导读:本文包含了小儿频复发性肾病综合征论文开题报告文献综述、选题提纲参考文献及外文文献翻译，主要关键词:肾病综合征,小儿,霉酚酸,儿童,原发性,复发性,中西医结合。
小儿频复发性肾病综合征论文文献综述
王锦宇[1]（2018）在《六味地黄丸加减方联合糖皮质激素治疗频复发性小儿原发性肾病综合征脾肾阳虚型的疗效观察》一文中研究指出目的:通过临床实验,运用中西医结合疗法,观察健脾补肾,温阳利水兼活血化瘀疗法治疗频复发性肾病综合征(FRNS)的临床疗效,并探索中医治疗FRNS的作用机制,以减少西医治疗肾病综合征导致的副作用,并提高临床疗效,探索治疗FRNS的新思路。方法:参考古代中医医家及现代西医对小儿肾病综合征(NS)的认识,结合导师临床经验,从健脾补肾,温阳利水兼活血化瘀的角度,临床纳入60例病例,随机分2组,治疗组为中西医结合治疗,对照组为西医治疗,治疗组收入30例,对照组收入30例,治疗组用中药结合西药治疗,对照组单纯用西药糖皮质激素。在此基础上观察六味地黄丸加减方结合糖皮质激素在治疗FRNS上的疗效,并对患儿半年内FRNS患儿的复发情况进行统计。治疗时间定为12周。12周后对两组进行疗效评估,评估标准包括临床症状及相关临床指标,半年后进行患儿随访,记录复发次数。结果:(1)中医症候积分(1)中医单项症候积分方面:治疗组和对照组治疗前后在主症如浮肿、面色晄白,畏寒肢冷,食少纳呆等及次症如疲倦乏力,肢体困重等方面比较,治疗后两组均有效(p<0.05);两组治疗后比较,治疗组临床疗效较好(P<0.05)。(2)中医症候疗效:治疗组临床控制19例,显效7例,有效2例,无效2例,有效率为93.3%。对照组临床控制5例,显效5例,有效10例,无效10例,有效率66.7%。治疗后组间比较,症状的改善治疗组优于对照组(P<0.05)。(2)总疗效:治疗组完全缓解25例,显着缓解2例,无缓解3例,有效率90%,对照组完全缓解18例,显着缓解4例,无缓解8例,有效率73.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。(3)相关观察指标:治疗后对两组进行24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白(ALB)、甘油叁酯(TG)及胆固醇(TC)、凝血功能及尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)的比较,上述指标治疗后均有显着好转(P<0.05);治疗后对两组指标比较,治疗组疗效较对照组更佳(P<0.05)。(4)肾病复发次数比较:半年内复发次数,治疗组均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)结论:相比于单纯西药,用中西医结合治疗法治疗频复发性小儿肾病综合征,疗效更为显着。具体表现在能明显缓解临床症状,降低尿蛋白,改善低蛋白血症、高脂血症及血液高凝状态等疗效方面,并降低复发率。(本文来源于《安徽中医药大学》期刊2018-03-16）
唐晓珍[2]（2016）在《小儿频复发肾病综合征的护理进展》一文中研究指出小儿肾病综合征是一组由多种原因引起的肾小球基底膜通透性增加,导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征,易复发。糖皮质激素是目前治疗小儿频复发肾病综合征公认的首选药,优质护理十分必要,笔者将小儿肾病综合征频复发的护理进展进行综述。(本文来源于《华夏医学》期刊2016年06期）
