妊娠高血压疾病临床特征是什么

妊娠高血压疾病临床特征是什么

米易县人民医院撒莉恒妊娠高血压属于妊娠期特有疾病,当前尚未明确其发病原因,其高危因素包括孕妇年龄、妊娠次数、营养、经济等。妊娠高血压患者会出现有全身小动脉痉挛表现,对各脏器血供有较大影响,是威胁母婴健康和生命的一个主要因素,当前临床上越来越重视围产医学方面研究,围产期保健意识和水平有明显提高,妊娠高血压的发病率得到控制,同时随着产科诊疗技术的提升,孕产妇以及围产儿死亡率出现明显下降。

临床上按照发病严重性,是否会造成身体重要脏器损害以及对胎儿发育有影响,将其分为妊娠期高血压、子痫前期、重度子痫前期以及子痫等类型。如果产妇在怀孕前存在高血压,或者在妊娠20周左右检查发现血压存在异常,都可以将其称之为慢性高血压合并妊娠,在孕期高血压可能发展为子痫前期,情况严重时甚至发展为子痫,妊娠高血压出现后,会给母婴造成严重影响和危害,甚至威胁生命安全。因此,我们必须要对妊娠高血压有清楚全面的认识,那么妊娠高血压的临床特征到底是什么呢?

1.妊娠高血压疾病的临床表现

第一,产妇出现妊娠高血压时,最为常见的表现为血压升高,血压测量是每次产检的必查项目,如果产妇在血压控制方面存在问题,轻则会出现头晕头痛、视物不清等表现,重则出现抽搐、脑出血等问题,危机生命。第二,很多孕妇在孕晚期会出现轻微水肿,合并妊娠高血压产妇水肿十分严重,甚至腿部、肚子都会出现严重水肿。

临床检查中,如果产妇血压存在异常,但是尿蛋白检查结果为阴性,那么情况还不是十分严重,说明产妇的病情商处于妊娠高血压阶段,如果尿常规检查产妇的尿蛋白结果为阳性,那么则表明产妇病情可能已经发展至子痫前期,必须要及时向产妇交代病情,安排住院治疗。

2.妊娠高血压不同阶段在临床表现上有什么区别呢?

(1)妊娠期高血压,产妇在妊娠阶段出现高血压,收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg,产后12h周产妇血压恢复正常,尿蛋白检查结果为阴性,产后确诊。较少部分患者会出现血小板减少以及上腹部不适等表现。

(2)子痫前期,轻度子痫前期产妇在孕20周检查收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg,检查尿蛋白,其结果≥0.3g/24h,随机尿蛋白检查结果为阳性。重度子痫前期产妇血压以及尿蛋白呈现出持续性升高表现,产妇出现脏器功能不全表现,重度子痫前期临床诊断可参照一下几条标准:①产妇血压持续性升高,收缩压和舒张压分别超过160mmHg、110mmHg;②随机尿蛋白检查结果≥(+++),尿蛋白检查≥5.0g/24h;③产妇存在持续性视觉障碍、头痛等表现,或者有其他类型的脑神经异常;④产妇存在持续性上腹部疼痛,合并肝破裂或包膜下血肿等;⑤检查产妇肝脏功能,存在异常表明,ALT水平以及AST水平异常升高;⑥产妇出现少尿表明,肾脏功能受损;⑦腹腔积液、低蛋白血症等;⑧血液系统出现异常,比如血小板水平在100×10/9L,血LDH水平升高等;⑨产妇出现肺水肿和心力衰竭等表现;⑩产妇羊水过少或者胎儿生长受到限制;⑪出现在妊娠34周前的子痫前期、

(3)子痫,子痫前期基础上产妇存在有抽搐表现,产妇子痫前期不断加重,少数产妇可能未出现尿蛋白阳性或者血压升高不是十分明显,一般产前子痫较为常见,在产后48h出现患者占25%左右。子痫抽搐会较短时间发展,产妇出现面部充血、口吐白沫、深度昏迷等,之后产妇深部肌肉僵硬,全身高张阵挛惊厥,肌肉出现规律性紧张和收缩,持续1-1.5min之后抽搐停止,但是产妇仍处于昏迷状态,产妇清醒后出现烦躁和困惑等表现。

3.如何降低妊娠高血压患病风险?

当前临床上尚未明确妊娠高血压发病原因,在妊娠高血压预防方面存在一定的难度,高危准妈妈可参考以下几条,降低妊娠高血压风险。

第一,选择合适怀孕时间,适龄怀孕,年龄过小或者过大都属于妊娠高血压高危人群,年龄超过40岁或者不足18岁尽量避免。

第二,原发病控制,准妈妈如果存在高血压、糖尿病等病史,甚至出现过胎死宫内等,必须要重视原发病的控制,做好身体调整后妊娠。

第三,控制体重,准妈妈必须要重视体重的控制,妊娠高血压中肥胖属于一项重要危险因素,准妈妈妊娠前需要适当降低体重。如果准妈妈体重过高,怀孕后控制每周体重增加不能超过500g,严禁食用高糖高脂食物,展开散步等较低强度运动。

第四,及时补钙,钙元素不仅对宝宝骨骼发育有帮助,同时还能够维持血压稳定。有研究发现,高危孕妇钙剂的补充,妊娠高血压发生风险同样可得到控制。因此,高危准妈妈在日常生活中需要多食用钙元素含量丰富食物,比如芝麻、鱼虾奶制品、豆制品等,听从医生指导,适当服用钙剂。

第五,注意维生素和蛋白质的摄入,准妈妈和胎儿在蛋白质方面有着较大需求,准妈妈日常饮食中需要多食用蛋白质含量丰富食物,比如鱼虾、鸡蛋等,确保胎儿可正常发育。维生素C还能够使妊娠高血压反应有明显下降,准妈妈可多食用一些新鲜的蔬菜、水果等。

第六,钠盐摄入控制,在高血压防治方面,钠盐有关键性作用,如果钠盐摄入量过多,会促进血管收缩,升高血压。准妈妈每天钠盐摄入量需要控制在5g以内,多食用香蕉、红薯、酸奶、菠菜等钾含量较高食物,更好的控制血压。

第七,定期产检,定期产检可及时发现产妇存在异常,给予有效治疗,控制各类并发症的出现,有些产妇不愿定期产检,存在有侥幸心理,产检时出现问题也未听从医生建议,拒绝治疗。实际上这些想法都是错误的,病情拖延情况下,很多伤害都可能无法逆转。

综上,妊娠高血压产妇会出现血压升高、尿蛋白等表现,情况严重时发展为子痫,威胁母婴生命健康。我们必须要清楚的认识到妊娠高血压的临床特征,及时发现,给予有效预防和控制,降低妊娠高血压风险,取得理想妊娠结局。

参考文献

[1]朱小亚.妊娠期高血压疾病不良妊娠结局的相关因素分析[J].养生保健指南,2019,(16):344.

[2]马敬,刘明嫦.免疫失衡在妊娠期高血压发病中的研究进展[J].养生保健指南,2019,(18):242.

[3]赵思遥,陈颖.妊娠高血压的防治思路[J].养生保健指南,2019,(11):293.

[4]刘卫霞,王学花.妊娠期高血压疾病发病的相关影响因素分析[J].养生保健指南,2019,(12):346.

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