但小琴陈剑平（重庆三峡医药高等专科学校附属医院重庆万州404000）
【摘要】目的探讨IKAP模式护理干预对提高脑血管病患者健康教育的效果。方法随机将96例脑血管病患者分成两组，实验组48例采用IKAP理论模式，对照组48例运用传统方法。观察两组患者关于脑血管病相关知识掌握、信念、行为改变及护理质量的满意度进行效果评价。结果两组患者对脑血管病相关知识掌握、信念、行为改变及护理质量的满意度有显著差异，P〈0.05。结论运用IKAP模式对脑血管病患者进行护理干预可有效地提高健康教育效果。
【关键词】健康教育脑血管病患者IKAP模式效果
【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）03-0027-02
脑血管疾病是指由各种原因导致的急慢性脑血管病变，作为神经系统的常见病及多发病，是导致人类死亡的三大主要疾病之一，具有发病率高、致残率高、病死率高等特点[1]。我科2010年—2012年收治脑血管病患者96例，对48例患者运用IKAP模式进行健康教育，收到较好的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
96例患者，均符合脑血管病诊断标准，能独立完成健康教育。其中缺血性46例，出血性50例，男52例，女44例，年龄40～76岁。
2方法和内容
随机将96例患者分成2组，实验组48例用IKAP模式进行健康教育，对照组48例用传统方法进行健康教育，两组患者在各方面无显著差异（P﹥0.05），具有可比性。
2.1实验组48例，运用IKAP模式进行健康教育，即信息—知识—信念—行为模式。
2.1.1收集信息。进行评估，收集患者对有关健康知识的需求，归纳总结调整健康教育计划，以保证健康教育的有效实施。
2.1.2传授知识。使患者了解引起该病的危险因素，帮助建立健康信息，改变不健康行为，自觉地配合各种治疗。健康教育内容如下：
㈠脑血管病的危险因素。⑴“三高症”：①高血压，脑卒中危险性高于正常人群。②高血脂，是动脉粥样硬化发病的主要因素，可引起脑血管疾病。③高血糖，是脑梗死的基础。⑵心脏病：当心肌梗塞，心力衰竭时，脑的供血量不足，会引起脑梗死。[3]吸烟、酗酒、肥胖、生活不规律等可致脑血管疾病的发生。
㈡饮食指导。1.低盐低脂饮食，多食杂粮和蔬菜水果等。2.少食多餐，鼻饲者做好口腔护理。3.宣讲有益的食物：洋葱、猕猴桃、醋、香菇、黑木耳等。
㈢运动指导。防止老年人夜间出现问题的方法是“三个半分钟”即夜间醒来时，睁开眼睛后，继续平卧半分钟，再在床上坐半分钟，然后双腿下垂半分钟，最后再下床活动[2]。
㈣用药指导。不可随意增减药量或突然撤换药物。
㈤心理指导。避免情绪波动，鼓励患者多参加有益的社会活动，树立战胜疾病的信心。
㈥出院指导。发放健康教育卡，鼓励患者参与制定计划并记录，及时反馈教育内容的落实，以便进行出院指导与随访对比。
2.1.3转变观念。通过健康教育，患者了解自己的健康状况及脑血管病的相关知识，充分认识不健康生活方式与疾病有密切的关系，使患者转变观念。
2.1.4产生行动。通过健康教育，使患者不仅从思想上转变观念，还要产生行动，自觉改变不健康生活方式，减低或消除影响健康的危险因素，减少或降低并发症的发生、发展，全面有效的控制疾病，提高患者生存质量。
2.2对照组48例脑血管病患者，运用常规护理及宣教方法。
3效果评价
3.1评价干预后两组患者对脑血管病相关知识、信念、行为改变情况，在两组患者出院前测试，问卷由患者回答。
3.2两组患者出院前发放问卷调查患者对护理质量的满意度评价。
4结果
4.1两组患者对脑血管病相关知识、信念、行为改变情况比较。（见表1）
表1两组患者对脑血管病相关知识、信念、行为改变情况比较（例%）
从表1可见，对两组患者对脑血管病相关知识、信念、行为改变情况比较，P＜0.05，实验组明显优于对照组，差异具有显著性。
4.2两组患者对护理质量满意度调查
表2两组患者对护理质量满意度调查比较（例）
从表2可见，对两组患者的护理质量满意度进行分析，P＜0.05，实验组和对照组的护理质量满意度差异有显著性。
5结论
从表1和表2可见，运用IKAP模式进行健康教育，患者对疾病相关知识、信念、行为改变的程度和患者的满意度明显优于传统的健康教育。
6讨论
6.1运用IKAP理论对脑血管病患者进行健康教育，可有效地提高健康教育效果。
传统的健康教育主要传播疾病相关的知识，患者被动接受教育。运用IKAP理论对脑血管疾病进行健康教育，是护士和患者共同参与，根据收集的信息进行健康教育，提高患者对疾病的认知能力及治疗顺应性，帮助患者建立并坚持健康的生活方式，从而降低各种并发症的发生率和死亡率。
6.2运用IKAP理论对脑血管病患者进行健康教育，还可提高护理质量的满意度。
从表2可见能提高患者的满意度。在实施健康教育的过程中，用通俗易懂的语言讲解，避免使用医学术语。并因人而异，对文化水平低的病人，采取适当延长宣教时间，增加宣讲次数，每次讲完后要求患者复述一遍增强效果[3]。出院时留下随访地址，联系电话，督促患者保持好的生活习惯，并随时接受患者咨询。
参考文献
[1]贾建平，罗祖明，王凯.神经病学[M]第6版.北京：人民卫生出版社，2008:171
[2]李芳，引起脑血管疾病的相关因素及护理措施[J].山西医药杂志，2008,37（9）:851
[3]楚平华，周庆兰.因人而异的系统健康教育在脑卒中患者中的应用[J].护理学杂志，2005，20（11）：59—61.