徐州市中医院江苏徐州221000
摘要：目的：讨论综合护理干预预防重症监护室机械通气相关性肺炎的临床观察。方法：选取我院重症监护室进行机械通气的患者40例，病例均选自2015年6月到2016年6月期间。根据随机原则分为实行常规护理的对照组以及实行综合护理的实验组。对两组的机械通气相关性肺炎的发生率进行比较。结果：实验组的机械通气相关性肺炎的发生率小于对照组，差别具有统计学意义（P<0.05）。结论：对进行机械通气的患者进行综合护理，可以有效的减少机械通气相关性肺炎的发生率，具有重要的临床价值。
关键词：综合护理；重症监护室；机械通气相关性肺炎
机械通气相关性肺炎在临床上又被称为呼吸机相关性的肺炎，是在临床上使用机械通气的并发症之一[1]。经过机械通气治疗后48小时后出现肺部感染的情况成为机械通气相关性肺炎。在进行机械通气治疗后，使用综合护理，可以有效的减少机械通气相关性肺炎的发生率[2]。本文中选取我院重症监护室进行机械通气的患者40例，根据随机原则分为实行常规护理的对照组以及实行综合护理的实验组。对两组的机械通气相关性肺炎的发生率进行比较，具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院重症监护室进行机械通气的患者40例，根据随机原则分为实行常规护理的对照组以及实行综合护理的实验组。对两组的机械通气相关性肺炎的发生率进行比较。病例均选自2015年6月到2016年6月期间。其中，实验组女性患者18人，男性患者22人，年龄在42岁到70岁之间，平均年龄在（52.2±2.7）。对照组女性患者19人，男性患者21人，年龄在43岁到71岁之间，平均年龄在（51.1±2.8）。排除标准：（1）患者有其他重大疾病，如严重肾衰竭等。（2）患者患有精神类的疾病，不能配合实验实行。（3）患者患有严重的肿瘤的情况。（4）患者不同意进行实验。
1.2方法
在对照组中使用常规的护理，在护理中的主要的内容为化痰止咳，清除患者的口腔中的分泌物，并加强患者的饮食的指导等。在此不做赘述。在实验组中使用综合护理的干预。（1）护理人员建立一个综合护理的专业的护理小组，其中包括4名护士，2名护师，2名主管。对护理小组中的成员进行培训，并提高护理人员的综合素质，了解机械通气相关性肺炎的相关知识，其中包括诱发的因素，护理的要点，在护理中的注意事项等。（2）由于患者对病情的不了解，导致患者出现焦虑，担忧，抑郁，悲观等负面的情绪，护理人员需要与患者进行主动的交流，引导患者将心中的顾虑说出来，从而减轻患者的心理压力，改善患者的负面情绪。（3）护理人员需要将呼吸机进行定期的清洗和消毒，从而避免发生感染的情况。呼吸机的管路需要每周进行更换，并对气管的深部的分泌物进行培养，并根据检测的结果判断是否出现致病菌。并进行抗感染的治疗。（4）护理人员对患者的痰液的粘稠的程度进行湿化，并根据医嘱进行生理盐水，雾化的吸入的治疗，将痰液稀释，从而排除。
1.3观察标准
观察两组患者的机械通气相关性肺炎的发生率的情况。
1.4统计学方法
采用SPSS17．0软件对数据进行统计分析，计量资料采用（均数±标准差）的方式表示，两组间的比较采用t检验，治疗前后数据的比较采用配对t检验；计数资料采用频数和百分比表示，组间差异采用χ2检验，设P＜0．05时，差异具有统计学意义。
2结果
在实验组中有5.00%（1/20）的患者发生机械通气相关肺炎，在对照组中有30.00%（6/20）的患者发生机械通气相关肺炎。实验组的机械通气相关性肺炎的发生率小于对照组，差别具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
在重症监护室中通常需要使用呼吸机辅助患者进行呼吸。根据研究发现，在重症监护室中使用呼吸机发生并发症的情况很多，病情严重会造成患者死亡，严重威胁患者的生命安全[3]。当重症监护室中使用机械通气后，使用综合护理，可以有效的减少机械通气相关性肺炎的发生率。在护理中建立一个综合护理的专业的护理小组，其中包括4名护士，2名护师，2名主管[4]。对护理小组中的成员进行培训，并提高护理人员的综合素质。理人员需要与患者进行主动的交流，引导患者将心中的顾虑说出来，从而减轻患者的心理压力。护理人员需要定期的进行呼吸机的管道的清洗，消毒，并定期的更换呼吸机的管路，对气管的深部的分泌物进行培养，并根据检测的结果判断是否出现致病菌。并进行抗感染的治疗。根据患者的痰液的黏稠的程度，护理人员对患者进行吸痰或者稀释痰液。郭梅英等[5]研究的分析综合护理干预对重症监护室呼吸机相关性肺炎的预防措施的研究结果与本文结果具有一致性，说明本文研究结果具有一定的可信性。
本文中选取我院重症监护室进行机械通气的患者40例，病例均选自2015年6月到2016年6月期间。根据随机原则分为实行常规护理的对照组以及实行综合护理的实验组。对两组的机械通气相关性肺炎的发生率进行比较。结果，在实验组中有5.00%（1/20）的患者发生机械通气相关肺炎，在对照组中有30.00%（6/20）的患者发生机械通气相关肺炎。实验组的机械通气相关性肺炎的发生率小于对照组，差别具有统计学意义（P<0.05）。综上，对进行机械通气的患者进行综合护理，可以有效的减少机械通气相关性肺炎的发生率，值得临床使用和推广。
参考文献：
[1]丁珏婧.综合护理干预预防重症监护室机械通气相关性肺炎的应用价值[J].中国卫生标准管理，2016，7（16）：214-215.
[2]陈燕平，叶郑福，郑羡艳等.综合护理干预用于呼吸重症监护室机械通气相关性肺炎的临床分析[J].中外医学研究，2017，15（11）：102-103.
[3]张永红.综合护理干预预防重症监护室机械通气相关性肺炎的临床应用价值[J].河南医学研究，2017，26（4）：738-739.
[4]于浩.综合护理干预在预防重症监护室机械通气相关性肺炎中的应用分析[J].微量元素与健康研究，2016，33（3）：92-93.
[5]郭梅英，芦晓燕，肖兴奎等.分析综合护理干预对重症监护室呼吸机相关性肺炎的预防措施[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（45）：8963-8963，8965.