谭朝霞
湖南省衡东县人民医院湖南衡阳421400
【摘要】目的：探讨机械通气治疗小儿哮喘的临床效果。方法：选取我院2016年1月至2917年1月期间收治的80例小儿哮喘患者的临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组给予常规治疗，观察组在对照组的基础上给予机械通气。比较两组患者治疗前后的HR、RR、PaO2、PaCO2等血气指标变化，从而对其治疗效果进行评价。结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患儿治疗前后的血气指标变化比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对小儿哮喘患者实施机械通气治疗，能够快速改善其临床症状，提升抢救成功率，值得临床推广与应用。
【关键词】机械通气；小儿哮喘；效果
Objective：Toexploretheclinicaleffectofmechanicalventilationinthetreatmentofchildrenwithasthma.Methods：theclinicaldataof80childrenwithasthmainourhospitalfromJanuary2016toJanuary2917wereselectedandrandomlypidedintocontrolgroupandobservationgroup，40casesineachgroup.Thecontrolgroupwasgivenroutinetreatment，andtheobservationgroupwasgivenmechanicalventilationonthebasisofthecontrolgroup.ThechangesofbloodgasindexessuchasHR，RR，PaO2andPaCO2werecomparedbetweenthetwogroupsbeforeandaftertreatment，andthetherapeuticeffectwasevaluated.Results：thetotaleffectiverateoftheobservationgroupwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup，thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）；thedifferenceofbloodgasindexbetweenthetwogroupsbeforeandaftertreatmentwasstatisticallysignificant（P<0.05）.Conclusion：mechanicalventilationtherapyforchildrenwithasthmacanquicklyimprovetheclinicalsymptomsandimprovethesuccessrateofrescue.Itisworthpopularizingandapplyinginclinicalpractice.
[Keywords]mechanicalventilation；childrenasthma；effect
哮喘是临床儿科重症常见疾病，多是指患儿在经过常规治疗后，临床症状还未得到改善，呼吸自主性缺失，甚至恶化[1]。在该种疾病发生后，患儿会在一定时间内进入到危重状态，从而出现严重的气道阻塞、呼吸困难等临床症状，死亡率较高[2]。针对该种疾病，临床认为，必须要及时采取控制策略，从而使得患儿恢复呼吸功能，然后再给予治疗方案。可以说，对于哮喘患儿的治疗，需要以临床症状改善为主。而在长期的临床工作中发现，机械通气能够快速稳定其临床体征，为危重疾病的抢救提供保证。我院为了更好地开展临床工作，就机械通气治疗小儿哮喘的效果进行研究。现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年1月至2917年1月期间收治的80例小儿哮喘患者的临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组40例。纳入标准：（1）所有患儿均符合临床儿童哮喘的诊断标准[3]；（2）患儿无其他器质性损伤；（3）所有患儿家属对本次研究知情，且签署知情同意书。其中，对照组男24例，女16例，年龄3~9岁，平均年龄（5.27±2.31）岁，发病时间2~40h，平均发病时间（10.2±2.3）h；观察组男25例，女15例，年龄3~10岁，平均年龄（5.12±2.12）岁，发病时间2~38h，平均发病时间（10.1±2.7）h。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
两组患儿均给予持续性心电图监护以及动脉血气指标监测，同时对其水电解质紊乱加以纠正、酸碱平衡紊乱加以纠正。对照组在该基础上给予常规的抗感染、雾化吸入药物、静脉注射甲基氢化泼尼松等治疗。观察组在对照组的基础上，对患儿行机械通气治疗，根据其具体病情，选择合适的通气模式，同时，以患儿的具体体征来调节参数，对其呼吸频率、呼吸量、氧压等进行控制。在通气过程中，必须要保证实时监督与调整。
1.3评价指标
观察两组患儿的血气指标，其主要包含HR、RR、PaO2、PaCO2等。同时，就两组患儿体征的变化来确定治疗效果。其主要分为显效：患儿自主呼吸功能恢复，血气指标正常化；有效：患儿呼吸状况基本平稳，且血气指标相对好转；无效：患儿临床症状与治疗前无差异。
1.4统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
3讨论
哮喘是临床常见的呼吸系统疾病之一，该种疾病的存在会对患者的呼吸功能造成严重的损伤，从而危及患者的生命安全[4]。尤其是幼儿，其本身的功能发育不全，对于疾病的规避意识相对较弱。其在患病的过程中，很容易与危险因素相接触，从而诱发哮喘。而在哮喘诱发后，患儿又不会及时与家属或者医师进行沟通，从而导致自身的情况相对危及。这类患儿在就医的过程中，必须要第一时间对其症状进行缓解[5]。在传统的治疗方案，采取的措施均相对常规，无法快速地恢复患儿的呼吸功能，使之在抢救中的风险提升。在临床调查中发现，小儿哮喘抢救不及时或者抢救行为不当的死亡率偏高。因此，我院对于此类患儿的抢救十分重视。
在本次研究中，观察组运用的机械通气是在对照组的治疗基础之上实施的，以稳定患儿的临床症状为主。机械通气的运用原理是借助呼吸机的建立来调节其气道口与肺泡之间的压力差，从而使得肺泡通气的动力提升，为机体提供不同氧浓度，从而增加肺部通气量，达到改善换气的效果，自主呼吸功能恢复可能提升。而常规治疗方案也能及时纠正患儿体内的一些紊乱现象。两者联合的治疗效果自然相对较好。
综上所述，对小儿哮喘患者实施机械通气治疗，能够快速改善其临床症状，提升抢救成功率，值得临床推广与应用。
参考文献：
[1]于鹏.机械通气治疗小儿重症哮喘临床分析[J].河南医学研究，2015，24（02）：134.
[2]尚春华.用机械通气术治疗小儿重症支气管哮喘的效果探析[J].当代医药论丛，2015，13（24）：181-182.
[3]王永花.机械通气治疗重症支气管哮喘临床效果观察[J].当代医学，2014，20（12）：51-52.
[4]胡坚.机械通气治疗小儿重症哮喘的临床分析[J].吉林医学，2014，35（34）：7626-7628.
[5]陈元姝.序贯性机械通气治疗危重型哮喘的临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2012，5（08）：124.