敖常青徐燕赵彦燕（河南焦作市中心血站454000）
【摘要】目的分析近年来焦作市临床用血状况，为制定科学的采血、储血计划提供理论依据。方法统计分析2006年至2011年期间，我市临床用血数据，包括去白红细胞悬液、去白全血、Rh(D)阴性血、新鲜冰冻血浆、病毒灭活冰冻血浆、机采血小板、冰冻机采血小板、冷沉淀、洗涤红细胞等血液成分。结果临床用血总量每年平均以15%递增，去白红细胞悬液、病毒灭活冰冻血浆、机采血小板、冷沉淀等主要血液成分增长迅猛。结论焦作市临床输血技术水平逐年有所提高，血站依据临床用血需求制定科学的采血计划，满足全市临床用血需求，促进输血技术科学、均衡发展。
【关键词】临床用血调查
血液是宝贵的医疗资源。为科学制定采供血计划，合理储存各品种血液，满足临床医疗用血，我们回顾性的调查了2006年至2011年期间，我站供临床用血状况，并作相关分析。
1资料与方法
1.1资料2006年至2011年期间，我站MODERN20005.0采供血管理系统临床供血的报表数据。
1.2方法提取我站每年向全市临床供血的产品报表数据，分别统计各种血液成分的年出库血量。
1.2.1计量方法每200ml全血为1单位（U）,每100ml血浆为1U，每治疗量量的机采血小板（冰冻机采血小板）为1U，每200ml全血制备的去白红细胞悬液、浓缩血小板为1U，用去白细胞新鲜冰冻血浆200ml制备的冷沉淀为1U。
1.2.2计算方法
1.2.2.1供血总量=去白全血+成分血总量。
1.2.2.2成分血使用率=（成分血总量&pide;供血总量）×100%。
1.2.2.3供血增长率
=（本年度供血总量-上年度供血总量）&pide;上年度供血总量×100%。
1.2.2.4平均增长率（X）:（1+X）5=2011年供血量&pide;2006年供血量。
2结果
焦作市2006年至2011年供血量统计见下表。
3讨论
3.1供血总量年供血总量逐年递增，平均增速达到了15.11%，2011年较2006年5年间供血总量翻了一番。从中反映出一是血液质量的提高，血液安全性得到了临床医师和受血者信任；二是医疗技术水平的提升，临床对血液的需求量大大攀升；三是国家对医疗惠民政策倾斜，使百姓在医疗救治时对输血及血液品种有了更多的选择。
3.2成分血使用率多年来，我市成分血使用率持续保持在99.95%以上，表明临床对库存“去白全血”以及各种成分血的输血作用和适应症能够准确掌握，并逐渐在临床形成了正确而稳固的输血理念。
3.3去白红细胞悬液去白红细胞悬液平均以14.31%速度增长，也是年度供血总量增长的主要因素，也是实际反映采供血能力和供需矛盾的主要指标。我市无偿献血具有较好的基础，对临床输注去白红细胞悬液的需求做到完全满足。
3.4血浆影响年度供血总量增长另一个主要因素是临床对血浆的使用。我站于2007年血浆制品实现了由新鲜冰冻血浆向病毒灭活血浆的转变。病毒灭活血浆的使用降低了输血感染经血传播疾病的风险，同时大大减少了发热等输血不良反应的发生。血浆使用率平均以13.66%的速度增长，增长率小于去白红细胞悬液，一是血浆因脂肪血报废，二是血浆在解冻过程中纤维蛋白析出，三是血浆保存在-30在保存或运输过程中破损，四是新鲜冰冻血浆用于制备冷沉淀。
3.5机采血小板和冰冻机采血小板机采血小板平均增长达到了22.73%，增幅较大。但2009年呈现负增长-12.6%，较2008年减少了170个治疗量，与当年供血总量下降（10.28%）保持一致。机采血小板增幅相对较大的原因是临床对血小板作用和用法用量认识的提高，如大量出血患者用血时机采血小板、冷沉淀配合红细胞悬液和血浆使用，对抑制大出血患者出血效果明显。各供血库（血库），尤其是县级供血库，近年来较好掌握了血液成分配合性输血，大大提升了血液输注的科学性、有效性。
3.6浓缩血小板相对于机采血小板，临床对浓缩血小板疗效和用血的安全性有所顾虑，输血也没有机采血小板输注方便，血站完全能够满足临床对机采血小板的需求，因此，浓缩血小板多用于儿童或一次用血量少于10单位的成人输注。手工制备的浓缩血小板的使用量在2008年有所提高，但仅占血小板用量的2.66%。然而，使用浓缩血小板有利于血液成分的充分利用，节约宝贵的血液资源，是血小板临床应用的重要来源，也是临床输血发展的方向。
3.7解冻红细胞与Rh(D)阴性去白红细胞Rh(D)阴性去白红细胞悬液和解冻红细胞平均增长33.1%。一方面Rh(D)阴性血液的临床用血量随着年度供血总量的增长而增加，另一方面，Rh(D)阴性血液的用血基数少，若有一例患者输血量较大就会使用血比例显著增加。
3.8去白洗涤红细胞去白洗涤红细胞的使用相对有所增加，表明临床医师对血浆蛋白过敏、自身免疫性溶贫等受血者输血认识的提高，输血更科学、安全、有效。
总之，我市临床输血与我市无偿献血同步稳固发展，临床的输血技术水平逐年提高。中心血站依据临床用血需求制定科学的采供血计划，充分满足全市临床用血，并积极贯彻科学、安全、有效的输血理念，促进输血技术均衡发展，使全市临床输血工作再攀新高峰。