罗秀菊（本溪市中心医院117000）
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）13-0406-01
玻璃体切割手术是精细而复杂的高水准眼显微外科手术，具有手术难度大、眼内操作时间长、组织损伤重、术后并发症多且病情严重等特点。在院期间，患者能够得到医护人员的精心照顾，出院后如何根据患者具体情况制定切实可行的护理计划，提高患者的自我护理能力，对保证手术成功和提高治愈率是十分重要的。我院从2004年开展玻璃体切割手术，共完成玻切手术1056例，通过不断的总结积累，制订了玻璃体切割患者术后出院指导。
一、饮食指导
1、饮食宜清淡、易消化食物，注意合理营养搭配，增强体质。
2、多食水果、蔬菜、粗纤维食物，保持大便通畅。
3、忌食辛辣、刺激性食物，禁烟酒。
4、糖尿病病人应严格坚持糖尿病饮食，空腹血糖控制在7mmol/L为宜，并保持稳定。
二、卧位指导
1、玻切术后注气或注硅油患者，每日俯卧位应保持8小时以上，其余时间可侧卧，俯卧位停止时间遵医嘱。
2、注意观察受压部位血运情况，指导家属对患者受压部位进行按摩，尤其是糖尿病患者，严防皮肤破溃。
三、用药指导
1、教会病人正确点眼药水的方法。首先家属将手洗干净，然后让病人取仰卧位，嘱其眼睛向上看，家属左手拇指食指分开上下睑，拇指向下拉下睑，右手持眼药瓶，将眼药点于穹隆部，嘱其眼睛轻轻眼球后闭目1-2分钟，每次点1-2滴，混悬药液如典必殊用前要摇匀。
2、为出院患者制定出院点药卡片，注明点药名称、日期、每日几次，具体到几点需要点某种药水，点药后做以标记，防止多点或漏点药。
四、生活指导
1、预防术后感染，术后湿毛巾擦脸，2周后可洗头、洗澡，但绝不能让水进入眼内。
2、注意用眼卫生，不要过度用眼，避免眼睛过度疲劳或受外力冲撞。
3、半年内避免做重体力劳动。
4、注气患者在气体未吸收之前不能乘飞机旅行。
5、糖尿病患者，每天适当运动，以保证血糖控制在正常范围。
6、高血压患者，积极控制血压。
五、复查指导
1、出院早期每周复诊一次，以后则遵医嘱，医生会根据此次的眼部情况，准确地告之下一次的复诊时间。
2、注意观察眼压情况，如病情有特殊变化，则随时到医院就诊。
3、注入硅油的患者3-6个月需行取油手术。
通过给予患者完善的出院指导，大大提高了患者院外的自我护理能力，保证了玻切手术的成功，取得满意的效果。