王庆,王其莉[3]（2014）在《健脾益气法治疗小儿频复发肾病综合征35例临床观察》一文中研究指出目的观察健脾益气法治疗小儿频复发肾病综合征的临床疗效,初步探讨其作用机制。方法将72例频复发肾病综合征患儿随机分为2组,对照组采用常规西医治疗,治疗组在此基础上加用健脾益气法治疗,比较2组的复发次数、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、免疫球蛋白(Ig A,IgG)、血浆胆固醇及血浆皮质醇、复发后尿蛋白转阴时间及完全缓解时间。结果治疗组1年复发次数、尿β2-MG、血浆胆固醇均低于对照组(P<0.05);免疫球蛋白和血浆皮质醇高于对照组(P<0.05);复发后治疗组尿蛋白转阴时间短于对照组,完全缓解时间长于对照组,差异均有统计意义(P<0.05)。结论健脾益气法参与小儿频复发肾病综合征的治疗具有较好的临床效果,其机制可能与改善免疫功能、提高肾上腺皮质功能、改善高脂血症等多种途径密切相关。(本文来源于《中医儿科杂志》期刊2014年06期）
叶晓华,杨青,林瑞霞,庄捷秋,李昌崇[4]（2014）在《吗替麦考酚酯治疗小儿频复发肾病综合征的疗效观察》一文中研究指出目的:观察和评价吗替麦考酚酯(MMF)对儿童频复发性肾病综合征(FRNS)的疗效及安全性。方法:2006年12月至2013年6月期间我院收治的FRNS患儿共35例,予足量泼尼松治疗,诱导缓解后激素逐渐减量,同时开始口服MMF,剂量为20~40 mg/(kg·d),治疗6个月若无效则停药,有效则减量维持。观察药物的疗效及不良反应。结果:MMF治疗后随访6个月,33例复发率从治疗前的3.34(2.49,5.50)次/6个月,降为0.00(0.00,1.00)次/6个月(P<0.001)。治疗后随访7~12个月,30例复发率从治疗前3.14(2.40,5.00)次/6个月降为0.00(0.00,1.00)次/6个月(P<0.001)。治疗后随访13~18个月,23例复发率从治疗前3.34(2.57,6.00)次/6个月降为1.00(0.00,1.20)次/6个月(P<0.001)。治疗后随访18个月以上,17例复发率从治疗前3.34(2.49,6.00)次/6个月降为0.60(0.00,1.05)次/6个月(P=0.007)。同时泼尼松得以逐渐减量(P<0.001)。治疗过程中,1例出现腹痛,1例并发急性阑尾炎,2例感冒次数增加,1例并发尿路感染,1例出现肌肉震颤,未发现血液系统及肝肾功能损害。结论:MMF是治疗儿童FRNS的一种有效、安全的免疫抑制剂。(本文来源于《温州医科大学学报》期刊2014年07期）
杨乔焕[5]（2013）在《小儿肾病综合征的流行病学特征和复发及频复发的相关因素研究》一文中研究指出Part I小儿原发性肾病综合征的流行病学特征目的对确诊为原发性肾病综合征（primary nephrotic syndrome，PNS）的患儿相关临床资料及实验室指标进行统计分析，了解小儿PNS的流行病学特征。方法通过广州市妇女儿童医疗中心病案管理检索系统，收集2002年1月至2011年12月诊断为PNS的14岁以下儿童为研究对象，记录起病时相关临床资料及实验室检查结果。共收集病例1374例。计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验进行单因素分析。结果1.在研究的1374例患儿中，其中初发并在我院诊断治疗的患儿1039例，男性826例，女性223例，男：女比为3.66:1，中位发病年龄为2.8岁（四分位间距：2.0-4.1岁）。女性患儿甘油叁酯和载脂蛋白B明显高于男性患儿（P＜0.05），而高密度脂蛋白和载脂蛋白A女性患儿组明显低于男性患儿（P＜0.05）。2.在1374例患儿中，其中起病时间明确的有1138例，起病时间存在季节性差异，春季：334（29.35%）例，夏季：305（26.8%）例，秋季：231（20.3%）例，冬季：268（23.55%）例，春季的发病率较秋季和冬季要高，夏季的发病率较秋季要高，余季节间发病率无差异。3.