关键词：全面二胎；河北省居民；生育意愿；影响因素；多因素
为了缓解人口结构性问题，国家对先行的计划生育政策进行了微调，从“双独二孩”的政策到“单独二孩”的政策，最后又提出了“全面放开二孩”的政策[1]。本研究正是基于以上背景，进行调查研究，旨在挖掘在全面放开二孩政策下河北省居民的生育意愿。通过发放2000份(按经济发达程度进行发放：唐山500份、廊坊300份、沧州500份，邢台400份，承德300份)问卷调查的方式，对回收的1983份(男性841人，女性1142人)样本的具体情况进行整理分析，运用统计软件将定量与定性方法相结合，对影响河北省居民的生育意愿多个因素进行研究，并筛选出影响河北省居民生育意愿的主要因素。
1影响生育意愿的因素分析
在河北省居民生育意愿影响因素的调查中，选择“生育政策”影响因素的占14.3%；“住房状况”因素的占10.0%；“收入”因素的占14.9%；“孩子带养问题”因素的占7.5%；“工作事业”因素的占6.4%；“主观自愿”因素的占16.7%；“长辈的想法”因素的占9.4%；“教育和抚养的成本”因素的占18.1%；“其他”因素的占2.7%。其中“教育和抚养成本”为最主要的影响因素，即家庭经济条件成为影响生育二孩的最重要的因素[2]。
2二孩生育意愿影响因素多因素Logistic回归分析
当因变量为分类变量，并且分类数为2时，可以采用二分类Logistic回归分析。采用二分类的Logistic回归统计方法，对二孩生育意愿的影响因素进行综合分析。将二孩生育意愿作为因变量，由于因变量二孩生育意愿为“愿意”“不愿意”和“看一胎的情况做决定”，将“不愿意”与“看一胎的情况做决定”归为一类，则为二值变量，可以进行二分类Logistic回归分析。河北省居民的“年龄、文化程度、职业背景、户口性质、是否为独生子女、住房状况以及经济收入”作为回归方程分析的自变量。
由于能耗会带来环境污染，使得人们越来越重视环境，节能优化要以环保为核心。建筑节能设计的目的是实现综合效益及提高能源利用率，有效利用先进技术，选择安全可靠、节能环保及经济适用的优化方案。此外，还应选择合适的节能设备，并严控节能成本，以确保在预期成本范围内，实现最佳节能效果。
结果显示：年龄大、职业趋于稳定、经济水平高是居民二孩生育意愿的促成因素；而文化程度高、非农业户口、非独生子女、不与父母同住等因素是二孩生育意愿的阻碍因素。综合来看，居民生育意愿受经济因素的影响最大。
2018年10月29日，原央视主持人李咏的妻子哈文称，经过17个月的抗癌治疗，50岁的李咏于10月25日在美国去世。由于消息太突然，很多网友表示不敢相信。癌症已成为高发性的疾病，严重威胁人们的健康，其实癌症初来时身体会发出一些信号提醒我们，如能及早发现、治疗，就能将病魔扼制在初发阶段。另外，每年体检有助于早期发现癌症。
总之，河北省居民现行生育二孩的影响因素，主要受制于教育和抚养成本太高。随着经济与教育的发展，家长更加注重对孩子的全方面培养，但是目前各类教育机构的市场比较混乱，存在参差不齐、名不副实的乱收费等现象。以致在转入市场经济过程中，子女的抚养费用越来越大，直接影响到整个家庭的生活水平，经济能力成为其决定是否生育二孩的主要考虑因素。其次是主观生育意愿，提高河北省居民的生育意愿，不能单单从经济水平考虑，更重要的提高单独家庭整体的生活质量，改变主观意愿，这包括社会保障、教育、医疗、工作等诸多方面。这些因素不仅单方面对生育意愿起作用，更是相互作用影响着生育意愿，其影响并随着时间推移而处于持续变化中。
在现代社会中人们特别注重对孩子素质的培养，重视优生优育，这就意味着家庭抚养子女的成本增加，经济压力加大。团队调查数据显示，14.9%的人表示“收入”是生育选择的首要考虑因素。调查发现正是由于家庭的收入水平不高，夫妻在进行生育选择时不得不考虑“家里是否有人照料子女”等因素。如果在家庭经济状况允许的情况下就会请月嫂、保姆等照看孩子，不用担心新生儿的到来会加重家庭的负担。
3对策建议
在国家全面放开二孩背景下，及时了解影响河北省居民生育意愿的因素，从政府层面提出调整和完善河北省生育政策的对策建议，提高河北省居民的生育意愿[3]，解决全面二孩政策放开后的实际问题，让政府在控制与放开之间达到较好的平衡，从而有利于实现河北省人口政策的平稳过渡，并对国家生育政策的完善和我国人口理论的丰富具有重要的推广价值。
给予综合对症治疗：予阿托伐他汀钙片20 mg，1次/d口服，以降血脂；予口服降糖药或胰岛素已控制血糖；根据具体病情，给予降血压、改善脑部血液循环等治疗；再予阿司匹林肠溶片100 mg，1次/d口服。治疗3个月为1个疗程，共1个疗程。
通过大力发展经济，为人口政策保驾护航；出台法律法规，规范托儿育儿机构市场；加大政府投入，大力发展托儿育儿机构；建立完善社会保障和福利制度，降低生育负担；延长义务教育时间，降低教育成本等措施是紧跟现实国情，以期实现河北省人口政策平稳过渡的迫切要求。
参考文献：
[1] 风笑天,王晓焘.从独生子女家庭走向后独生子女家庭——“全面二孩”政策与中国家庭模式的变化[J].中国青年社会科学,2016,35(2):47-53.
[2] 张丽红.“全面二胎”政策对辽宁省人口发展的影响[J].合作经济与科技,2016(16):155-158.
[3] 林永玲.全面二孩政策下广东省居民生育意愿调查[J].卫生软科学,2016,30(12):59-65.
中图分类号：C924.21
文献标识码：B
文章编号：1673-2995(2019)01-0023-02
基金项目：河北省卫生计生委办公室医学科学研究课题计划项目(20180737)；第十五届“挑战杯”全国大学生课外学术科技作品竞赛国赛项目(2017213100810Bh00001)).
作者简介：薄海美(1982—)，女(汉族)，博士，副教授,主治医师.
通讯作者：李建民(1962—)，男(汉族)，博士，教授,主任医师.
(收稿日期：2018-10-18)
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