摘要：目的探讨对脑卒中肢体功能障碍患者实施中医康复护理的方法以及应用效果。方法 从本院2018 年1 月至2019 年1 月收治的脑卒中肢体功能障碍患者中选择100 例作为研究对象，其中50 例患者作为对照组，接受脑卒中恢复期的常规护理，另外50 例患者接受中医康复护理，作为研究组，进行两组护理效果的分析比较。结果 进行两组患者神经功能缺损评分（NIHSS 评分）、日常生活活动能力评分（Barthel 评分）、运动功能量表评分（Fugl-Meyer 评分）的对比，护理前组间无差异，护理后研究组患者各项评分均显著优于对照组，均P ＜0.05；进行两组患者对护理工作的满意度评价情况比较，研究组为96.0%，对照组为80.0%，P ＜0.05，研究组满意度更高。结论对脑卒中肢体功能障碍患者实施中医康复护理有助于患者神经功能缺损情况得到改善，促进肢体功能提升，让患者具备更好的生活能力，赢得患者的满意。
关键词：中医康复护理；脑卒中；肢体功能障碍；应用效果
0 引言
脑卒中为临床常见的一种脑血管疾病类型，该疾病发病率较高，并且常导致患者残疾或死亡的严重后果。虽然一些患者经过及时有效的救治能够挽救生命，但是多数患者会出现后遗症，最常见的后遗症有肢体功能障碍、语言障碍等，给患者的身心健康造成较大不良影响，同时也会使患者家庭的照护负担、经济负担等增加[1-3]。而如何采取有效措施使患者的功能障碍得到最大限度恢复，提升患者的生活能力成为了需要重点研究的课题。本研究以本院收治的脑卒中肢体功能障碍患者作为研究对象，探讨了应用中医康复护理的效果。
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1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2018 年1 月至2019 年1 月在本院接受康复治疗的脑卒中肢体功能障碍患者共100 例为研究对象。入选患者均精神正常、意识正常，无严重器官功能障碍。采取随机原则对患者进行如下分组：（1）研究组50 例，包括男、女患者各有30 例、20 例，年龄58-80 岁，平均（69.9±2.1）岁；疾病类型：有脑梗死患者共39 例（78.0%），有脑出血患者共11 例（22.0%）；（2）对照组50 例，包括男、女患者各有29 例、21例，年龄56-81 岁，平均（70.3±3.5）岁；疾病类型：有脑梗死患者共40 例（80.0%），有脑出血患者共10 例（20.0%）。进行两组患者一般资料的统计学比较，P ＞0.05，可研究对照性较好。本研究经过医院伦理委员会批准，患者均知情同意，自愿入组。
诚如上述，情绪教育可运用发展性书目疗法的理念，协助个体舒缓负面情绪。鉴于发展性书目疗法系情绪教育的有效方式，基隆市立暖暖高级中学图书馆遂规划名为“我读·故我在—我是元气王”的主题巡回书展系列活动，进行以发展性书目疗法应用于初中生情绪教育的实践工作。
1.2 方法
给对照组患者实施脑卒中恢复期的常规护理，如加强病情变化情况的观察，遵医嘱用药并对患者及家属做好相关用药指导，做好其他各项基础护理，实施健康教育等等。给予研究组患者中医康复护理，内容如下：
1.2.2 针灸护理
1.2.4 穴位贴敷
1.2.1 情志护理
不良反应 对照组发生肝功能异常 （丙氨酸转氨酶升高）2例，恶心、呕吐1例，腹泻1例；观察组发生肝功能异常 （丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶升高）4例，恶心、呕吐1例，注射部位皮肤发红及瘙痒感1例。两组药物不良反应发生率相比，差异无显著意义 （P＞0．05）。药物不良反应均轻微，对症治疗后不良反应消失，均未影响继续用药。两组均未发生严重不良反应。
（2）数值模拟结果表明当充填体强度4MPa，充填步距6m，充实率90%以上对工作面顶板控制作用效果明显，并指导工程实践，监测待充区下沉量最大值0.256m，工作面呈稳定态势。
用于穴位贴敷的药膏贴所用药物含有当归、三七、红花、透骨草、乳香、没药等，选取的穴位包括内关、三阴交、手三里、血海、昆仑等。将药膏贴贴在特定穴位上之后使用胶布做好固定。每次贴敷3h，每天1 次。
（1）两组患者神经功能缺损情况，使用NIHSS（神经功能缺损）评分量表进行统计。（2）两组患者日常生活活动能力使用Barthel 评分量表进行统计。（3）两组患者运动功能使用Fugl-Meyer 运动功能量表进行统计比较。（4）两组患者的护理满意度使用本院自制的满意度调查统计表进行统计。
护理人员通过观察患者情绪状况，与患者接触沟通，向患者家属侧面了解等方法，及时了解掌握患者的心理状态，告诉患者不良情绪不利于机体康复，会导致机体免疫能力降低等[4]。可通过对患者实施积极的心理暗示（暗示法），进行针对性的心理引导（引导法），指导患者学会调节情志，战胜、抑制不良情绪（以情胜情法）等，让患者能够保持情绪平稳，更加积极主动配合医护人员的各项工作[5]。
