（四川省德阳市人民医院药剂科四川德阳618000）
【摘要】目的：通过对我院199例抗菌药物致药品不良反应（ADR）情况进行研究，为促进临床合理使用抗菌药物提供参考。方法：收集2016年1月—2017年12月发生的199例抗菌药物ADR病历进行回归性分析。结果：199例抗菌药物ADR中，发生ADR较多的年龄段为41岁～65岁及≥65岁；呼吸系统疾病患者最多。头孢菌素类抗菌药物致ADR排在首位，其次为青霉素类。ADR以皮肤及其附件损害最为常见，严重ADR共42例，青霉素类和头孢菌素类抗菌药物致严重ADR最多。结论：抗菌药物致ADR的发生与多种因素有关，加强ADR监测工作，促进临床合理用药，保证患者安全。
【关键词】抗菌药物；不良反应；合理用药
【中图分类号】R593.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）12-0170-02
本调查对我院收集并上报的199例抗菌药物不良反应报告进行回顾性分析，探讨抗菌药物致ADR的发生时间、涉及器官及主要临床表现等特点，为临床抗菌药物的合理使用提供参考。
1.资料与方法
1.1研究资料
收集并统计我院2016年1月—2017年12月所有上报国家药品不良反应监测系统的ADR报告439例，筛选出因使用抗菌药物致ADR共199例，占45.33%。
1.2方法
采用回顾性分析方法，对患者的年龄、性别、原患疾病、ADR发生时间、涉及抗菌药物种类、涉及器官或系统及主要临床表现、严重ADR相关药品及其转归等进行统计分析。
2.结果
2.1发生ADR患者的性别、年龄及原患疾病分布见表1
2.2ADR涉及抗菌药物种类分布
统计中9类30个品种药品，头孢菌素类排在首位，其次为青霉素类，见表2。
2.3ADR涉及器官或系统及主要临床表现见表3
2.4ADR发生时间统计
ADR最早发生在开始用药3min后，最晚发生在用药21d后，见表4。
2.5严重ADR涉及药品及转归见表5
表1抗菌药物致ADR患者的性别、年龄及原患疾病分布
表2发生ADR的抗菌药物种类、构成比及药品名称
表3ADR涉及器官或系统及主要临床表现
注：一例ADR表现可能涉及多个器官或系统，故总例次数＞199例。
表4ADR发生时间统计
3.讨论
经研究可知，为减少ADR的发生，临床应严格把握适应证，结合患者生理状态和特点合理选择抗菌药物，遵循个体化给药，尤其是特殊人群注意ADR监测[1]；合理选择给药途径，严格规范静脉给药指征显得十分重要；静脉滴注抗菌药物1h内应加强监护，抗菌药物使用较长疗程患者为ADR重点监护对象；在应用青霉素类和头孢菌素类抗菌药物前应仔细询问患者过敏史，并做皮试敏感试验[2]。
综上所述，抗菌药物致ADR的发生与多种因素有关。我院应加强抗菌药物使用管理，尤其关注特殊人群安全用药，定期举办抗菌药物的合理使用培训，做好ADR监测，积极开展临床药学工作，促进临床合理用药，保证患者安全。
【参考文献】
[1]刘海霞.头孢菌素类抗菌药物不良反应的分析[J].中国医药指南，2017,15（24）：91-92.
[2]李艳平.头孢菌素类的不良反应分析[J].实用医技杂志,2013,20(6):680-681.