一、小儿恙虫病310例临床分析（论文文献综述）
赵向菲[1]（2021）在《290例恙虫病的流行特征及临床特点分析》文中研究指明目的:回顾性分析2017年～2020年于大理大学第一附属医院收治的290例恙虫病患者流行病学及临床资料,探讨大理地区恙虫病患者的流行病学、临床特征、治疗及影响器官损伤的因素,为今后大理地区恙虫病的预防和诊治提供参考依据。方法:1.研究对象为2017年1月至2020年9月于大理大学第一附属医院确诊恙虫病的290例住院患者。2.结合.流行.病学.及临床.资料.进行回.顾性分.析。根.据指.标,将.符合.纳入.标准的患者.分为.无器.官损伤.组和.有.器官损.伤组。根据治疗药物不同,分为四环素组和多西环素组。3.将相.关数.据进.行整.理并.建.立Excel数.据库,用.SPSS26.0.软件进.行统.计分.析。符合.正态.分布.的计.量资.料以均.数±标.准差（?x±s）表示;不.符合.正态.分.布的计.量资料.以中.位.数（四分.位数）[M（QL,QU）]表示;计数资.料组.间比.较采.用χ2.检.验,P<0.05有.统计学意.义。结果1.290例确诊患者男性109例,女性181例,男女比例1:1.7;平均发病年龄是51.9±13.7岁;发病.时间多.集.中在7～10月;职业分.布以.农民.为主。2.平均住院前发热天数为7.1±3.9天（1～30天）;畏寒238例,占82.07%;纳差232例,占80.00%;头痛192例,占66.21%;恶心或呕吐86例,占29.66%;结膜充血3例,占1.03%;皮疹3例,占1.03%;焦痂或溃疡198例,占68.28%;淋巴结肿大20例,占6.90%;肝大1例,占0.34%;脾大56例,占19.31%。3.嗜酸性粒细胞（EO）减少或消失65.17%;血小板（PLT）减少28.62%;有异型淋巴细胞48.28%;白蛋白（ALB）降低196例（67.59%）;C反应蛋白（CRP）升高252例（86.90%）;200例送检肥达外斐试验,阴性140例（70.00%）,阳性60例（30.00%）。4.并发症肺损害102例,占35.79%;肝损害100例,占34.48%;血液系统损害83例,占28.62%;肾损害12例,占4.13%;心肌损害15例,占5.17%;中枢神经系统损害3例,占1.03%。5.器官损伤相关因素分析两组比较,有器官损伤组患者年龄、PLT、CRP、ALB明显高于无器官损伤组,差异有统计学意义（P=0.002,P<0.001,P=0.001,P<0.001）,入院.前发.热天.数、EO.指标.两组.间差.异无.统计.学.意义。6.治疗及转归多予以四环素、多西环素治疗,分别为150例（51.72%）,98例（33.79%）。对比四环素组和多西环素组治疗效果（治愈、有效和无效）,两组进行比较分析（χ2=0.552,P=0.759,P>0.05）,差异无统计学意义。结论:1.恙虫病的分布受年龄、职业、季节的影响,表现为:发病人群主要集中在41～70岁之间;职业分布以农民为主;属于“夏秋型”,7～10月发生率较高。2.常以不明原因发热起病,焦痂或溃疡对诊断有重要价值,EO减少及异型淋巴细胞的出现对恙虫病有一定诊断价值。3.在疾病早期肥达外斐试验阳性率不高,不能作为早期诊断依据。4.恙虫病可导致多种器官损害,年龄、PLT、CRP、ALB与器官损伤因素有关。5.四环素与多西环素治疗效果大致相同。
谭惠简,刘袆婷,肖大立,王铁桥,辜学敏[2]（2020）在《临床药师参与1例小儿恙虫病合并脑膜炎患者的治疗分析》文中研究指明临床药师通过参与1例小儿恙虫病合并脑膜炎的治疗过程,协助医师制订抗感染治疗方案并及时依据病情动态变化调整方案,提供个体化药学服务,患儿病情好转出院。儿科临床药师在治疗儿童罕见、复杂的感染性疾病方面可协助医师优化和完善治疗方案,保障医疗质量和安全。