在进行肾活检的69例患儿中，MCD：56.52%（39/69），MsPGN：31.88%（22/69），FSGS：5.80%（4/69），MGA：2.90%（2/69），MN和新月体性肾小球肾炎均为1.45%（1/69）。在PNS患儿中以MCD和MsPGN占优势，两者在频复发组和非频复发组组间分布差异无统计学意义。结论小儿PNS男性的发病率明显高于女性，发病年龄高峰为2-4.1岁，春季和夏季为小儿PNS的发病高峰季节，病理类型以MCD和MsPGN为主，在非频复发和频复发组间分布无差异。Part II小儿原发性肾病综合征复发和频复发的相关因素研究研究背景和目的小儿原发性肾病综合征是儿科最常见的肾脏系统疾病，据我院的统计数据表明，PNS排在小儿肾内科住院病人的首位，是进展为终末期肾病（end stage renal disease，ESRD）的常见病因之一，小儿PNS不仅影响患儿日后的生活质量，同时加重家庭的经济负担。小儿PNS是小儿肾脏疾病治疗的棘手问题，如何合理的选择用药，提高小儿PNS的长期缓解率，减缓肾功能的进展，已经成为小儿PNS治疗的首要问题之一。本文通过探讨小儿PNS复发及频复发的相关危险因素，为临床治疗、判断预后提供具有实用价值的预测方法。方法1.通过广州市妇女儿童医疗中心病案管理检索系统，收集2002年1月至2011年12月诊断为PNS的14岁以下儿童为研究对象，记录起病时相关临床资料及实验室检查结果。2.共收集病例1374例，其中随访超过并排除因自行停用激素或自行激素减量复发的病例后，共收集病例350例，其中未复发组78例，非频复发组177例，频复发组95例。统计分析中包括性别、年龄、临床分型等29个变量。计数资料采用χ2检验、计量资料采用t检验进行单因素分析，将差异有统计学意义的变量进行ROC作图，根据临床实际情况和约登指数确定研究变量的Cut-Off值，将所有连续性计量资料进行二分类转换后进行多因素二元Logistic回归分析，采用向后逐步回归法筛选出PNS复发和频复发相关的独立危险因素。结果1．在研究小儿PNS复发的危险因素单变量分析中发现：24小时尿蛋白定量、血白蛋白、血总胆固醇、低密度脂蛋白、血沉和血IgG在复发组和无复发组间差异有统计学意义。经多变量二元Logistic回归分析后发现：24h尿蛋白≥86mg/kg（OR：2.561，95%CI：1.344-4.894；P=0.004），血总胆固醇≥10mmol/L（OR：2.304，95%CI：1.217-4.362；P=0.010），IgG＜1.5g/L（OR：3.288，95%CI：1.078-10.030；P=0.036）是小儿PNS复发的独立危险因素。2．在研究小儿PNS频复发危险因素的单变量分析中发现：临床分型、血总蛋白、低密度脂蛋白、血沉和球蛋白在非频复发组和频复发组间差异有统计意义，经多变量二元Logistic回归分析后发现：TP＜33g/L（OR：3.911,95%CI：1.630-9.382；P=0.002），LDLC≥6.7mmol/L（OR：3.153，95%CI：1.640-6.061；P=0.001）是小儿PNS频复发的独立危险因素。结论24h尿蛋白≥86mg/kg，血胆固醇≥10mmol/L，IgG＜1.5g/L是小儿PNS复发的独立危险因素；血总蛋白＜33g/L，LDLC≥6.7mmol/L是小儿PNS频复发的独立危险因素。Part III难治性肾病综合征相关的临床基因诊断脂蛋白肾病的基因诊断目的通过对1例确诊为脂蛋白肾病的患儿进行载脂蛋白E（Apolipoprotein E，apoE）基因分析，研究脂蛋白肾病相关的基因突变。方法测定患儿的血常规、尿常规、肝肾功能，血清脂蛋白水平。取患儿及其伯父外周血3ml，提取外周血基因组DNA；PCR法扩增患儿及其伯父apoE基因第3、4号外显子，进行基因测序确定突变位点。