（甘肃省敦煌市中医院736200）
摘要：总结门诊和住院患者电子胃镜检查的护理体会，电子胃镜检查实施胃镜术前、术中、术后护理。
关键词：胃镜检查；护理体会
胃镜是消化道病诊断和治疗的主要方法，由于进行胃镜检查过程中会有不同程度的恶心、呛咳等不适感，部分患者拒绝检查延误诊断和治疗。由于胃镜检查是一种侵入性操作，操作过程中因插入食管胃腔窥镜会给患者带来不适甚至痛苦[1]，会使患者产生一定程度的紧张和恐惧，必然影响检查和治疗的效果，甚至使检查或治疗中断。为此我们在检查前，检查中，检查后采取积极的护理措施，减少患者检查过程中出现不适反应，顺利完成诊疗过程，达到预期的诊疗效果。
1临床资料
2016年2月――2017年8月在我院就诊的住院和门诊患者共567例，其中男性367例，年龄17―86岁，女性200例，年龄16―74岁，检查成功率100%患者满意100%
2护理
2.1检查前护理
2.1.1.热情接待患者，耐心，细致向患者解释胃镜检查的目的、方法、操作过程，可能出现的病发症，以取得合作，患者或家属在充分认可的基础上在知情同意书签字。向病人讲解检查目的和过程及注意事项，如解开衣领放松腰带，取出活动的假牙，不咬内镜等。
2.1.2.告诉病人检查时应放松，不必精神紧张，在检查过程中可能会产生恶心腹胀等反应，一般均能坚持。
2.1.3.说明检查是配合的意义和目的，并指导病人在插镜时配合做吞咽动作。
2.1.4.检查前禁食禁饮12小时，有幽门梗阻者在检查前2日次流质，检查前一日晚上应洗胃，曾作x线钡餐造影者，3日内不宜做胃镜检查。
2.1.5.检查前麻醉咽喉部，麻醉前问清楚患者是否有该类药物的过敏史，我科一般使用利多卡因胶浆或达克罗宁胶浆等药物。
3检查中护理
3.1.患者空腹，解除病人恐惧心理，解开衣领，放松裤带，有活动假牙者要取出，指导患者取左侧卧屈膝位，垫好牙垫，并嘱患者咬住牙垫，告诉患者在插胃镜过程中可能会出现恶心，不必紧张，做深呼吸，如有唾液，让其沿口角流出，不要咽下，在插镜过程中密切观察患者呼吸，面色，如有不适和呕吐反射时，应放慢下镜速度，动作轻柔，术中护士有意识的轻握患者的手并给予安慰，鼓励，让其感受到医护人员的重视和关怀，很好的配合，缩短检查时间，得到清晰的检查结果[2]。如需取活检，要协助医生关闭病理钳，应多点取材，并将取出的组织放入10%福尔马林溶液中固定，及时送检。
3.2.教病人咬好口圈，操作中观察口圈有无脱落，避免咬坏镜子，同时观察病人一般情况，及时向检查者汇报。
4检查后护理
4.1.检查结束后，将胃镜缓缓取出，协助患者取下牙垫，擦净口旁的分泌物，协助用温开水漱口，保持口腔清洁，嘱其卧床休息10――20分钟，指导患者待咽部麻醉作用消失后30――60分钟进食，取活检或镜下治疗者2小时后可进食温凉流质和半流质，以减少对胃粘膜创面的摩擦。检查后两小时方能进水、进食，若行内镜下治疗者应于术后4小时后，当日饮食以温凉流质或半流质为宜。
4.2.向患者解释可能出现短暂的咽后壁异物感，患者多有咳痰反射，告诉病人不要反复用力咳嗽，以免损伤咽喉部粘膜。术后可有咽喉部不适或疼痛或出现声音嘶哑，告诉患者在短时间内会好转，不必紧张，可用盐水含漱或用喉片。注意观察有无剧烈腹痛，呕血，黑便，有无重要生命体征改变，如心率血压，发现异常立即做相应处理。教育患者养成良好的饮食习惯，不暴饮暴食，按时服药，科学安排作息，锻炼，饮食，同时鼓励患者战胜疾病信心。
5讨论
567例电子胃镜检查成功率100%无一例发生病发症，认真做好胃镜检查前、中、后的各个护理环节，对高质量完成操作，减少病发症的发生起到重要作用。
参考文献
[1]朱建新，钟尚志.消化内镜护士手册[M].北京：科学出版社，1998.185――187.
[2]白丽蓉.电子胃镜检查术的注意事项及护理体会[J].河北医学杂志，2006.12（12）：1305