汤强1陈平琅2徐少俊3夏孙伟1
（1浙江省云和县人民医院消化科；浙江云和323600；2浙江省宁波市北仑区第三人民医院内二科；浙江宁波315801；3浙江省云和县人民医院呼吸科；浙江云和323600）
【摘要】目的：分析老年幽门螺杆菌相关性消化溃疡的临床特点及治疗方法。方法:选取100例我院接收的幽门螺杆菌(Hp阳性)相关性消化溃疡患者，选取的时间为2016年7月-2019年7月，采取电脑随机选取的方式将其分成观察与对照两组各50例，两组患者分别给予四联疗法和三联疗法治疗，最终两组治疗效果进行对比。结果：Hp阳性患者在年龄及十二指肠溃疡率均较高于Hp阴性患者，而胃溃疡率、胃泌素水平及生长抑素水平无明显差异；而Hp阳性患者通过分组治疗后，观察组患者临床治疗总有效率明显高于对照组，两组之间的数据差异较为明显（P＜0.05）。结论:老年幽门螺杆菌相关性消化溃疡患者采取四联疗法治疗的临床有效性较高。
【关键词】老年；幽门螺杆菌；相关性消化溃疡；临床特点；治疗分析
幽门螺杆菌阳性胃溃疡在老年群体中发病率最高，由于该病治疗周期较长，而且易反复发作，因此给老年患者的健康及生活质量造成严重影响[1]。为此，本篇文章中便将老年幽门螺杆菌相关性消化溃疡的临床特点及治疗方法进行了详细分析，希望能为临床治疗提供更多有价值的参考数据，见下文所述。
1资料与方法
1.1一般资料
本次选取的100例老年幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者为我院2016年7月-2019年7月收治的，分成对照与观察两组，每组50例，观察组患者男28例、女22例，中位年龄（71.0±4.2）岁；对照组男女比例为29：21例，中位年龄（71.5±4.3）岁。两组基础资料对比无较大差异（P＞0.05）。
1.2治疗方法
对照组采用的治疗方法为三联疗法，患者每日服用一次200mg左氧氟沙星、1000mg阿莫西林、200mg奥美拉唑；观察组采用的治疗方法为四联疗法，患者每日口服两次20mg胶体果胶铋、奥美拉唑20mg、250mg四环素；每日服用一次400mg甲硝唑，两组患者均治疗1个月。
1.3观察标准
分析Hp阳性患者发生疾病的临床特征。
1.4临床效果判定
患者治疗后临床症状完全消失，经检查胃部溃疡面完全愈合则为显效；治疗后患者临床症状基本消失，经检查胃部溃疡面基本愈合则为有效；治疗后患者上述指标未改善或加重则为无效。治疗总有效率=显效率+有效率。
1.5统计学方法
处理数据应用SPSS20.0软件，n（％）描述计数数据，用x2检验，当数据差异较大时为P<0.05。
2结果
Hp阳性患者在年龄及十二指肠溃疡率均较高与Hp阴性患者，而胃溃疡率、胃泌素水平及生长抑素水平无明显差异；Hp阳性患者通过分组治疗后，观察组患者治疗总有效率较高为98.0%，相比之下对照组治疗有效率较低，其结果仅为88.0%，两组数据相比差异较大（P<0.05），见表1。
3讨论
老年幽门螺杆菌相关性消化溃疡在临床上的发病率较高，近年随着我国步入老龄化阶段，其发病率已呈逐年上升趋势，该病已成为威胁老年人健康的重要疾病之一[2]。本文分析结果中发现，老年幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者年龄越大发生该病的几率越大，且多发于十二指肠溃疡，其次为胃溃疡和混合型溃疡，其主要是由于患者机体免疫能力下降，胃黏膜、胃黏液以及碳酸氢盐等防御因子作用减弱，加之胃酸、Ｈｐ以及胃蛋白酶等攻击因子过强所致。在本文中对老年幽门螺旋杆菌相关性消化溃疡患者采取了四联疗法治疗，通过治疗后的观察组患者治疗总有效率明显高于采用三联疗法治疗的对照组。四联疗法中所采用的胶体果胶铋口服后在胃内形成溶胶，从而形成保护膜，对胃酸进行隔离；奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，对K+-ATP酶活性及胃酸分泌有较好的抑制作用，且具有起效快、作用持久、耐药性好及刺激性小等优点。而四环素为广谱抑菌剂，具有较强的杀菌作用；甲硝唑具有较强的杀灭厌氧菌作用，对细菌的合成和繁殖起到较强的抑制作用[3]。
由上文可见，针对老年幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者采用四联疗法治疗，可使患者细胞免疫功能有效改善，良好调节胃肠激素水平，提高临床治疗效果。
参考文献
[1]赖婷婷.老年消化性溃疡患者的相关危险因素分析及预防对策[J].中国卫生产业,2017,14(1):161-163.
[2]丛艺姝.替普瑞酮对幽门螺旋杆菌感染相关老年消化性溃疡的临床疗效观察[J].中国医药指南,2018,16(8):39.
[3]逯燕.甲硝唑维B_6治疗老年幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的疗效研究进展[J].医学理论与实践,2018,31(24):31-32.