许文芳（山东枣庄市中区齐村卫生院内科277100）
【中图分类号】R749.7+1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）23-0284-02
【摘要】神经衰弱属于心理疾病的一种，是一类精神容易兴奋和体力容易疲乏，常有情绪烦恼和心理生理症状的神经障碍，是以烦恼衰弱为主要表现的神经症，并非神经系统病理改变所引起。
【关键词】神经衰弱天麻素注射液
一、资料与方法
1、一般资料2006、2—2010、6我院经门诊诊治的120例符合神经衰弱诊断标准[1]
1）患者有精神神经及身体症状，但不能发现相应体征。2）患者对疾病有良好的自知力，常主动要求诊治。3）起病与精神因素有关。4）通常能适应社会生活与环境保持良好的接触。以上均排除其他器质性病变引起，大多以睡眠障碍，表现不易入睡或早醒为主，头痛，头昏，记忆力下降及植物神经系统症状基本相同，尚有兴奋症状，如烦躁易激动等。随机分为观察组与对照组。观察组60例，男16例女44例，年龄14-56岁，平均为30.6岁。对照组60例，男14例女46例，年龄16-60岁，平均为31.5岁。二组患者性别，年龄及临床表现具有可比性。
2、观察方法患者均采取清淡饮食为主，避免摄入高能量物质，避免其他一切不良刺激，均嘱采取规律的生活起居方式。观察组给予天麻素注射液0.6加入250ml0.9％盐水中，1次∕天静滴，14天为1疗程，口服谷维素20mg3次／天维生素B120mg3次／天。对照组每天给予地西泮片5.0mg1次／晚，谷维素20mg，3次／天，维生素B120mg,3次／天，2个疗程后进行疗效判定。
3、疗效评价，参照国家中医药管理局指定的疗效判定标准。治愈：症状消失，情绪正常。好转：症状减轻，情绪基本稳定。未愈：症状情绪均无改变。
4、统计学方法，组间率的比较采用X2检验。
二、结果
1、两组治疗后疗效比较﹙见下表﹚
二组临床效果比较﹙％﹚
组别n显效有效无效总有效率
观察组6038(63.3)17(28.3)5(8.3)55(91.7)
对照组6010(16.7)25(41.7)25(41.7)35(58.3)
注：与对照组比较P<0.005，**P<0.01；总有效＝显效＋有效
三、讨论
神经衰弱是临床常见病，多发病，一般女性多于男性，多认为是素质因素、身体因素及社会心理因素是引起本病的主要原因。国内资料表明，工作及学习的适度紧张，杂乱无序，休息与睡眠长期的无规律，家庭矛盾，人际关系紧张及生活中各种挫折和压力，导致思想矛盾长期不能解决以及长期心理冲突与精神创伤的负性情感体验常是引起神经衰弱的心理因素。目前西药及西药对此病缺乏有效的治疗方法。天麻素注射液主要成分取自中药天麻。天麻是大家都比较熟悉的中药，为兰科植物天麻的干燥根块提取，天麻素具有良好的镇静和安眠作用。《药品化义》中天麻有疏肝理气，补肝养胆，为定风神药。天麻素还能改善脑部血液循环，同时调整神经系统的神经功能障碍来控制血管活性物质和致痛的产生有止痛效果。天麻素能扩张脑血管，提高脑细胞抗缺氧能力，增加脑血流量，减少脑血管阻力，使脑供血得到明显改善，从而解除由供血不足而带来的平衡障碍。眩晕、耳鸣和眼球震颤等症状。同时天麻素有改善小脑前下动脉，小脑后下动脉，迷路动脉及内耳供血不足，保护神经细胞，而适用于临床上治疗神经衰弱，神经衰弱综合征及血管神经性头痛等症。[2]天麻素在分解成天麻苷天麻甙后通过血脑屏障与苯二氮苯二氮卓受体结合而起到镇静作用。[3]正常人服用天麻素或或天麻苷元后出现嗜睡或脑电图的α-波指数减低，出现睡眠波形，天麻素可抑制自发活动[4]而抗焦虑药物可缓解患者的紧张情绪，促进睡眠，但副作用大，容易产生抗药性及依赖性，使患者智力受影响，记忆力受损，运动的协调性降低等，这样会对患者形成新的压力，严重者会发生医源性抑郁，发生严重后果。因此天麻素注射液用来治疗神经衰弱值得临床应用。
参考文献
[1]中华医学会精神科分会编[M]济南、山东科学技术出版社2001、113-114.
[2]吕国平，王春芹，蔡忠勤，天麻素注射液的药理及临床研究，中草药2002年33卷第05期.
[3]白纪平，天眩清注射液合654-2治疗眩晕疗效观察中国中医急症，2002；6（11）:182.
[4]熊杰明等中国药理杂志，1987.8（1）:57.