新疆巴州焉耆县人民医院841100
【摘要】目的探讨综合护理在肛肠外科患者临床护理中的应用价值。方法选取2011年3月至2014年12月我院肛肠外科收治的60例患者作为研究对象，随机分为综合护理组和常规护理组，各30例；对常规护理组的患者实施常规的护理措施，对综合护理组患者实施综合护理措施，比较两种不同护理方式下患者的恢复情况和患者对护理服务的满意度。结果综合护理组患者治疗的有效率为93.33％，并发症发生率为3.33％，对护理服务的满意度为96.67％，常规护理组患者治疗的有效率为86.67％，并发症发生率为6.67％，对护理服务的满意度为86.67％。：综合护理组患者治疗的有效率，并发症发生率，对护理服务的满意度均优于常规护理组，差异具有统计学意义（p﹤0.05）。结论对肛肠外科患者实施综合护理措施，可有效的提高患者的治疗有效率，加速患者的恢复，减少并发症的发生率，提高患者对护理服务的满意度，具有重要的临床应用价值。
【关键词】综合护理；肛肠外科；护理效果；满意度
[中图分类号]R248[文献标识码]A[文章编号]1672-5018（2016）04-265-01
一般而言，肛肠外科收治的病人需要通过手术来缓解症状，在正常情况下，手术有一定的创伤和术后疼痛，所以一些患者接受治疗的过程中会出现恐惧、担心和其他负面情绪，影响患者的治疗效果。综合护理是一个新颖的概念，指的是工作的重心集中在病人护理，密切关注疾病的发展，了解病人的生理和心理需求，以提高治疗的有效性和患者满意度、减少医疗纠纷的发生。本文选择从2011年3月到2014年12月在我们医院肛肠外科接受手术的60个病人作为研究对象，根据随机原则分为综合护理组和常规护理组，分别对其实施综合护理措施和常规护理措施，其影响是显著的，结果报道如下。
１．资料与方法
１．１一般资料
选取2011年3月至2014年12月收治于我院肛肠外科的60例患者作为研究对象，按照随机的原则将其分为综合护理组和常规护理组，其中综合护理组30例，男15例，女15例，年龄25～61岁，平均年龄（54.77±11.55）岁，包括痔疮10例，肛裂5例，肛周脓肿5例，直肠癌5例，其他5例。常规护理组30例，男16例，女14例，年龄24～60岁，平均年龄（5３.34±１2.66）岁，痔疮9例，肛裂6例，肛周6例，直肠癌4例，其他5例。两组患者在年龄、性别构成、疾病种类等一般资料方面无明显差异（Ｐ＞０．０５），具有可比性。
１．２护理方法
１．２．１常规护理组
常规护理组接受常规护理措施，包括：遵循医生的建议之后控制病人的饮食，如果是肠梗阻患者则应该完全禁食，要求患者在缓解期可以吃流质食物，避免吃豆制品，牛奶和糖果，帮助患者保持良好的姿势，避免切口疼痛；密切观察病人的病情，定期检查体温、血压，如果发现异常情况，及时通知医生治疗，做好感染控制工作，避免滥用抗生素导致切口感染。
１．２．２综合护理组
综合护理组采用综合护理措施，主要内容有：①心理保健，大多数患者由于缺乏理解和术后伤口疼痛会产生恐惧、焦虑和消极情绪。因此，护士应及时与患者沟通，向病人解释知识，术前和术后考虑患者的心理变化，患者应该接受心理咨询，消除负面情绪，配合治疗与保持积极的态度。②术前特别注意，因为肛肠疾病患者主要是老年病人，往往有高血压，糖尿病和其他疾病，所以术前应仔细检查了解病人的具体情况，根据病人的情况，以给予具体的护理措施的。③生活保健，积极创造一个温馨的环境，让病人感觉舒适，及时进行病房消毒清洁，通风和保持病房安静，还应该做好病人隐私的保护。④术后伤口护理，手术后切口应加强观察，在正常情况下，少量的出血是正常的，如果大量出血，伤口敷料需要打开，进行一个简单的止血治疗，严重的病例应及时通知医生处理。⑤术后饮食护理，肛门直肠的手术后往往需要禁食，减少胃肠的压力，静脉营养对患者营养补充剂的使用，并观察24小时的摄入和输出，如果术后2到3d内大便恢复正常，要求病人吃液体食物，并逐步改为半流质的食物，手术后2w可以进食普通的食物，指导患者饮食调节，注意营养平衡，多吃富含维他命的食物，多吃粗纤维，加快粪便形成和排出。⑥个性化护理计划，根据病人的病情、制定不同的护理方案，开发个性化的护理计划。
１．３观察指标
护理1个月后，观察两组患者的治疗效果及并发症发生情况，并采用问卷调查表对护理工作的质量和患者满意度进行调查，本次调查共发放调查问卷60份，有效收回60份，有效收回率为100％。
１．４统计学方法
采用统计学软件ＳＰＳＳ１９．０对本次研究的数据进行统计学分析，计量资料采用（ｘ±ｓ）表示，采用ｔ检验，计数资料采用χ２检验，以Ｐ＜０．０５表示差异具有统计学意义。
２．结果
２．１两组患者治疗效果和并发症发生率比较
经过1个月的护理，综合护理组患者治疗显效例数为18例；有效例数为10例；无效例数为２例；治疗的有效率为93.33％，护理过程中共出现1例肛周感染，并发症发生率为3.33％。常规护理组患者治疗显效例数为16例；有效例数为10例；无效例数为4例；治疗的有效率为86.67％，护理过程中共出现1例肛周感染，1例尿潴留，并发症发生率为6.67％。综合护理组患者的治疗效果和并发症发生率明显优于常规护理组，Ｐ＜０．０５，差异具有统计学意义。
２．２两组患者对护理服务的满意度比较
通过对两组患者进行问卷调查，其中综合护理组患者非常满意例数为18例；一般满意例数为11例；不满意例数为1例；满意度为96.67％；常规护理组患者非常满意例数为16例；一般满意例数为10例，不满意例数为4例；满意度为86.67％。综合护理组患者对护理服务的满意度高于对照组，Ｐ＜０．０５，差异具有统计学意义。
３．讨论
肛肠疾病是一种常见的临床外科疾病，手术是其主要治疗方法，医疗服务的质量好坏对病人的恢复具有重要的意义。综合护理是指以病人为中心，满足患者的心理、身体、情感和其他方面的需要，为患者提供个性化护理计划，促进患者的康复。随着人民生活水平的提高，人们对护理的需求也越来越高，综合护理对患者肛肠手术后可以帮助患者更好地恢复信心，提高护理质量，促进患者康复，有效地降低术后并发症的发生率，大大提高病人满意度，减少医疗纠纷的发生率。医院的护理是一项重要的工作，在帮助病人恢复健康方面，以及医院的生存和发展具有重要意义。因此，医院应加强护理教育的质量，加快实施综合护理措施，为患者提供高质量的护理服务，减少病人投诉和医疗纠纷的发生，促进医院的健康发展。综上所述，对于肛肠的手术患者进行综合护理，可以有效地改善病人的依从性，加速患者康复，减少护士和病人避免纠纷的发生，大大提高病人满意度的服务质量，具有重要的临床价值。
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