江苏常州溧阳市中医医院手术室213300
【摘要】目的探讨细节护理在手术室护理中的应用价值探析。方法选取2016年4月~2017年4月在我院进行手术治疗的150例患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组各75例。分析比较两组的护理效果。结果实施细节护理后，观察组的SAS、SDS评分明显低于对照组，观察组患者的护理满意度明显高于对照组，观察组的不良事件发生率明显低于对照组，（P＜0.05）。结论在手术室的护理工作中实施细节护理，有利于改善患者对于手术的焦虑、抑郁状态，有利于提高护理满意度，有利于降低不良事件发生率，值得在临床进一步推广。
【关键词】手术室护理；细节护理；应用价值
手术室是进行手术和抢救病人的场所，工作任务繁重，工作压力大，容易发生差错，产生安全隐患[1]，故实施安全有效的护理显得十分有必要。我院为了探讨细节护理在手术室护理中的应用价值探析特作此次研究，具体如下。
1.1一般资料
选取2014年4月~2015年4月在我院进行手术治疗的150例患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组各75例。观察组：男性40例，女性35例，平均（50.23±5.01岁）。对照组：男性39例，女性36例，平均（50.12±5.08岁）。两组患者在年龄、病情等一般资料对比均无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组实施常规护理，观察组实施细节护理。具体如下。
1.2.1术前细节护理
手术室护士与病房护士严格交接班，手术室护士询问患者过敏史、用药情况、交叉配血情况、血型、核对病人和手腕带信息，确保病人信息安全无误。观察患者手术备皮区域的备皮情况。检查核对手术同意书、麻醉知情同意书、确保签字无误。检查患者有无佩戴假牙、首饰。做好患者的心理护理，给患者介绍手术的方法、注意事项，消除患者的不良情绪，配合手术。
1.2.2术中细节护理
保持手术室的温度在22℃~24℃，湿度在50%~60%。再次核查患者的信息，备好手术器械、做好手术间的消毒处理，帮病人摆放合适的手术体位，严密监测患者的生命体征，待一切准备工作就绪，与医生配合手术。在手术前、手术中、关闭脏器前后、手术后双人核查手术器械、纱布的数量。写好手术护理记录。
1.2.3术后细节护理
术后把患者送到复苏室或者病房，严格交接班，严密监测患者的生命体征、血氧饱和度，交接术中出血量、术中用药以及手术情况等。加强手术切口的观察，观察切口有无渗液和出血。加强皮肤的观察，观察术中皮肤有无压红及压疮。备好抢救药物。
1.3观察指标及评判标准
（1）采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评定两组病人的情绪变化。SAS、SDS标准分均≥50分即可评定为焦虑或者是抑郁状态。分数越低表明患者的焦虑与抑郁情况越好。
（2）护理满意度：依据为我院自制护理满意度调查表，满分为100分。满意：＞85分；基本满意：60~85分不满意：＜60分。护理满意度=（满意+基本满意）/总例数×100％。
（3）不良事件发生率=（发生不良事件的例数/总例数）×100%
1.4统计学方法
采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析，计量资料数据用表示，作t检验；计数资料以n,（%）表示，行X2检验，P＜0.05指具有显著差异性，具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者实施细节护理前后的SAS和SDS评分比较
实施细节护理之前两组患者的SAS、SDS评分比较，（P＞0.05），实施细节护理之后，观察组患者SAS、SDS评分显著低于对照组，（P＜0.05）。
3.讨论
手术室是进行手术和抢救病人的场所，工作任务繁重，工作压力大，风险性高，工作稍有疏忽就容易发生事故，影响手术完成进度，引起医患矛盾，故实施安全有效的护理显得十分有必要。细节护理涉及术前细节护理，术中细节护理，术后细节护理三个方面，每个环节的细节把控都很重要[2]。术前要严格核对患者的个人信息，询问过敏史、术前用药、配血，确保患者信息正确无误。做好患者的心理护理，有利于打消患者的不良情绪，更好的配合手术。术中与医生密切配合手术，核查手术器械与纱布数量。术后严格交接患者生命体征、术中出血、手术情况、皮肤情况、管道及用药情况。
实施细节护理之后，观察组患者SAS、SDS评分显著低于对照组，（P＜0.05）。实施细节护理之后，观察组的护理满意度为97.33%，明显优于对照组的82.66%，（P＜0.05）。施细节护理之后，观察组的手术不良事件为4%，明显低于对照组的13.33%，（P＜0.05）。综上所述，在手术室的护理工作中实施细节护理，有利于改善患者的焦虑、抑郁情绪，有利于提高护理满意度，降低不良事件发生率，值得在临床进一步推广。
参考文献：
[1]袁玉花.细节护理在手术室护理工作中的临床价值探讨[J].医药,2016，11(1):00044-00044.
[2]张晓燕.手术室护理中细节护理的应用分析及效果评价[J].大家健康旬刊,2017,11(1):277-278.