摘 要：目的探讨采用针刺奇穴腰痛穴+腰部活动治疗急性腰扭伤的疗效。方法 将本院2018 年2 月至2018年11 月收治的82 例急性腰扭伤患者随机分成观察组（41 例）与对照组（41 例），对照组应用单纯针刺奇穴腰腿痛穴治疗，而观察组在针刺穴位的同时，配合腰部活动，观察两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率为92.68%，显著高于对照组73.17%的总有效率（P＜0.05）。结论针对急性腰扭伤，采用针刺奇穴腰痛穴配合腰部活动的治疗方式，可取得显著的治疗效果，值得推广。
关键词：针刺；奇穴腰痛穴；腰部活动；急性腰扭伤
0 引言
急性腰扭伤属于常见的急性撕裂伤，病因主要为搬抬重物、腰肌力收缩等引起腰部肌肉、筋膜等过度牵拉[1]。急性腰扭伤的临床表现主要为腰部疼痛、活动受限等，这严重影响患者的生活质量及生命健康，因此一旦确诊疾病需予以患者行及时有效的治疗。常规治疗急性腰扭伤的方法是行中医针刺治疗，但是大量临床研究表明单一治疗方法的效果并不佳。为提高疾病治疗效果，近年来本院针对急性腰扭伤，在常规行针刺治疗的基础上，配合腰部运动治疗，取得了满意的治疗效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取2018 年2 月至2018 年11 月本院收治的82 例急性腰扭伤患者为研究对象。纳入标准：①所有患者均符合《中医病症诊疗常规》中关于急性腰扭伤的诊断标准[2]。②患者均无中医针刺治疗禁忌。③本研究经医学伦理会批准，患者也都签署知情同意书。排除标准：①合并其他腰部疾病、恶性肿瘤疾病的患者。②妊娠期、哺乳期的患者。③精神病患者。按照随机数字表法将患者分成以下两组：研究组41 例，其中男性26 例，女性15 例；年龄最小者20 岁，年龄最大者67 岁，平均（44.1±2.6）岁。对照组40 例，男24 例，女17 例；年龄19-65 岁，平均（43.9±2.7）岁。对比两组患者在年龄、性别等一般资料上差异无统计学意义（P＞0.05）。
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1.2 方法。对照组给予患者针刺奇穴腰痛穴治疗，选取奇穴腰痛穴定位：手背指总伸肌腱两侧，腕横纹下1 寸处一手两穴针刺，具体的针刺方法上，可先使用75%的乙醇对穴位进行常规的消毒处理，然后选择规格为0.3×40 mm 的毫针，直刺到相关的穴位中，进针的深度控制在0.8 寸。在进针后，应用提插捻转的手法得气后留针，进针以患者局部穴位感觉酸胀为宜，每隔5 min 重复进针一次。留针20 min 后取针，1 次/d，7 d 为一个疗程。观察组使用对照组相同的针刺治疗方法，同时在进针后指导患者进行较大幅度的扭腰、弯腰以及下蹲等，每一个腰部运动均持续1 min，如此循环20 min 后取针，1 次/d，7 d 为一个疗程。
1.3 观察指标。参照《中医病症诊疗常规》设定疗效评定标准。治愈：患者临床症状均消失，腰部活动恢复到正常水平。好转：临床症状较治疗前要明显减轻，腰部活动基本恢复正常。无效：未达到上述的治疗标准。
当由于某种原因导致上述调节器动作仍不能降低出口压力或者仍不能提高出口流量，以至于出口压力大于安全线PAH时或者出口流量低于安全线FAL时，为防止喘振，联锁动作，旁路阀快速打开，同时DCS上将旁路阀阀开度锁定在100%上，入口导流叶片阀开度锁定在0%上，压缩机卸载。
2 结果
观察组治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05），详见表1。
1.4 统计学分析。应用SPSS 20.0 软件做统计学结果分析，计数资料使用卡方检验，以P＜0.05 表示差异具有统计学意义。
2.2.4 线性关系考察 配制5-羟甲基糠醛浓度为119.0μg·mL-1和苍术素浓度为 215.3μg·mL-1的混合对照品溶液，分别取 0.1、0.2、0.4、1.6、2.4、3.0 mL，置20 mL量瓶中，加甲醇稀释至刻度，加盖摇匀，即为5-羟甲基糠醛浓度分别为0.595 2、1.190、2.381、9.522、14.28、17.85 μg·mL-1， 苍术素浓度分别为为1.076、2.153、4.305、17.22、25.83、32.29 μg·mL-1的系列混合对照品溶液，分别进样10μL，记录峰面积。以浓度为横坐标，峰面积为纵坐标，绘制标准曲线，得回归方程：
表1 两组患者临床疗效比较[n（%）]
组别 n 痊愈 好转 无效 总有效率观察组 41 33（80.48） 5（12.20） 3（7.32） 38（92.68）对照组 41 21（51.22） 9（21.95） 11（26.83） 30（73.17）χ2 - 7.810 1.378 5.513 5.513 P - 0.005 0.240 0.019 0.019
3 讨论
对于急性腰扭伤，祖国医学中将其纳入“痹症”、“腰腿痛”的范畴，病机多由闪挫撞击、陈伤宿疾、劳累、经脉受损、淤血凝滞而引起腰背疼痛及活动受限。针对急性腰扭伤，中医主张行通经络、调气血的治疗方法。在急性腰扭伤的中医治疗中，针刺穴位是一种有效的治疗手段，在穴位的选择上，选取奇穴腰痛穴为治疗穴位。奇穴指的是未能归属十四静脉的腧穴，该穴位可应用于所在部位的病变，如气喘治哮喘、腰眼治腰痛等；腰痛穴则主治急性腰扭伤。将奇穴腰痛穴联合针刺，可加强远端穴位同近端腧穴的关联及感应，如此可继发一身之经气的传导，起到疏通经络的目的，并可修复腰部受损组织[3-5]。此外，针对急性腰扭伤的治疗，临床中还提倡在针刺穴位的同时，配合进行腰部主动运动训练，通过针刺配合腰部运动的方式，可以显著改善患者腰局部血液循环，进而改善腰局部的血淤情况，修复腰部关节错位及筋膜组织紊乱，从而达到有效治疗腰部疾病的效果。本次研究结果显示，相较应用单纯的针刺穴位的治疗方法，采用针刺联合腰部运动的观察组治疗总有效率显著高于对照组，该结果充分表明在常规针刺奇穴腰痛穴的基础上，配合腰部主动运动，可以明显改善急性腰扭伤患者的临床症状[6-10]。
综上所述，急性腰扭伤对患者的生活质量会造成巨大影响，针对此类患者，一旦确诊可给予患者实施针刺奇穴腰痛穴联合腰部运动的治疗，以显著改善患者的腰痛症状，提高患者生活质量，因此值得在临床中大力推广应用[11-15]。
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中图分类号：R246.2
文献标识码：B
DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.90.102
本文引用格式：王春梅.针刺奇穴腰痛穴配合腰部活动治疗急性腰扭伤的临床观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(90)：157-159.
作者简介：王春梅（1979-），女，汉族，内蒙古伊图里河，本科，主治医师，研究方向：中医针灸。
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