监督来保证有序开展，对于用药期间可能引发的一些不良反应需要及时的加以处理，同时定期做好回院复查工作，保证医护工作的顺利开展。
1.3疗效评价标准[4]
显效：患者的心绞痛发作次数减少超过80.0%；有效：患者的心绞痛发作次数减少超过50.0%，但是不高于80.0%；无效：患者的心绞痛发作次数减少不高于50.0%。
1.4统计学处理
本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，组间比较采用χ2检验（%），P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的康复疗效和护理满意度结果对比
护理组的康复疗效和护理满意度分别为95.00%和97.50%，对照组的康复疗效和护理满意度分别为55.00%和75.00%，两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。如表1所示：
3.讨论
老年心绞痛患者在整个治疗过程中，开展科学、系统的、循序渐进的护理工作[5]，可以从各个方面对患者的治疗情况实施干预，让患者掌握更多关于心绞痛疾病的相关知识和预防护理知识，同时也可以消除患者的不良情绪，改善患者的生活状况，提升康复效果。
参考文献：
[1]郭丽丽.循证护理对老年心绞痛患者医嘱依从性及康复效果的影响[J].中国实用护理杂志，2010，26（34）：12-14.
[2]许淑芬.循证护理对老年心绞痛患者医嘱依从性及康复效果的影响[J].求医问药（学术版），2012，10（7）：114.
[3]陈海芸.观察循证护理对老年心绞痛患者医嘱依从性及康复效果的影响[J].心理医生（下半月版），2012，（8）：183-184.
[4]王静.探究循证护理对老年心绞痛患者医嘱依从性及康复效果的影响观察[J].中国卫生标准管理，2014，（11）：80-81.
[5]幸坤艳.循证护理对老年心绞痛患者医嘱依从性及康复效果的影响分析[J].心血管病防治知识（下半月），2015，（5）：124-125.