结果患儿为携带杂合的apoe点突变（Arg25Cys），而患儿伯父和5例正常对照组没有发现致病的基因突变。结论该例脂蛋白肾病为apoe Kyoto（Arg25Cys）基因杂合突变。Denys-Drash综合征的基因诊断目的通过对1例临床确诊为Denys-Drash综合征患儿进行WT1基因突变分析，研究Denys-Drash综合征相关基因突变。方法测定患儿的血常规、尿常规、肝肾功能、血脂水平、性激素水平。取患儿外周血3ml，提取外周血基因组DNA；PCR法扩增患儿WT1基因第1至第10号外显子，进行基因测序确定突变位点。结果患儿的临床表现符合肾病综合征，男性假两性畸形，WT1基因检测为His377Tyr基因突变。结论该例Denys-Drash综合征患儿为His377Tyr基因杂合突变。(本文来源于《广州医科大学》期刊2013-06-30）
杨青,林瑞霞,庄捷秋,杨宇真,陈晓英[6]（2011）在《霉酚酸酯治疗小儿频复发肾病综合征的疗效观察》一文中研究指出目的观察霉酚酸酯(MMF)治疗小儿频复发肾病综合征的疗效和安全性。方法 20例来自我院2006年12月至2009年10月住院的频复发性原发性肾病综合征患儿,每日口服MMF联合泼尼松治疗。定期监测尿常规、血常规、尿蛋白定量、肝肾功能、不良反应和感染等指标。结果 20例中男14例,女6例,年龄2岁-12岁,平均6.10±3.89岁。单纯性肾病11例,肾炎性肾病9例,肾功能均正常,6/20例(30%)肾活检,3例为微小病变(MCD),1例轻微病变(ML),2例局灶节段性硬化(FSGS),使用MMF前病程为1月-7年。11例曾用过环磷酰胺,其中8例无效,3例停用后仍频复发,3例曾用过环孢素,均有效,但减量或停用环孢素后复发。20例患儿中1例患儿用药10日出现肌肉震颤而停用,余19例MMF剂量为每日20-33.2mg/kg,6个月无效停药,末次随访时疗程均在6个月以上(最长疗程18月)。泼尼松1mg/kg或隔日2mg/kg,2个月后开始减量。治疗6个月时,19例复发次数从治疗前1次/1.35病人月降为1次/7.6病人月。治疗12个月时:11例复发次数从治疗前1次/2.25病人月降为1次/9.43病人月。(本文来源于《2011年浙江省医学会儿科学分会学术年会暨儿内科疾病诊治新进展国家级学习班论文汇编》期刊2011-07-07）
杨青,林瑞霞,庄捷秋,杨宇真[7]（2010）在《霉酚酸酯治疗小儿频复发肾病综合征的疗效观察》一文中研究指出目的观察霉酚酸酯(MMF)治疗小儿频复发肾病综合征的疗效和安全性。方法20例来自我院2006年12月至2009年10月住院的频复发性原发性肾病综合征患儿,每日口服MMF联合泼尼松治疗。定期监测尿常规、血常规、尿蛋白定量、肝肾功能、不良反应和感染等指标。结果20例肾病忠儿中男14例,女6例,年龄2岁～12岁,使用MMF前病程为1月～3年。11例(本文来源于《中华医学会第十五次全国儿科学术大会论文汇编（上册）》期刊2010-09-23）
吕林华,刘晓红,梁海华,陈云玲[8]（2008）在《小儿肾病综合征频复发的循证护理》一文中研究指出[目的]探讨小儿肾病综合征频复发的循证护理方法及效果。[方法]根据35例患儿复发的具体情况,提出护理问题,收集相关研究证据,结合实际制订切实可行的护理计划,采取相应的护理措施;跟踪1年观察病人肾病综合征复发情况。[结果]无复发24例,复发1次6例,复发2次3例,复发3次或3次以上2例。[结论]通过实施循证护理能有效地预防小儿肾病综合征复发。(本文来源于《家庭护士》期刊2008年13期）
