柴胡疏肝散联合帕罗西汀治疗卒中后抑郁疗效观察

柴胡疏肝散联合帕罗西汀治疗卒中后抑郁疗效观察

钱江

(泰州市姜堰中医院脑病科江苏泰州225300)

【摘要】目的:分析研究柴胡疏肝散联合帕罗西汀治疗卒中后抑郁的治疗效果。方法:选取2015年1月~2015年12月在我科门诊接受治疗的脑卒中后抑郁患者120例,随机分为观察组、对照组,对照组给予帕罗西汀进行治疗,观察组在此基础之上采取柴胡疏肝散进行治疗,对两组临床治疗效果进行对比。结果:临床治疗以后,观察组病人的HAMD抑郁评分明显低于对照组(P<0.05);观察组临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:柴胡疏肝散联合帕罗西汀治疗卒中后抑郁,可以取得良好的治疗效果,并且不良反应较少,具有临床推广价值。

【关键词】柴胡疏肝散;帕罗西汀;卒中后抑郁;疗效

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)03-0044-02

PSD(卒中后抑郁)在临床当中属于一种常见的并发症,使在卒中以后发生的一种情感障碍性疾病,对患者预后起到非常大的不良影响[1]。因此,必须要采取及时、有效的治疗,使病人健康生活质量得到保障。本文笔者选取2015年1月~2015年12月在我科门诊接受治疗的脑卒中后抑郁的患者一共有120例,现报告如下。

1.资料与方法

1.1基本资料

选取2015年1月~2015年12月在我科门诊接收的脑卒中后抑郁的患者一共有120例,随机分为观察组与对照组,各60例。当中,对照组男性35例,女性25例。年龄在52~75岁,平均年龄为65.3±4.7岁;对照组男性36例,女性24例。年龄在56~78岁,平均年龄为67.2±5.6岁。两组病人相关资料差异不具有统计学意义(P>0.05)。

1.2临床疗法

1.2.1对照组方法对照组对病人采取帕罗西汀进行治疗,每天在清晨口服,每日10mg,一共连续治疗4天以后改为清晨口服,每日20mg。

1.2.2观察组方法观察组在上述治疗的基础之上采取柴胡疏肝散进行治疗,其药方主要包括有柴胡、陈皮、川芎、香附、枳壳、芍药、炙甘草,它们依次为15g、10g、15g、15g、10g、20g、3g,每天一副药剂,采取沸水煎服,每天分别在早上和晚上各服用一次。

1.3临床观察指标

对两组病人临床治疗前后的HAMD抑郁评分、治疗效果以及不良反应发生率给予详细记录和对比。

1.4临床治疗效果判定标准

显效:HAMD抑郁评分减分率在75%或者在75%以上;有效:HAMD抑郁评分减分率在25%或者在25%以上,并在75%以下;无效:HAMD抑郁评分减分率在25%以下[1]。

1.5临床统计学处理

采取SPSS22.0统计学软件进行分析。计量资料以(x-±s)表示。计数资料以(%)表示,P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组临床治疗前后HAMD抑郁评分情况对比

临床治疗之前,两组病人的HAMD抑郁评分差异不具有统计学意义(P>0.05);临床治疗以后,观察组病人的HAMD抑郁评分明显要比对照组低(P<0.05),详见表1。

3.讨论

PSD是脑卒中最为常见的并发症之一,严重的患者会产生轻生的念头,一旦没有采取及时、有效的防范,部分患者也许造成自杀后果,对病人生命安全带来巨大威胁。

根据相关实践研究表明[2],帕罗西汀治疗卒中后抑郁可以取得一定的治疗效果,可以对突触前膜间隙5-羟色胺的再摄取起到良好的抑制作用,进而使5-羟色胺在突触间隙处的浓度明显增加,进而起到良好的抗抑郁效果,可是这种药物起效相对比较慢。根据相关实践研究表明[3],柴胡疏肝散治疗PSD可以获得令人满意的治疗效果,可以起到活血止痛以及疏肝行气的作用,其中柴胡可以起到调理气机的作用,香附以及芍药可以起到和肝解郁的作用,枳壳以及陈皮可以起到行气导滞的作用,炙甘草具有调和以上的作用,目前被众多基层医院广泛应用,和本文试验结果相一致。

总而言之,柴胡疏肝散联合帕罗西汀治疗卒中后抑郁,可以取得良好的治疗效果,并且不良反应较少,具有广阔的推广前景。

【参考文献】

[1]李富昌.柴胡疏肝散加减配合氟西汀治疗脑卒中后抑郁症临床观察[J].中医药临床杂志,2012,24(8):730.

[2]樊蔚虹,姚建平,赵文景.柴胡疏肝散对卒中后抑郁大鼠海马组织Bcl-2,Bax蛋白表达的影响[J].中国实验方剂学杂志,2011,17(3):181-183.

[3]李学,张俊红.帕罗西汀对脑卒中后抑郁的干预作用[J].山东医药,2010,50(3):68-69.

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