结合患者实际病情、身体状况等，可选择合谷、涌泉、曲池、阳陵泉、足三里、神门、大椎、心俞、照海等穴位实施针灸治疗，操作者应当经验丰富，操作流程、手法正确，每穴守气1-3min，留针10-15min，3 次/周。
1.2.3 中药熏蒸
1.3 观察指标
采取辨证施治原则给患者制定不同的方案，对于气虚血瘀型患者给予补阳还五汤，对于痰瘀阻络型患者给予半夏白术天麻汤；对于风痰上亢型患者给予天麻钩藤饮方；对于痰热腑实型患者给予星蒌承气汤。治疗时，以上各方剂药物包裹在纱布中并放入中药熏蒸机对患者的患肢进行中药熏蒸，保证熏蒸温度为42℃左右，避免烫伤患者，每次熏蒸30min，每天1 次[6]。
1.4 统计学方法
所得数据应用SPSS20.0 统计学软件进行分析处理，其中计量资料用t 检验，用（±s）表示，计数资料用χ2 检验，用（%）表示，P＜0.05 表示差异有统计学意义。
察布查尔县孙扎齐乡交通便利，线路车或是公交车均可到达市区，价格便宜。道路指示牌清晰，不论是跟团旅游或是自驾游，都能明确快速地到达旅游目的地。近年来，由于察布查尔县孙扎齐乡旅游业的发展，政府在道路交通上的投资较往年更多，成为当地发展旅游的福利。
2 结果
2.1 两组患者康复效果进行比较
经过统计比较，研究组患者的NIHSS 评分明显比对照组低，Fugl-Meyer 评分、Barthel 评分均明显比对照组高，两组差异有显著的统计学意义（P ＜0.05）。见表1。
2.2 两组患者护理满意度比较
研究组对护理工作表示满意的有48 例，占96.0%，对照组共有40 例患者对护理工作表示满意，占80.0%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
3 讨论
对于脑卒中患者来说，发病后1-3 个月为恢复关键期，在该时期如果能够积极采取有效的康复措施，可以最大限度降低患者的神经功能缺损程度，使患者的机体功能障碍得改善，提升患者的康复效果，改善患者生活能力以及生活质量[7，8]。本研究对本院接收的脑卒中肢体功能障碍患者采取了中医康复护理措施，内容包括给患者实施情志护理，改善患者不良情绪，给予针灸护理、中药熏蒸护理以及穴位贴敷护理，通过以上中医特色护理技术达到疏通经络、活血化瘀、兴奋神经系统、营养周身等作用，从而促进患者肢体功能的恢复。研究结果显示，接受中医康复护理的研究组患者康复效果明显更好，患者满意度更高，说明该康复护理模式应用价值较高。
表1 两组患者康复效果比较[/分]
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参考文献
[1] 戴娜，李文莉.中医康复护理对脑卒中偏瘫肢体功能恢复的作用分析[J].光明中医，2019，34(05)：798-799.
[2] 秦伟伟，郭明玲，闫海花.穴位贴敷联合中医康复护理对脑卒中患者肢体功能及神经功能的影响[J].中国民间疗法，2019，27(04)：15-17.
[3] 刘娜.中医康复护理在脑卒中恢复期肢体功能障碍患者的应用价值[J].中国中医药现代远程教育，2019，17(02)：125-127.
[4] 邓传琴.中医康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5(94)：133.
[5] 袁玲.中医康复护理对脑卒中肢体功能障碍患者的效果分析[J].当代医学，2018，24(26)：53-54.
[6] 赵庆云.中医康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响观察[J].智慧健康，2018，4(29)：66-67.
[7] 姚丽琴.脑卒中肢体功能障碍的中医康复护理效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2018，18(81)：229-230.
[8] 陈贤，刘京，袁军，等.中药熏洗配合中医康复护理改善脑卒中后偏瘫肢体功能的效果[J].中国现代医生，2018，56(27)：156-158+161.
中图分类号：R248.9
文献标识码：B
DOI:10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.85.172
本文引用格式：刘艳玲.中医康复护理在脑卒中肢体功能障碍患者中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(85)：263,265.
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