探讨手术室临床护理带教中存在的问题及解决方法

王莉田会平通讯作者程翠英唐珊珊徐静陈熙

(河北大学附属医院麻醉科河北保定071000)

【摘要】目的：探讨手术室临床护理带教中存在的问题及解决方法,提高临床带教质量。方法：分析手术室护生临床带教工作中存在的共性问题，提出合理化的带教对策。结论：提高了手术室临床带教老师的教学能力，提高了手术室实习护士的教学质量。

【关键词】临床带教老师;手术室实习护士;带教质量

【中图分类号】R1926【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)05-0485-01

手术室是护生实习必到的科室之一，它在临床科室中属于一个相对独立而又比较特殊的科室，其护理工作具有很强的特殊性及独立性，对无菌操作的要求极为严格，护理要求相对于其他科室［1］有很多的不同点。对在其他科室实习过的护生在手术室更容易出现不适应反应，在临床实习工作中会出现一系列的问题，因此通过总结多年的临床带教经验，分析护生在手术室实习带教工作中存在的共性问题并提出解决方法，以使护生在手术室实习期间尽快的从情感、认识和技能操作上缩短不适应期，提高手术室临床带教质量。

1存在的问题

11实习护生存在的问题

111压力大，畏难情绪重：实习护士来到手术室这样一个陌生、高危的地方，难免会有不同程度的兴奋、紧张、恐惧、焦虑甚至失望情绪［2］。有的学生从思想上惧怕进入手术室实习，害怕动手做错任何一件事而得到严厉的批评，出现畏难情绪，导致实践工作只是盲目跟从老师，缺少主动性。

112手术室特殊性：手术室护理工作由于环境、安全、技术、无菌等因素的特殊性往往限制了实习护士手术室内实践能力的培养［3］。

113实习护士素质参差不齐：由于实习护生基础理论知识水平、专业技能水平有很大差异，理论知识、临床轮转及经验交流缺乏系统化，导致教学效果出现差异性。

114沟通能力差：现在大部分护生是独生子女，工作缺乏主动性，与带教老师和患者之间的沟通能力差。随着护理普及高等教育，面对部分中等学历的老师，部分本科学生不能低姿态虚心接受教育，影响力实习的进展及师生关系。还有就是部分护生面对手术医生胆小，不愿交流等。

115理论与实际脱节：对工作中的各项操作缺乏感性知识，不能将书本上、课堂上所学的知识灵活地运用在临床实践中。书本上对于手术室教育环节相对课时少，没有见习这一过程。因此造成了理论联系不了实际；实际中看不到课本中的知识。

12带教老师存在的问题

121教学方法单一：不能针对每一实习护生制定一对一的教学计划，导致带教效果差。

122带教老师带教能力不一：有的带教老师业务能力突出，但缺乏教育学知识，不能达到有效的知识传授。

2解决问题

21建立带教管理机制：实行护士长，总带教及带教老师三级负责制［4］。实习护生到手术室后，由总带教老师负责手术室系统知识的讲解，进行集中培训，之后安排给具体带教老师，实行一对一带教，护士长负责监督实习计划的落实情况，并根据教学效果不断修改和完善实习带教计划。

22重视带教老师的配置，保障教学质量：总体而言训练有素的带教队伍，使护生最大程度地受益［5］,因此带教老师要选择有5年以上工作经验的主管护师，理论知识扎实，技术操作过硬，热爱手术室工作，对实习护生有责任感和爱心。并通过学习和培训不断提高教学能力。

23心里疏导：手术室是护理专业的特殊部门，因此要对护生开展系统的岗前培训，实地介绍手术室相关情况、区域的划分、无菌要求等，使护生做好心理准备尽快适应手术室的工作状态。手术室的工作需要有高的的责任心，慎独的修养，因此在教学过程中要强调职业道德的培养，加强护生的责任心。

24专业技能培训：采取集中培训和单独强化相结合的方法使实习护生体会并逐步掌握手术室专科护理技能。带教中要随时随地强调无菌技术操作，强化无菌观念，加强慎独精神。

教育实习护生只有过硬的专业技能，才能为患者提供优质的护理服务和保障患者的安全。

25加强法律法规的学习，提高实习护生的自我保护和自我防护意识：现在病人的自我保护意识不断增强，为了避免不必要的纠纷，医务人员必须增强法律意识，带领护生学习相关的法律知识，让其感到自身与法律的关联体会到法律的神圣。

26严格出科考评制度，保证实习质量：实习护生在出科前要通过理论和操作技能的双考核。理论考核以试卷的形势进行，通过对手术室相关知识点的考核即了解了实习护生对理论知识掌握的程度，又可以通过对错题的讲解加深对手术室专业知识的认识和记忆。操作技能考核通过模拟操作进行考评，目标是提高操作能力，加强无菌观念，进而保障患者安全。

3结论

通过采取上述带教问题解决方法，提高了带教老师的带教能力，提高了手术室实习护生的带教质量。通过带教老师与实习护生的共同努力，增强了实习护生与患者及医生之间的沟通能力，使实习护生有了作为一名临床护士的岗位责任感和使命感，提高了学习效率和独立工作的能力，缩短了护生的临床适应期，有助于杜绝安全隐患，进而保障手术病人的安全。实习护生是护理事业的“新鲜血液”，只有做好实习带教工作才能保障今后护理事业的蓬勃发展，因此每一位带教老师都应该以高度的责任心和爱心认真执行带教工作，为护理事业的明天培养优秀的护理人才。

参考文献

［1］魏万霞.手术室实习护生临床带教方法探索与实践［J］.卫生职业教育，201230(3):105-106

［2］王海蕊.手术室实习护士的心理及带教沟通策略［J］.青岛医药卫生，201244(1):69

［3］陆慧芳，梁华珍，梁春梅.双轨教学模式在手术室临床护理带教中的应用探讨［J］.中国老年保健医学杂志，201210(1):68-69

［4］程贤云.改进带教方法在手术室的应用体会［J］.安徽卫生职业技术学院学报，201211（2）：91-92

［5］徐博媛，秦姣红，唐彩姬，等.手术室护理带教中护生存在问题与对策的探讨［J］.齐齐哈尔医学院学报，201233（2）：226-227

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