湖南省祁阳县人民医院湖南永州426100
【摘要】目的：研究分析腹腔镜下子宫内膜异位症手术的护理干预方式。方法：选取我院2014年3月-2016年7月期间行腹腔镜下子宫内膜异位症手术的患者124例进行分组。组I仅常规进行基础护理；组II进行全面细致护理。比较两组患者对手术护理满意度；入院时和术前心理状态、视觉模拟恐惧感；手术并发症发生率。结果：组II患者对手术护理满意度显著比组I高，P＜0.05；两组患者入院时心理状态、视觉模拟恐惧感无显著差异，P>0.05；组II术前心理状态、视觉模拟恐惧感显著比组I轻，P＜0.05；组II手术并发症发生率显著比组I低，P＜0.05。结论：腹腔镜下子宫内膜异位症手术的全面细致护理干预方式效果确切，可有效减轻患者术前紧张感和恐惧感，减少手术并发症的发生，促进护理满意度的提高，值得推广。
【关键词】腹腔镜；子宫内膜异位症；手术护理干预方式
Abstract：objective：tostudytheanalysisofendometriosisunderlaparoscopicsurgerynursinginterventionmode.Methods：selectfromMarch2014-July2016endometriosislineduringlaparoscopicsurgerytogroup124casesofpatients.GroupIonlyonthebasisofconventionalnursing；GroupIIthoroughmeticulouscare.Comparetwogroupsofpatientsforsurgicalnursingsatisfaction；Onadmissionandpreoperativepsychologicalstate，visualsimulationoffear；Surgicalcomplications.Results：thegroupofpatientsforsurgerynursingsatisfactionsignificantlythangroupIIIhigh，P<0.05；Twogroupsofpatientspsychologicalstatusonadmission，visualsimulation，fearnosignificantdifference，P>0.05；GroupIIpreoperativepsychologicalstate，visualsimulation，fearsignificantlythangroupIlight，P<0.05；GroupIIsurgicalcomplicationsincidencethanIlow，P<0.05.Conclusion：laparoscopicsurgicalcomprehensivecarefulnursinginterventionendometriosisexacteffect，caneffectivelyrelievepreoperativepatientswithtensionandfear，andreducetheoccurrenceofsurgicalcomplications，improvenursingsatisfaction，isworthpromoting.
Keywords：laparoscopic；Endometriosis；Surgicalnursingintervention
子宫内膜异位症为育龄女性常见高发病，为女性不孕的主要原因之一。子宫内膜异位症患者以盆腔包块、疼痛和不孕等为主要症状，临床首选腹腔镜手术进行治疗。腹腔镜下可将骶前神经切断，有助于减轻患者痛经症状。但需做好手术围术期护理工作[1]。本研究就腹腔镜下子宫内膜异位症手术的护理干预方式进行分析，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年3月-2016年7月期间行腹腔镜下子宫内膜异位症手术的患者124例进行分组。所有患者经病理学检查确诊子宫内膜异位症。组I行腹腔镜下子宫内膜异位症手术的患者62例，年龄23-44岁，年龄平均值（32.73±2.21）岁。其中，合并不孕有35例。
组II行腹腔镜下子宫内膜异位症手术的患者62例，年龄23-45岁，年龄平均值（32.91±2.46）岁。其中，合并不孕有36例。两组患者资料差异不显著，无统计学意义。
1.2方法
组I仅常规进行基础护理；组II进行全面细致护理。（1）术前护理。术前热情接待患者，介绍病房环境和医院制度，介绍主治医生和护士，拉近护患距离，减轻患者陌生感和紧张感。术前加强对患者对疾病知识的教育和腹腔镜手术的介绍，说明操作流程和配合要点，并了解患者心理状态，强化心理疏导，给予耐心答疑，减轻患者心理顾虑，并以更好的状态接受手术治疗。术前做好皮肤清洁工作，尤其是脐部卫生，并在术前6小时禁饮禁食。术前12小时给予复方聚乙二醇电解质散口服，促进积便排出。（2）术后护理。术后加强对患者生命体征的监测，给予去枕平卧6小时，将头部偏向一侧，预防误吸呕吐物造成窒息。患者清醒后给予超声雾化吸入，以减轻插管后喉头水肿症状，加速痰液排出，鼓励患者深呼吸和有效咳痰，定时给予翻身和拍背。对切口疼痛者需明确疼痛性质和程度，并根据患者具体情况采取有效镇痛方法，做好心理疏导、止痛药给药等护理工作，并给予体位指导，避免剧烈咳嗽而导致伤口牵拉加重疼痛感。术后给予低流量持续吸氧，以缓解肩部酸痛；轻微皮下气肿者无需特殊处理，并告知患者这是正常现象，减轻其焦虑感。术后做好切口保护，在8小时后可下床活动，以加速胃肠道蠕动，促进肛门及早排气，预防腹胀以及肠粘连发生。术后6小时左右可给予清淡流质饮食，并注意少食多餐，避免胀气食物[2]。
1.3观察指标
比较两组患者对手术护理满意度（非常满意、比较满意、不满意）；入院时和术前心理状态、视觉模拟恐惧感；手术并发症发生率。
视觉模拟恐惧感总分0-10分，分数越高，恐惧感越强。
心理状态分别用汉密尔顿抑郁量表和汉密尔顿焦虑量表进行评估。
1.4数据处理
采用SPSS22.0软件处理，计数资料%表示施行χ2检验，计量资料施行t检验（`x±s表示）。P＜0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1对手术护理满意度比较
组II患者对手术护理满意度显著比组I高，P＜0.05。见表1.
3讨论
正常情况下子宫内膜在子宫体腔面覆盖，因某些因素影响，可导致子宫内膜在其他部位生长即可出现子宫内膜异位症。多数子宫内膜异位症患者有月经改变、性交痛、继发痛经等临床症状，采用腹腔镜手术可在直视下切除病灶，解除疼痛，保护患者生育功能[3-4]。但腹腔镜手术治疗期间良好细致的护理干预也不可忽视。全面细致护理的实施，可从术前、术中和术后对患者进行细致护理，可提高患者对疾病和手术的认知，提高手术依从性和配合度，可确保手术顺利进行，减少不良事件的发生，提高患者对护理服务的满意度[5-6]。
本研究结果显示，腹腔镜下子宫内膜异位症手术的全面细致护理干预方式效果确切，可有效减轻患者术前紧张感和恐惧感，减少手术并发症的发生，促进护理满意度的提高，值得推广。
参考文献：
[1]方富莲.腹腔镜下子宫内膜异位症患者的围手术期护理[J].中国实用护理杂志，2012，28（2）：44-45.
[2]高平，王雅娟.时间护理对腹腔镜下子宫内膜异位症患者不良情绪及疾病不确定感的影响[J].山西医药杂志，2016，45（7）：860-863.
[3]刘朝旭.腹腔镜子宫内膜异位症患者的围手术期护理[J].大家健康（中旬版），2016，10（4）：234-235.
[4]吴翠色，潘秋菊，王琼娟等.腹腔镜下深部浸润型子宫内膜异位症患者围手术期的护理[J].护理实践与研究，2010，07（20）：46-47.
[5]苏晓聪.护理干预对腹腔镜下子宫内膜异位症手术患者情绪的影响[J].中外医学研究，2016，14（29）：98-100.
[6]王旭斐，周晓华，王敏等.个性化疼痛护理在缓解妇科腹腔镜术后非切口性疼痛中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2013，29（36）：19-20.