云南省怒江州福贡县人民医院云南福贡673499
【摘要】目的：分析围术期痔疮患者的焦虑影响因素，并且针对制定一系列有效的护理措施。方法：随机选择2017年5月至2018年5期间本院收治的痔疮患者40例作为调查对象，回顾分析资料，分析痔疮患者焦虑影响因素，平分患者为两组，对照组（常规护理措施）、护理组（接受针对护理措施），完善之后，对比护理之后的患者焦虑影响因素，并且分析围手术期患者的SAS量表评分以及护理满意度。结果：两组患者的围术期痔疮焦虑影响因素，第一个是恐惧疼痛，第二个是担忧术后会发生并发症。护理组的SAS量表评分出了治疗前期，剩下的各个时段的护理效果都优于对照组。护理组患者的护理总满意度统计为100.00%，而对照组患者则为70.00%，两组比较统计学价值非常显著。结论:围术期痔疮患者主要两个焦虑影响因素，第一个是恐惧疼痛，第二个是担忧术后会发生并发症，针对这两个焦虑影响因素，实施一系列有效的护理措施，以此从根本上改善患者的焦虑，提升护理满意度，改善治疗、护理依从性，值得推广实施。
【关键词】围术期痔疮；焦虑影响因素；护理措施
痔疮发生在患者的肛门部位，并且，据资料统计，痔疮已经成为一种常见疾病、也是一种多发疾病[1]。本次研究基于此背景，在选择痔疮患者40例作为调查对象的基础上，通过“一对一”的访谈询问法，记录了焦虑影响因素，并且针对焦虑影响因素制定了针对的护理措施，实施效果显著，详细如下所示：
详细研究内容如下所示:
1基础资料统计跟方法分析
1.1基础资料统计
选择对象时间：2017年5月至2018年5期间。
选择对象：痔疮患者40例。所有的患者都自愿答应配合护理工作，并且签署了相关知情同意书，且都满足痔疮治疗标准。
分组方法：平均分值法。
分组情况：
对照组20例，男女分别为11例、9例，年龄最小为17岁，年龄最大为85岁，统计患者平均年龄大小为（40.41±1.33）岁；病程最短是1年，最长为3年，平均病程统计为（2.02±0.14）年。
护理组20例，男女分别为12例、8例，年龄最小为21岁，年龄最大为82岁，统计患者平均年龄大小为（40.01±0.55）岁；病程最短是1年，最长为3.5年，平均病程统计为（2.70±0.02）年。
纳入标准:患者需要时临床诊断确诊的混合痔患者；患者不存在吻合器直肠粘膜环切术禁忌症状的患者[2]。
排除标准:如果时内痔的患者或者是外痔的患者需排除；没有签署以及拒绝签署知情同意书的患者需排除。
1.2患者焦虑影响因素分析及护理措施实施
根据围术期痔疮患者焦虑因素分析需求，设置问题，对选择的对象进行“一对一”访谈询问，详细的记录焦虑因素。得到：焦虑影响因素中，第一个是恐惧疼痛，第二个是担忧术后会发生并发症。
按照焦虑因素，制定一系列标准化的护理措施：
对照组：该组患者实施常规护理操作。
护理组：该组患者实施优质护理措施。详细如下:
第一步，在治疗手术实施前，护理人员需详细的介绍手术的基础情况，并且带领患者熟悉周围的环境，按照患者的特点，实现床位的合理安排。并且还应强化宣教工作，讲述手术治疗的必要性以及疾病的危害性，并且重视缓解患者的心理障碍。
第二步，构建平和的护患关系：在与患者交谈期间，医务人员应该带着微笑，并且使用友好的语言。以诚恳的态度建立信任基础，加强与患者和亲属的联系。在与患者建立良好关系后，患者愿意告诉医务人员，这可以反映患者的需求和心理状况。这样医务人员可以更好地评估患者的疾病并合理地解释发病原因跟治疗方法。在治疗以前认真完善好相关的思想准备工作。