何娟,赵燕,邓成俊,李斌,李俊梅[3]（2020）在《云南省怒江地区212例恙虫病患儿临床特点分析》文中提出目的探讨云南省怒江地区恙虫病患儿的临床特点并进行回顾性分析,为临床诊治提供参考。方法对怒江州人民医院儿科2016-2018年收治的212例恙虫病患儿的临床资料及治疗转归进行统计和分析。结果该地区恙虫病以1岁以上儿童为主（85. 9%）; 7～9月为高发季节（82. 5%）;所有患儿均有焦痂或溃疡;全部病例均表现出发热,并发肺炎39例（18. 4%）,行呼吸机支持治疗1例（0. 5%）;实验室检查显示白细胞升高84例（39. 6%）,血小板减少62例（29. 2%）,乳酸脱氢酶升高178例（84%）,肝功能异常119例（56. 1%）,低蛋白血症72例（34%）。给予阿奇霉素和保护重要脏器功能治疗,全部病例均治愈或好转出院,无死亡病例。结论小儿恙虫病以发热、皮肤焦痂或溃疡为特征,常合并多个脏器功能损害,在疫区的流行季节对发热病人需高度警惕本病,应详细询问病史及体格检查,早期发现、早期诊断及早期治疗可以改善患儿的预后。
王周菊,林菁[4]（2019）在《阿奇霉素治疗小儿恙虫病的效果观察》文中研究表明目的探讨阿奇霉素治疗小儿恙虫病的效果。方法 90例小儿恙虫病患儿,随机分为对照组及观察组,各45例。对照组给予氯霉素治疗,观察组给予阿奇霉素治疗。比较两组治疗效果,治疗前后症状积分、呼吸功能指标[包括动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）],发热消失时间、畏寒消失时间、乏力消失时间、器官功能恢复时间,用药不良反应发生情况。结果观察组总好转率为97.78%,高于对照组的71.11%,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患儿的症状积分、PaO2、PaCO2均较本组治疗前改善,且观察组改善程度优于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。观察组发热消失时间、畏寒消失时间、乏力消失时间、器官功能恢复时间分别为（3.55±1.41）、（3.02±1.10）、（3.16±0.21）、（5.11±0.24）d,均短于对照组的（4.78±2.25）、（4.55±2.13）、（4.88±1.51）、（7.21±1.52）d,差异均具有统计学意义（P<0.05）。观察组用药不良反应发生率为6.67%,低于对照组的22.22%,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论阿奇霉素治疗小儿恙虫病的疗效确切,可有效改善症状,促使器官功能恢复正常,并改善呼吸症状,药物安全性高,值得推广应用。
李柏成,张剑锋[5]（2018）在《国内恙虫病在不同人群中发病及诊疗特点的研究进展》文中研究指明恙虫病在不同人群的症状表现、流行病学、病死率等方面均有所不同。为探究该疾病发生规律,防治疫情发展,笔者查阅国内近10余年有关恙虫病相关文献,对不同年龄段及人群流行特征进行归纳,主要覆盖广东、广西、云南、四川、贵州、厦门、江苏、北京等部分地区。本文就未满17岁未成年人、老年人、孕妇等特殊人群及成人的临床表现、检查及治疗、误诊误治等情况分别总结作一综述,旨在加深对国内不同人群恙虫病发病情况、诊疗特点的了解和认识,以减少误诊误治,提高临床救治成功率,便利于国民健康和疫情控制。
马秀月,李惠琼,沐翠红[6]（2015）在《儿童恙虫病69例临床分析》文中指出恙虫病是由恙虫立克次体感染所引起的一种急性传染病,临床上以发热、焦痂（或溃疡）、淋巴结肿大、皮疹、肝脾肿大为特征。常并发多器官功能损害且临床表现复杂多样,易造成误诊和漏诊。为提高对小儿恙虫病诊治水平,现对我院儿科2011年11月-2014年10月年收治的69例小儿恙虫病临床资料进行回顾性分析,报道如下。临床资料1.一般资料:诊断恙虫病患儿共69例,其中男31例,女38例;年龄<3岁15例,
