上海宝山区中心医院妇产科200000
摘要：目的：探讨腹腔镜与开腹手术治疗卵巢良性肿瘤对免疫功能的不同影响。方法：选取2015年5月到2017年5月于我院进行治疗的卵巢良性肿瘤患者共120例，将所有患者随机分为实验组和对照组，每组60例，实验组患者采取腹腔镜手术治疗，而对照组患者采取常规开腹手术进行治疗，比较两组患者临床治疗情况。结果：两组患者术后免疫功能检查比较发现，实验组患者在免疫球蛋白以及T淋巴细胞亚群上明显优于对照组，两组对比差异显著，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤能够减少对患者免疫功能的影响，值得医院临床推广应用。
关键词：腹腔镜；开腹手术；卵巢良性肿瘤；免疫功能
卵巢良性肿瘤作为妇科一种较为常见的肿瘤，种类较多，多发于女性20～40岁时期。卵巢良性肿瘤的发生与多种因素有关，如个体遗传、精神压力以及居住环境等等。卵巢良性肿瘤的治疗一般采取手术切除的方法，达到切除肿瘤的目的，防止肿瘤恶性病变和并发症的发生。本次研究的主要目的是探讨腹腔镜与开腹手术治疗卵巢良性肿瘤对免疫功能的不同影响，选取2015年5月到2017年5月于我院进行治疗的卵巢良性肿瘤患者共120例，作为本次研究的对象，其具体报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2015年5月到2017年5月于我院进行治疗的卵巢良性肿瘤患者共120例，作为本次研究的主要对象。将所有患者随机分为实验组和对照组两组，每组60例，其中实验组患者中，年龄在26～51岁，平均年龄为39.17±1.81，其中患卵巢囊肿的患者有18例，患卵巢畸胎瘤的患者为14例，患卵巢浆液性腺瘤为10例，患卵巢黏液性腺瘤的患者为18例；而对照组患者中，患者年龄在25～49岁，平均年龄为38.67±1.67岁，其中患卵巢囊肿的患者有19例，患卵巢畸胎瘤的患者为15例，患卵巢浆液性腺瘤为9例，患卵巢黏液性腺瘤的患者为17例。两组患者在年龄以及疾病类型等基础资料比较，差异不具有统计学意义，P＞0.05，两组具有可比性。
1.2方法
对照组患者采取常规开腹手术，具体操作为：患者采取气管插管静脉复合麻醉后，在患者下腹部正中切口进行手术，对患者下腹和盆腔探查，用纱布垫保护数去，将肿瘤分离出来，同时对出血点用电凝进行止血，最后将肿瘤进行切除。实验组患者则采取腹腔镜手术的方法，具体操作为：患者采取气管插管静息符合全身麻醉后，用腹腔镜常规探查盆腔，然后在卵巢肿瘤囊壁皮质进行剪开，直达肿瘤囊壁，利用分离钳和电凝钩等器械对肿瘤和囊壁进行钝性分离，采用用血管钛夹对肿瘤根部进行离断，最后采取电凝止血。针对肿瘤体积较大的患者，可通过置入塑料袋剪碎然后再用腹腔镜取出。两组患者在手术后都需在盆腔内进行引流，同时用抗生素进行防感染处理。
1.3观察指标
对两组患者术后免疫功能进行检查和对比，免疫功能检查内容主要包括：免疫球蛋白以及T淋巴细胞亚群等。
1.4统计学方法
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值±标准差（±s）表示，组间率对比采取x2检验（或者采用T检验）；对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。
2结果
两组患者术后免疫功能检查比较发现，实验组患者在免疫球蛋白以及T淋巴细胞亚群上明显优于对照组，两组对比差异显著，P＜0.05，差异具有统计学意义。具体如下表1所示。
3讨论
卵巢囊肿是目前女性较为常见的妇科疾病，由于其隐蔽性较强，且在早期并未有显著的临床表现，因此在进行其他妇科病检查时并不能有效发现卵巢囊肿。卵巢囊肿随着囊肿病变不断加深，卵巢囊肿患者将会表现出相应的体征和临床症状。主要症状为：下腹不适（由于良性肿瘤体积和重量变动，使肿瘤在盆腔内不断移动引起不适。）、腹痛（主要由于肿瘤破裂或瘤蒂扭转引起）、腰腹部逐渐增粗且出现异物、月经紊乱、出现压迫症状（由于卵巢囊肿巨大，进而对横隔进行压迫）等。
针对卵巢囊肿患者主要采取手术切除的方法，而手术创伤会给患者机体带来相应的影响，产生可逆的免疫功能特异性变化。免疫功能变化主要在免疫球蛋白和T淋巴细胞亚群的变化为主。传统的开腹手术创伤较大，患者应激反应较大，对患者免疫功能和神经内分泌以及呼吸循环的影响较大。而腹腔镜手术创伤较小，患者应激反应较轻，术后恢复快，治疗效果远远优于传统开腹手术。
本文的研究表明，两组患者术后免疫功能检查比较发现，实验组患者在免疫球蛋白以及T淋巴细胞亚群上明显优于对照组，两组对比差异显著，P＜0.05，差异具有统计学意义。
综上所示，腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤能够减少对患者免疫功能的影响，值得医院临床推广应用。
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