第三步，在进行手术的过程中，护理人员也需要展示心理疏通措施，可以紧握患者的双手，使用安慰的语言对患者进行安抚跟鼓励，将手术的有效性告知患者，实现患者心中顾虑的有效消除。
第四步，护理人员在完成手术之后需将患者第一时间送回病房安置，并且还需要询问患者是不是存在不适的感觉，还需要鼓励患者，耐心讲解问题的存在原因，增加巡视的次数。还需要按照实际情况采取分散疗法，转移患者的注意力，以此减轻患者的疼痛感。
第五步，在手术完成之后，患者需要接受TDP红外线照射切口，预热TDP红外线灯，大致上为3分钟左右，在手术切口25cm位置予以左右后置于，完成持续0.5个小时的照射，照射早一次，晚一次，一天照射两次。之后调整高锰酸钾溶液，指导患者予以便后坐浴，浓度为1∶5000。之后在2L的温开水中融化5g高锰酸钾溶，坐浴，1天1次，持续坐浴0.5个小时。
1.3评价指标
选择SAS量表评价焦虑水平，主要评价分析以下几个时段的焦虑水平：治疗前期、治疗中期、出院时、出院后两周、出院后四周。
评价两组患者在护理下的满意度。
1.4统计学意义
本次研究的结果数据统计均以SPSS15.0软件进行相关的深入统计分析与详细总结。最后以P值的大小（P＜0.05）描述两组患者护理之后的效果，对比查看数据对比是否存在差异性。
2结果
2.1围术期痔疮患者焦虑影响因素统计
统计分析两组患者的围术期痔疮焦虑影响因素，第一个是恐惧疼痛，第二个是担忧术后会发生并发症。
2.2焦虑评分
比较两组的SAS量表评分结果，发现，护理组的SAS量表评分出了治疗前期，剩下的各个时段的护理效果都优于对照组。
2.3护理满意度
针对两组患者得到的护理干预指标结果予以分析：护理组患者的护理总满意度统计为100.00%，而对照组患者则为70.00%，两组比较统计学价值非常显著，所以P<0.05，详细结果统计如下所示：
3讨论
痔疮会发生在任何年龄群体身上，一般是发生在久站或者是久坐的身上，并且生活起居无规律的人群也是高发群体常见[3]。现阶段，治疗痔疮最有效也是最为常用的一个方法就是手术治疗，手术治疗可以第一时间帮助解除病痛折磨，但是对于手术治疗，患者会存在非常明显的负性心理，恐惧术后疼痛、害怕手术疗效不满意等。这部分焦虑影响因素会导致手术顺利开展受到直接的影响，所以，需要深入分析焦虑影响因素，并且按照焦虑影响因素制定一系列科学的护理干预措施。以此达到痔疮患者焦虑心理的缓解以及取得最佳的治疗预后效果。
本次研究选择40例痔疮患者作为调查对象，在统计之后发现，恐惧疼痛跟担忧术后并发症是焦虑情绪两个影响因素。在分组的基础上，针对制定护理措施，强化围手术期干预，得到以下结果：护理组患者的焦虑改善、SAS评分、护理满意度等指标明显优于对照组，对比差异明显。
综上所述，现阶段，医院围手术期中痔疮患者最为主要的焦虑情绪两个影响因素是：第一、恐惧疼痛；第二、担忧术后并发症，在实施护理干预之后，我们发现，护理组的焦虑情形相比对照组得到了更为显著的改善，所以，本次研究制定的护理措施价值显著，值得在临床上进一步推广应用。
【参考文献】
[1]梁晓萌.痔疮护理中舒适护理的应用分析[J].首都食品与医药,2018,25(19):130-131.
[2]杨淑梅.孕期痔疮的护理干预方法及应用效果评析[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2017,4(10):39+41.
[3]阮鹭晖.关于痔疮患者围手术期的疼痛护理方法探讨[J].中外医疗,2016,35(23):150-152.