王华彬,王萍,刘跃梅[7]（2013）在《小儿恙虫病21例临床分析》文中指出目的:分析小儿恙虫病的临床表现,辅助检查阳性情况,误诊情况,药物治疗效果,更好的减少误诊,力求早期诊断。方法:对我院儿科20102012年收治的21例小儿恙虫病进行统计分析。结果:本组病例发热21例（100%）,焦痂19例（90.4%）,淋巴结肿大15例（71.4%）;外斐氏反应阳性率19例（90.4%）;误诊8例,误诊率为38.1%。结论:发热、焦痂（或溃疡）可作为早期诊断依据。恙虫病流行季节,应提高对本病的警惕性,详细询问病史,仔细体格检查,及早发现皮肤焦痂,及时行外斐氏反应检查,对早期诊断、避免误诊有重要意义。阿奇霉素或罗红霉素对小儿恙虫病治疗取得良好疗效。
冯娟,植旭丽,赖丹娜[8]（2013）在《重新认识氯霉素对小儿恙虫病的临床作用》文中指出目的重新认识氯霉素对小儿恙虫病的临床作用。方法对近5年收治的153例小儿恙虫病分成不伴多器官功能损害组和伴多器官功能损害组,应用氯霉素和阿奇霉素治疗,进行临床分析。结果不伴多器官功能损害组,氯霉素和阿奇霉素疗效无差异;伴多器官功能损害组,氯霉素较阿奇霉素效果显着。差异有统计学意义。结论轻症病例,可首选大环内酯类抗生素,如阿奇霉素治疗,如患儿并多器官功能损害,则应果断应用氯霉素以达到迅速起效,以免延误治疗,导致病情加重或出现更多的并发症,错过治疗机会。传统药物氯霉素在小儿恙虫病的治疗中仍处在不可被替代的地位。
罗海伶[9]（2012）在《小儿恙虫病35例临床特征分析》文中提出目的探讨小儿恙虫病临床特征并对本病的治疗效果进行分析。方法对海南省人民医院2008年1月至2010年12月收住的35例恙虫病的临床资料进行回顾性分析。结果 35例患儿均有发热,均发现有焦痂或溃疡;外周血象<4.0×109/L以下者9例,血红蛋白<90g/L者26例,血小板<100×109/L者23例;变形杆菌OXK凝集效价阳性率54.29%;肝功能损伤33例;心肌损伤11例;并发脑炎7例。治疗效果:痊愈31例,好转3例,死亡1例。结论恙虫病可累及肝、肺、心脏、血液、神经等器官、系统,外斐反应阳性率不高,作为诊断或排除本病的可靠性有限。结合流行病学史及焦痂或特异性溃疡是确诊恙虫病的最重要依据。
陈波,张经,吴学典[10]（2012）在《小儿恙虫病30例临床误诊分析》文中提出目的:探讨小儿恙虫病的误诊原因及预防措施;方法:回顾性分析我院自2010年1月至2011年12月收治的30例小儿恙虫病患者的临床资料;结果:小儿恙虫病误诊为肺炎的例数最多,约占40%,较其他疾病差异显着,具有可比性（P<0.05）,全部患儿经确诊治疗后全部治愈出院;结论:对小儿恙虫病的诊断要全面仔细,对流行季节或流行区域的农村小儿应特别注意特异性焦痂或溃疡、皮疹、淋巴结肿大、肝脾肿大、外斐试验等的检查,以免造成误诊。
二、小儿恙虫病310例临床分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、小儿恙虫病310例临床分析（论文提纲范文）
（1）290例恙虫病的流行特征及临床特点分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词 |
| 1.前言 |
| 1.1 恙虫病简介 |
| 1.2 恙虫病的流行现状 |
| 2.对象与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.1.1 入选标准与排除标准 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 研究流程 |
| 2.2.2 分级与分组 |
| 2.2.3 研究因素 |
| 2.3 统计分析 |
| 3.结果 |
| 3.1 恙虫病患者流行病学特征 |
| 3.1.1 性别分布 |
| 3.1.2 年龄分布 |
| 3.1.3 发病地区分布 |
| 3.1.4 职业分布 |
| 3.1.5 民族分布 |
| 3.1.6 发病季节 |
| 3.2 临床特征 |
| 3.2.1 住院前发热天数 |
| 3.2.2 住院期间发热情况 |
| 3.2.3 临床表现及比例 |
| 3.2.4 皮疹 |
| 3.2.5 焦痂或溃疡 |
| 3.2.6 淋巴结肿大 |
| 3.2.7 肝脾肿大 |
| 3.3 实验室检查与辅助检查 |
| 3.3.1 血常规指标 |
