成都新世纪妇女儿童医院四川成都610000
【摘要】目的探讨研究导乐分娩在产科中的临床运用及效果观察。方法选取2014年1月至2014年6月本院收住的初产妇200例为研究对象，随机分成对照组与实验组两组。对照组孕妇100例，对照组孕妇采用助产士轮班处理；实验组孕妇100例，采用导乐分娩进行处理，并观察两组孕妇的产程时间、产后出血率以及对护理的满意度。结果实验组孕妇的产前焦虑症与出血率明显降低，所需产程时间明显缩短，与对照组孕妇比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论实验组采用的导乐分娩方式有助于产妇的顺利生产，有效降低出血率，提高护理满意度，值得应用并推广。
【关键词】导乐分娩；产科；疗效
Abstract：Objective：ToinvestigatetheeffectofclinicalobservationandapplicationofDouladeliveryinobtetrics.Methods：fromJanuary2014toJune2014，200casesofpregnantwomenwererandomlypidedintocontrolgroupandexperimentalgroup，twocaseswererandomlypidedintocontrolgroupandexperimentalgroup.100casesofthecontrolgroupofpregnantwomen，pregnantwomeninthecontrolgroupthemidwifeshiftprocessing；100casesofpregnantwomenintheexperimentalgroupbyDouladeliveryprocess，andtoobservethetwogroupsofpregnantwomenlabortime，postpartumhemorrhagerateandsatisfactionofnursing.Results：intheexperimentalgroup，thepregnantwomen'sprenatalanxietyandbleedingrateweresignificantlylower，thetimeoftheneedtobeshortenedsignificantly，comparedwiththecontrolgroupofpregnantwomen，thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.Conclusion：intheexperimentalgrouptheDouladeliverywayhascontributedtothesmoothproductionofmaternal，effectivelyreducethebleedingrate，improvenursingsatisfaction，itisworthapplicationandpromotion.
Keywords：Douladelivery；obstetric；curativeeffect
导乐分娩已经成为现代新型的分娩护理模式【1】，孕妇产前、中、后始终有一位导乐助产士陪伴在身边，导乐助产士给予孕妇心理上、精神上以及生理上的支持【2】。让孕妇从产前至产后的全过程中享受最贴心的服务。本文针对导乐分娩在临床上的运用疗效进行了研究探讨，现研究报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选取2014年1月至2014年6月我院收住的200例初产妇为研究对象，并将这200例初产妇随机分成对照组与实验组两组。对照组初产妇100例，实验组初产妇100例。
对照组总人数为100例，最低年龄为22岁，最高年龄为33岁，平均年龄为（26.37±2.15）岁；
实验组总人数为100例，最低年龄为23岁，最高年龄为32岁，平均年龄为（26.12±2.32）岁；
所有孕妇都没有严重的并发症及妊娠合并症，没有阴道分娩禁忌症。在研究之前，所有孕妇均对研究目的和方法有所了解，统计分析对照组孕妇和实验组孕妇的平均年龄无明显差异，差异无统计学意义，P>0.05，可进行对比研究。
1.2治疗方法
对照组孕妇采用助产士轮班处理的方法：整个过程中会更换许多护士，一般情况下由医护人员定期观察，按照常规产科处理的方法处理。
实验组孕妇采用导乐分娩的方法：导乐助产士在孕妇入院时就要建立良好关系，向孕妇及孕妇家人介绍产科整体环境，并说明自己的主要职责，和孕妇沟通聊天，让孕妇熟悉产程中应该要注意的事项，从而减轻孕妇内心的焦虑感和不安全感。如若孕妇出现不适或焦虑，应该按压孕妇腰骶部以及腹部【3】，并安慰孕妇。或者指导孕妇家属在身边鼓励，紧握孕妇双手，给孕妇讲开心的事情以便减轻孕妇的疼痛以及焦虑。尤其是进入第二产程时，要指导孕妇正确呼吸，先深吸一口气，屏住呼吸一段时间，然后利用腹压用力向下推，重复多次。婴儿出生之后，导乐助产士要指导产妇正确喂奶，并说明喂养的注意事项。
1.3观察指标
1.3.1观察实验组与对照组产妇的产程时间、出血人数、平产以及剖宫产率
观察两组产妇生产完成所需总时间，时间越短说明此种方案越好；产后出血例数越少表示此种方案越好；剖宫产率越低表示导乐分娩更有利于孕妇的顺利生产。
1.3.2调查观察两组孕妇对此次护理工作的满意度
产后可以口头询问的方式对两组孕妇进行护理工作满意度的调查，并将该指标分成非常满意、满意、不满意这三项。非常满意代表产妇对护士的服务态度、工作能力或者人品素质的高度认可；满意代表产妇对护士的服务态度、工作能力或者人品素质比较认可；不满意代表产妇对护士的服务态度、工作能力或者人品素质极度不满意。
1.4统计学方法
对实验组与对照组孕妇产后各项指标，进行统计学分析，研究结束后，使用SPSS18.0进行数据处理，使用率（%）表示计数资料，用卡方检验进行对比分析，P<0.05，差异有统计学意义。使用均数标准差表示计量资料，用T检验进行对比分析，P<0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1研究结果显示，实验组孕妇比对照组孕妇所需产程时间短，且产后出血以及剖宫产例数更少，差异具有统计学意义（P<0.05），详情如表1。
3.讨论
导乐分娩又被称为舒适分娩【4】。导乐分娩的主要步骤为：与产妇沟通谈心、教产妇在宫缩时期控制呼吸、分散产妇的注意力、通过按摩法减轻产妇疼痛、时刻关注产妇产程情况等。在分娩的整个过程中，由医护人员以及导乐助产士共同指导，并为孕妇提供专业、人性化的服务【5】。让孕妇减轻焦虑，从而达到舒适自然分娩的效果。在产妇分娩的过程中，始终有一位对分娩有经验、富有足够爱心的导乐助产士陪伴在身边。一旦进入产程，导乐助产士应该陪伴在孕妇身边，并指导孕妇放松，做深呼吸。产妇在分娩过程中难免会心情相当复杂，当产妇出现不适，情绪激动、紧张等情况，导乐助产士应该及时与产妇沟通，讲解分娩时的大致情况，必要时可使用镇痛剂，让产妇重新树立信心，缓解她们的疼痛以及紧张的情绪。助产士在产妇分娩的同时要悉心照料，为产妇擦汗加油，或者指导产妇家属给予精神上的鼓励与支持【6】。
本研究结果显示，对照组产妇平均产程为（9.35±3.61）小时，产后出血为10例，平产为45例，剖宫产为55例，对护理的总满意率为95.00%；实验组产妇平均产程为（8.10±2.5）小时，产后出血为1例，平产为70例，剖宫产为30例，对护理的总满意率为70.00%。导乐分娩相对于一般分娩临床疗效更显著，P<0.05，差异具有统计学意义。该方案安全可靠，值得应用并推广。
参考文献：
[1]齐玮，付志民，郑砚秋等.导乐分娩对提高产科护理质量的体会[J].河北医药，2011，33（20）：3183-3184.
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[3]李杰.产科护理模式导乐分娩[J].中外健康文摘，2011，08（41）：247-248.
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