榆林市府谷县卫生和计划生育局计划生育服务站陕西省榆林719400
摘要：生殖健康咨询与我国计划生育政策密切相关，其直接关系到国民人口素质、生育质量，做好生殖健康咨询是提高人口素质的重要措施。近年来，在城市现代化建设进程逐渐加快背景下，我国社会人口流动性逐渐加大，而人口流动使得生殖健康咨询面临新的挑战。笔者结合目前未婚青年生殖健康咨询现状，探索新时期未婚青年生殖健康咨询对策，为各位同仁提供一些参考。
关键词：生殖健康咨询；存在的问题；对策
世界卫生组织（WHO）早在1946年就提出有关健康的定义：“即躯体的、心理的和社会的完整的健康与幸福，而不仅仅是没有疾病或不虚弱的状态。”这一定义也构成不同领域健康定义的基础。在此基础上，人们把生殖健康定义为，凡属于生殖系统、生殖功能和生殖过程方面的所有问题的个人健康和安宁。生殖健康包括生命周期的各个阶段，不仅仅是没有疾病和失调，而是处于一种生理、心理和社会适应的完好状态。它包括生育、妇幼保健、性保健以及性病防治。生殖健康咨询是相关人员在生殖健康领域开展生殖健康教育，诊断生殖健康水平，为个人、家庭或群体提供计划生育、优生优育、母婴保健等方面信息，帮助人们制订生殖保健促进计划并协助落实。
一、新时期生殖健康咨询面临的挑战
随着社会的发展和进步，人们开放程度逐步提高，对青春期、婚育期、晚年期等时期的生活质量要求渐渐提高，青少年渴求学习性知识，广大育龄夫妇认识到自身生殖健康、出生婴儿质量的重要性，对此的要求也越来越高。老年人的生殖健康状况也值得关注。作为生殖健康教育开展的重要方式，计划生育中的生殖健康咨询在提高人口素质方面发挥着重要作用，然而人口流动性的增强使得人们对这一问题有所忽视[3]。2017年习近平同志在十九大报告中指出，实施健康中国战略。关注生殖健康，早已成为政府高度关注的目标和任务，更是建设“健康中国”时代下人们急需解决的一个问题。生殖健康对身体健康至关重要。青少年生殖健康问题影响生长发育，甚至影响学业。育龄夫妇生殖健康影响生育、婚姻、职业，引发多种家庭社会矛盾。生殖系统疾病、出生人口缺陷等带来了巨大的社会医疗压力，尤其是出生缺陷，严重影响下一代出生人口素质[2]。做好生殖健康咨询对为人们群众提供全方位全周期健康服务至关重要。
二、新时期生殖健康咨询的现状
1.群众对生殖健康意识淡薄
很多群众对生殖健康缺乏足够的了解，没有生殖健康意识。
2.生殖健康咨询服务对象范围狭小
随着生活水平的提高，青少年性成熟日渐提早，性观念愈加开放，但性知识获取却缺乏正规渠道，很多未婚青年获知生殖健康知识的唯一途径是咨询服务[5]。无保护性行为增加了生殖系统疾病和非意愿妊娠的风险[4]。青少年性成熟提早，婚育年龄却一再推迟。目前的生殖健康咨询服务对象为已婚妇女，很多未婚青年甚至是大龄未婚青年缺乏生殖健康教育，却未被纳入服务对象。
3.生殖健康咨询服务方式单一
目前的生殖健康咨询多是在群众接受计划生育管理服务时候来咨询，面对面咨询使很多人难以启齿，有的人甚至去了非正规的黑诊所，导致身心受到伤害、财物受到损失。受到时间和地点的限制，服务形式平淡单一。
4.生殖健康咨询宣传不够
尽管相关部门开展了一些宣传，但宣传力度依然不够大，宣传的方式方法不够多样，未能在社会上形成广泛的认知，尤其是身处农村、厂矿的人员由于文化层次相对较低，缺少有效的途径获取相关信息，对生殖健康往往不甚了解。
5.生殖健康咨询人员业务素质还有待进一步提高。
生殖健康咨询工作是一项思想性和技术性都很强的工作，对心理咨询人员的思想业务素质理应有更高的要求。
三、新时期未婚青年生殖健康咨询的对策
1.加强生殖健康知识的宣传
计划生育部门应加强生殖健康知识宣传力度，以引导未婚青年形成生殖健康意识、正确性行为观念[6]。如在实际生活中，可通过广播、网络、移动平台、电视、宣传栏、发放宣传单、社区讲座等方式，让更多群众获取需要的生殖健康知识。避孕节育为生殖健康咨询服务的第一任务，计划生育部门可联合工作单位，因人而异、因地制宜的提供咨询服务。
2.进一步提高服务水平
对于群众到访时，热情接待，对来访者的生殖健康意识给予肯定与支持，耐心倾听患者提问，详细而耐心地给予作答，引导其正确看待目前存在的生殖健康问题。在咨询服务中，鼓励患者克服羞怯或不好意思的心理，提高其安全性行为观念，对咨询者及时提供所需服务，积极随访，真正为其提供帮助。
3.拓宽服务对象
在经济迅速发展、社会快速进步背景下，计划生育部门应进一步落实优生优育、计划生育政策，真正以人为本。在生殖健康咨询工作中，不仅应将已婚男女作为咨询服务的对象，同时还应将适龄、未婚的青年纳入到服务之中。同时，生殖健康咨询知识也应更加广泛，计划生育部门可结合业务需要，将工作人员划分为若干小组，结合不同内容点、知识点，为每个小组划分具体的咨询服务业务，落实个人负责制、随访到底制。
4.完善生殖健康体制
计划生育部门应遵从科学发展观理念，对生殖健康体制逐渐完善。对生殖健康咨询师，应注意通过培训、外出学习、继续深造等多种途径，不断提高其综合业务素质，培养其服务意识。同时，相关部门也许对服务体系予以健全，如政府部门应将生殖健康咨询工作作为社会责任，对生殖健康咨询予以规范，从根本上为广大群众的生殖健康提供更多保障。
四、结束语
应对新时期生殖健康咨询中面临的问题，计划生育和相关部门应联合起来，积极采取有效措施，不断拓宽服务对象，加强相关知识宣传，对咨询体制逐渐完善，不断改进服务水平，以此来推进我国计划生育产业的持续发展。
参考文献：
[1]张蕾，庞丽华，雷蕾，等.中国未婚流动青少年性与生殖健康服务利用的支持性环境改善路径研究[J].人口与发展，2016，22（1）：49-59.
[2]沈洁，陆梅，陆珍，等.新媒体平台对青少年性与生殖健康教育需求识别的探索研究[J].中国性科学，2016，25（10）：147-149.
[3]冯小平，李玉梅，谭白菊，等.四川省眉山市女性未婚青年人群生殖健康需求研究[J].中国性科学，2016，25（9）：126-128.
[4]武俊青，李玉艳.青春期发育过快的生殖健康咨询案例[J].中国计划生育和妇产科，2016，8（4）：75-76.
[5]崔雅杰，宋海媛.青少年性与生殖健康咨询热线电话分析[J].中国学校卫生，2018，9（1）：113-114.
[6]孙建荣.200例未婚先孕人工流产青年女性生殖健康需求分析[J].中国妇幼保健，2017，32（15）：3599-3601.