| 3.3.2 尿常规 |
| 3.3.3 生化指标 |
| 3.3.4 心肌酶学 |
| 3.3.5 心电图 |
| 3.3.6 凝血功能 |
| 3.3.7 肥达外斐试验检测结果 |
| 3.3.8 恙虫病抗体及流行性出血热抗体 |
| 3.3.9 胸部CT或X片 |
| 3.3.10 腹部彩超 |
| 3.4 并发症 |
| 3.5 器官损伤相关因素分析 |
| 3.6 误诊 |
| 3.7 治疗与转归 |
| 4.讨论 |
| 4.1 流行病学特征 |
| 4.2 临床特征 |
| 4.3 实验室检查特征 |
| 4.3.1 血常规 |
| 4.3.2 肥达外斐试验 |
| 4.3.3 肝肾功能、尿常规、凝血功能 |
| 4.3.4 心肌酶谱、心电图 |
| 4.3.5 胸部CT或X线 |
| 4.3.6 恙虫病抗体与流行性出血热抗体 |
| 4.4 误诊原因分析 |
| 4.5 器官损伤相关因素分析 |
| 4.6 治疗与转归 |
| 4.7 预防 |
| 5.结论 |
| 6.不足与展望 |
| 附录 A |
| 参考文献 |
| 综述 恙虫病的临床特征 |
| 1.恙虫病的发病机制 |
| 2.恙虫病的临床表现 |
| 1.1 发热 |
| 1.2 焦痂或溃疡 |
| 1.3 皮疹 |
| 1.4 淋巴结肿大 |
| 1.5 肝脾肿大 |
| 1.6 其他 |
| 3.恙虫病引起系统损害的临床表现 |
| 2.1 呼吸系统 |
| 2.2 心血管系统 |
| 2.3 消化系统 |
| 2.4 泌尿系统 |
| 2.5 神经系统 |
| 2.6 血液系统 |
| 2.7 怀孕相关并发症 |
| 2.8 多器官功能障碍综合征 |
| 4.实验室检查 |
| 5.误诊 |
| 6.治疗 |
| 7.预后 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（2）临床药师参与1例小儿恙虫病合并脑膜炎患者的治疗分析（论文提纲范文）
| 1 病例资料 |
| 2 治疗经过 |
| 3 治疗分析 |
| 3.1 小儿恙虫病治疗药物的选择 |
| 3.2 恙虫病药物治疗疗程 |
| 3.3 重视儿童个体化药学监护 |
| 4 小结 |
（3）云南省怒江地区212例恙虫病患儿临床特点分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 资料来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 2 结果 |
| 2.1 性别分布 |
| 2.2 年龄分布 |
| 2.3 发病季节 |
| 2.4 临床表现 |
| 2.4.1 发热 |
| 2.4.2 焦痂或溃疡 |
| 2.4.3 淋巴结肿大 |
| 2.4.4 其他表现 |
| 2.5 实验室及辅助检查 |
| 2.6 误诊 |
| 2.7 治疗 |
| 2.8 转归 |
| 3 讨论 |
（4）阿奇霉素治疗小儿恙虫病的效果观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 对照组 |
| 1.2.2 观察组 |
| 1.3 观察指标及判定标准 |
| 1.4统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组治疗效果比较 |
| 2.2两组治疗前后症状积分、呼吸功能指标比较 |
| 2.3 两组发热、畏寒、乏力消失时间及器官功能恢复时间比较 |
| 2.4 两组用药不良反应发生情况比较 |
| 3 讨论 |
（5）国内恙虫病在不同人群中发病及诊疗特点的研究进展（论文提纲范文）
| 1 不同人群恙虫病的流行特征 |
| 1.1 未成年 |
| 1.2 青壮年、中老年 |
| 1.3 老年人 |
| 1.4 孕妇 |
| 2 不同人群恙虫病的临床特点 |
| 2.1 未成年 |
| 2.2成人 |
| 2.3 孕妇 |
| 3 不同人群恙虫病的治疗对比 |
| 3.1 未成年 |
| 3.2 成人 |
| 3.3 妊娠 |
