黑龙江省绥芬河市人民医院神经外科157399
摘要：目的：研究分析使用微创穿刺术对大量脑出血病患进行治疗的临床疗效。方法：选取80例在2017年1月至2018年1月入我院治疗的大量脑出血患者作为本次的研究对象，将所有纳入研究的患者随机分为两组-对照组和实验组。每组40例大量脑出血患者。对照组患者实施常规的对症治疗，实验组患者在常规对症治疗的基础上实施微创穿刺术，对比两组80例被研究大量脑出血患者的临床有效率和并发症发生率。结果：实验组大量脑出血患者的临床有效率是95.00%，比对照组高20.00%，并发症发生率比对照组低25.00%，两组比较有差异，p小于0.05，具有统计学意义。结论：对大量脑出血患者实施微创穿刺术会有效改善患者的临床症状和生活质量，降低并发症的发生，值得在临床中推广应用。
关键词：微创穿刺术；大量脑出血患者；临床疗效
大量脑出血患者的病情严重，起病急，具有很高的死亡率。传统的手术治疗可以起到止血的作用，但是对患者的创伤大，死亡率高，预后差；中医的保守治疗的临床疗效较差，因此，寻找临床疗效好又对患者伤害小的临床治疗模式对大量脑出血患者的治疗尤为重要[1]。在本次研究中，选取在2017年1月至2018年1月入我院手术治疗的80例大量脑出血患者作为本次研究对象，对患者实施常规的临床治疗和微创穿刺术治疗，对比分析大量脑出血患者的临床有效率和并发症发生率，现具体研究结果如下：
1大量脑出血患者的临床基本资料与治疗方法
1.1大量脑出血患者的临床基本资料
选取80例大量脑出血患者作为本次的研究对象，在我院接受治疗的时间在2017年1月至2018年1月，将所有纳入研究的患者随机分为两组—对照组和实验组。每组40例患者，其中对照组大量脑出血患者的男女性别比例为24/16，年龄在44岁至65岁，平均年龄是（54.48±2.13）岁，平均体重是（61.13±2.14）kg，高中以上学历有15人；实验组患者中男女性别比例为22/18，年龄在42岁至67岁，平均年龄是（55.43±1.64）岁，平均体重是（63.67±1.76）kg，高中以上学历有17人。对比对照组和实验组大量脑出血患者的临床基本资料比较无差异，p大于0.05，可以进行比较。
1.2治疗方法
1.2.1对照组大量脑出血患者实施常规的对症治疗，待患者进行脑CT的检查后，根据影像检查结果确定患者的出血点、血肿的大小等。患者取仰卧位，给予吸氧治疗，使用甘露醇预防脑水肿，降低颅内压，控制患者的血压、血糖在正常范围，保证饮食的营养[2]。
1.2.2实验组大量脑出血患者在常规治疗的基础上应用微创穿刺术，根据CT影像检查结果确定患者血肿距离头皮和前额的距离，选取不同的穿刺点，穿刺后放置引流管，将钻头推出，抽取患者颅内的血液，并对血肿部位进行清洗，根据患者CT复查的结果决定患者防止引流管的时间[3]。
1.3临床观察数据
比较两组大量脑出血患者的临床有效率和并发症发生率。其中，显效为临床症状消失，脑脊液不浑浊，血肿完全消失；有效为临床症状改善，脑脊液的浑浊程度降低，血肿面积减小；无效为临床症状未改变，脑脊液仍浑浊，血肿大小未改变[4]。
1.4统计学分析
对实验组和对照组大量脑出血患者的临床有效率和并发症发生率使用spss13.0软件进行统计学处理，其中，临床有效率和并发症发生率均属于计数资料，采用卡方检验，若两组数据之间p值小于0.05，则代表实验组与对照组的80例患者的临床疗效具有统计学意义；反之，无统计学意义。
2结果
2.1实验组大量脑出血患者的临床有效率是95.00%，其中，显效有22例，有效有16例，无效有2例，比对照组高20.00%，两组比较有差异，p小于0.05，具有统计学意义，具体结果见表1：
表1大量脑出血患者的临床有效率比较
3讨论
大量脑出血会压迫周围的组织，引起脑水肿、颅内高压等并发症，加重病情，预后较差。在临床中，治疗大量脑出血的目的是消除水肿，降低颅内压，降低神经组织的损伤。中医治疗可以消除水肿，但是治疗时间长，疗效较差；传统的开颅手术虽然可以止血，但是对患者的创伤大，术后恢复时间长、术中出血量多。而微创穿刺术是利用CT的诊断结果进行定位，利用穿刺针一次性穿刺，具有手术操作简单、时间短、创伤小、术后恢复时间快等临床优势，在大量脑出血患者的临床治疗中已广泛应用[5]。在本次研究中，选取近一年的大量脑出血患者作为研究对象，实验组患者实施微创穿刺术治疗不仅提高了临床有效率，也降低了并发症的发生。综上所述，微创穿刺术在临床上治疗大量脑出血患者具有很高的应用价值，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]王文军.微创穿刺术治疗大量脑出血患者的临床效果[J].中国药物经济学，2016，8（9）：135-136.
[2]林吴用.微创穿刺术治疗大量脑出血的临床效果观察[J].基层医学论坛，2016，20（19）：2625-2627.
[3]鲁东.微创穿刺术治疗大量脑出血的临床疗效研究分析[J].中国继续医学教育，2014，6（8）：42-43.
[4]翁虹林，吴俊，李青凤.微创穿刺术治疗大量脑出血的效果研究[J].当代医学，2015，21（26）：72-73.
[5]熊琴之，刘明盛.微创穿刺术用于治疗大量脑出血的临床效果分析[J].现代诊断与治疗，2014，25（22）：5205-5206.