易着文,党西强,何庆南,吴小川,曹艳[9]（2007）在《霉酚酸酯治疗小儿频复发肾病综合征的疗效观察(英文)》一文中研究指出目的:观察霉酚酸酯(MMF)治疗小儿频复发肾病综合征的疗效和毒副作用。方法:37例频复发肾病综合征患儿(24例单纯型肾病综合征和13例肾炎型肾病综合征),每日口服MMF(20～30mg/kg),泼尼松(1mg/kg),疗程3～6个月。结果:37例肾病患儿中,24例单纯型肾病经MMF治疗后完全缓解17例(70.8%),部分缓解4例(16.7%),未缓解3例(12.5%);而肾炎型肾病13例经MMF治疗后完全缓解6例(46.2%),部分缓解3例(23.1%),未缓解4例(30.7%)。8例微小病变(MCD)经MMF治疗后均完全缓解;以增生为主要病变的系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)和膜增生性肾小球肾炎(MPGN)共23例,MMF治疗后完全缓解17例(73.9%),部分缓解4例(17.4%),未缓解2例(8.7%)。结论:MMF治疗单纯型肾病综合征频复发病例的效果明显优于肾炎型肾病综合征频复发病例;且对于以增生性病变为主要病理改变的频复发肾病疗效更佳。(本文来源于《中南大学学报(医学版)》期刊2007年06期）
段志新,陈帮明,刘燕玲,魏林,邓宏韬[10]（2006）在《中西医结合治疗小儿频复发性肾病综合征疗效观察》一文中研究指出目的:观察中西医结合治疗小儿频复发性肾病综合征的临床疗效。方法:治疗组48例用中药加激素、对照组48例单用激素治疗,总疗程均为1年。结果:总有效率治疗组91.7%、对照组70.8%,1年内复发率治疗组10.4%、对照组68.8%,两组比较均有非常显着性差异(P<0.01)。结论:中西医结合治疗小儿频复发性肾病综合征疗效确切,可有效控制复发。(本文来源于《实用中医药杂志》期刊2006年12期）
小儿频复发性肾病综合征论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
小儿肾病综合征是一组由多种原因引起的肾小球基底膜通透性增加,导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征,易复发。糖皮质激素是目前治疗小儿频复发肾病综合征公认的首选药,优质护理十分必要,笔者将小儿肾病综合征频复发的护理进展进行综述。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
小儿频复发性肾病综合征论文参考文献
[1].王锦宇.六味地黄丸加减方联合糖皮质激素治疗频复发性小儿原发性肾病综合征脾肾阳虚型的疗效观察[D].安徽中医药大学.2018
[2].唐晓珍.小儿频复发肾病综合征的护理进展[J].华夏医学.2016
[3].王庆,王其莉.健脾益气法治疗小儿频复发肾病综合征35例临床观察[J].中医儿科杂志.2014
[4].叶晓华,杨青,林瑞霞,庄捷秋,李昌崇.吗替麦考酚酯治疗小儿频复发肾病综合征的疗效观察[J].温州医科大学学报.2014
[5].杨乔焕.小儿肾病综合征的流行病学特征和复发及频复发的相关因素研究[D].广州医科大学.2013
[6].杨青,林瑞霞,庄捷秋,杨宇真,陈晓英.霉酚酸酯治疗小儿频复发肾病综合征的疗效观察[C].2011年浙江省医学会儿科学分会学术年会暨儿内科疾病诊治新进展国家级学习班论文汇编.2011
[7].杨青,林瑞霞,庄捷秋,杨宇真.霉酚酸酯治疗小儿频复发肾病综合征的疗效观察[C].中华医学会第十五次全国儿科学术大会论文汇编（上册）.2010
[8].吕林华,刘晓红,梁海华,陈云玲.小儿肾病综合征频复发的循证护理[J].家庭护士.2008
[9].易着文,党西强,何庆南,吴小川,曹艳.霉酚酸酯治疗小儿频复发肾病综合征的疗效观察(英文)[J].中南大学学报(医学版).2007
[10].段志新,陈帮明,刘燕玲,魏林,邓宏韬.中西医结合治疗小儿频复发性肾病综合征疗效观察[J].实用中医药杂志.2006
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