| 4 误诊误治 |
| 5 预防措施 |
（6）儿童恙虫病69例临床分析（论文提纲范文）
| 临床资料 |
| 1.一般资料: |
| 2. 诊断标准: |
| 3. 临床表现: |
| 4. 辅助检查: |
| 5. 治疗: |
| 结果 |
| 讨论 |
（7）小儿恙虫病21例临床分析（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 临床表现 |
| 1.2.1 一般症状 |
| 1.2.2 焦痂或溃疡 |
| 1.2.3 淋巴结肿大 |
| 1.2.4 皮疹 |
| 1.2.5 肝脾肿大 |
| 1.3 辅助检查 |
| 1.3.1 实验室检查 |
| 1.3.1. 1 常规化验 |
| 1.3.1. 2 特异性化验 |
| 1.3.2 器械检查 |
| 1.4 治疗及转归 |
| 1.5误诊情况 |
| 2 讨论 |
（8）重新认识氯霉素对小儿恙虫病的临床作用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（9）小儿恙虫病35例临床特征分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 诊断标准 |
| 1.2.2 纳入标准 (1) 0~14岁符合以上诊断标准者; (2) 资料完整。 |
| 1.2.3 排除标准 (1) 全身未找到特异性溃疡或焦痂; (2) 资料不全影响统计结果者。 |
| 1.2.4 治疗方法确诊后均选用氯霉素 (20~40mg/kg·d) 静脉滴注, 疗程为7~14d。 |
| 1.2.5 观察指标体温是否下降、临床症状有无好转、血象及血生化指标有无好转。 |
| 1.2.6 疗效判定标准参照《诸福棠实用儿科学》的恙虫病疗效判定标准[2]。 |
| 2 结果 |
| 2.1 临床表现 |
| 2.2 焦痂或溃疡 |
| 2.3 辅助检查 |
| 2.4 治疗结果 |
| 3 讨论 |
（10）小儿恙虫病30例临床误诊分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料: |
| 1.2 临床表现: |
| 1.3 辅助检查 |
| 1.3.1 实验室检查: |
| 1.3.2 心电图检查: |
| 1.3.3 影像学检查: |
| 1.4 诊断标准: |
| 1.5 治疗方法: |
| 1.6 观察指标: |
| 1.7 统计学方法: |
| 2 结 果 |
| 2.1 误诊时间平均3-6d, 平均误诊时间4.1±1.5d, 具体误诊情况见表1。 |
| 2.2 本组患儿经确诊治疗后全部治愈出院。 |
| 3 讨 论 |
四、小儿恙虫病310例临床分析（论文参考文献）
- [1]290例恙虫病的流行特征及临床特点分析[D]. 赵向菲. 大理大学, 2021(09)
- [2]临床药师参与1例小儿恙虫病合并脑膜炎患者的治疗分析[J]. 谭惠简,刘袆婷,肖大立,王铁桥,辜学敏. 中南药学, 2020(02)
- [3]云南省怒江地区212例恙虫病患儿临床特点分析[J]. 何娟,赵燕,邓成俊,李斌,李俊梅. 中国妇幼保健, 2020(03)
- [4]阿奇霉素治疗小儿恙虫病的效果观察[J]. 王周菊,林菁. 中国实用医药, 2019(06)
- [5]国内恙虫病在不同人群中发病及诊疗特点的研究进展[J]. 李柏成,张剑锋. 中华灾害救援医学, 2018(12)
- [6]儿童恙虫病69例临床分析[J]. 马秀月,李惠琼,沐翠红. 云南医药, 2015(02)
- [7]小儿恙虫病21例临床分析[J]. 王华彬,王萍,刘跃梅. 赣南医学院学报, 2013(06)
- [8]重新认识氯霉素对小儿恙虫病的临床作用[J]. 冯娟,植旭丽,赖丹娜. 中国实用医药, 2013(17)
- [9]小儿恙虫病35例临床特征分析[J]. 罗海伶. 中国热带医学, 2012(12)
- [10]小儿恙虫病30例临床误诊分析[J]. 陈波,张经,吴学典. 河北医学, 2012(08)