导读:本文包含了原发灶论文开题报告文献综述、选题提纲参考文献及外文文献翻译，主要关键词:淋巴结,肿瘤,受体,乳腺癌,磁共振,腋窝,定量分析。
原发灶论文文献综述
王牧墨,冷志昊[1]（2019）在《PET/CT显像、MRI、MSCT在头颈癌原发灶及颈部淋巴结转移中的诊断价值》一文中研究指出目的:探讨正电子发射计算机断层显像(PET/CT)、磁共振成像(MRI)、多层螺旋CT(MSCT)在头颈癌原发灶及颈部淋巴结转移中的诊断价值。方法:选择我院就诊的90例疑似头颈癌患者(2015年1月～2018年12月),对患者实施MSCT、PET/CT、MRI检查,以手术病理诊断结果为参照,比较MSCT、PET/CT、MRI对头颈癌原发灶、颈部淋巴结转移的诊断结果。结果:PET/CT对头颈癌原发灶的诊断灵敏度、特异度、准确率均较MSCT、MRI更高(P<0.05),PET/CT、MRI对头颈癌患者颈部淋巴结转移的诊断灵敏度、特异度、准确率均较MSCT更高(P<0.05)。结论:PET/CT既可对头颈癌原发灶予以灵敏、准确检出,又可对准确判断颈部淋巴结转移情况,其诊断准确性优于MSCT、MRI。(本文来源于《现代医用影像学》期刊2019年11期）
刘圆圆,刘娟,杨燕,张金莲,巩幼洁[2]（2019）在《缝隙连接蛋白26和核转录因子κB在叁阴性乳腺癌原发灶及淋巴结转移灶中的表达及临床意义》一文中研究指出目的:探讨缝隙连接蛋白26(connexin 26,Cx26)和核转录因子κB(nuclear factorκB,NF-κB)在叁阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)病人原发灶和淋巴结转移灶中的表达及临床意义。方法:回顾性收集经术后病理和分子分型确诊为TNBC的存档石蜡组织,原发灶共49例,其中无区域淋巴结转移者22例(A1组),有区域淋巴结转移者27例(A2组);将27例淋巴结转移灶作为B组。应用免疫组织化学SP染色法,检测各组中Cx26和NF-κB的表达情况,并分析二者表达的相互关系及其与临床病理特征的相关性。结果:原发灶中A2组Cx26和NF-κB阳性表达率均高于A1组(P<0.01和P<0.05);转移灶B组Cx26和NF-κB阳性表达率均高于原发灶A1组(P<0.01)。Cx26蛋白表达与TNBC病人绝经状态、淋巴结转移有关(P<0.01),NF-κB表达与pTNM分期、淋巴结转移有关(P<0.01和P<0.05)。在淋巴结转移灶中,Cx26与NF-κB表达呈明显正相关关系(r=0.663,P<0.01)。结论:Cx26和NF-κB共同参与TNBC的浸润和转移,可作为预测TNBC转移复发及评估临床预后的有效指标。(本文来源于《蚌埠医学院学报》期刊2019年11期）
温树信,张庆丰,王鑫[3]（2019）在《原发灶不明的颈部淋巴结转移癌诊治策略》一文中研究指出原发灶不明的颈部淋巴结转移癌(metastatic cervical carcinoma from an unknown primary,MCCUP)是原发灶不明癌中一组肿瘤转移到颈部淋巴结的恶性肿瘤,是指临床上经过仔细询问病史、详细查体以及一系列可行的内镜、超声、CT、MRI、PET-CT、可疑组织活检等检查后,依然未找到肿瘤原发部位的颈部淋巴结转移癌。MCCUP从有文献报告至今已有100多年的历史[1],尽管医学理论及医学技术已有巨(本文来源于《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》期刊2019年11期）
彭理,赵佳琳,赵大春,张燕娜,茅枫[4]（2019）在《免疫组织化学指标在乳腺癌原发灶和复发转移灶之间的表达差异》一文中研究指出目的观察雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、Cerb-B2、Ki-67指数和P53状态在乳腺癌原发灶和复发转移灶之间的表达差异。方法回顾性分析2001年1月至2015年2月北京协和医院收治的56例复发转移性乳腺癌患者的临床及病理资料,分析ER、PR、Cerb-B2、Ki-67指数和P53状态的表达特点并进行统计分析。结果乳腺癌从原发灶到复发转移灶,ER阳性率由60.7%变为57.1%,表达不一致率为12.5%(7/56);PR阳性率由55.4%变为44.6%,表达不一致率为16.1%(9/56);Cerb-B2阳性率由19.1%变为29.5%,表达不一致率为9.1%(4/44);Ki-67指数表达不一致率为24.5%(12/49);P53阳性率由37.5%变为55.6%,表达不一致率为13.3%(6/45)。结论检测复发转移灶的免疫组织化学指标可能对复发转移性乳腺癌的综合治疗具有指导意义。(本文来源于《中国医学科学院学报》期刊2019年05期）
吴晓岚,李振喜,蔡玉梅,郑智华,蔡志明[5]（2019）在《NSCLC浅表淋巴结与原发灶EGFR突变检测及靶向药疗效分析》一文中研究指出目的:探讨非小细胞肺癌(NSCLC)原发灶与浅表淋巴结转移灶EGFR基因突变情况及靶向药治疗疗效。方法:选取医院经组织病理确诊的NSCLC,根据标本来源分为浅表淋巴结组与肿瘤原发灶组。比较两组EGFR基因突变情况及靶向药治疗后的无进展生存期(PFS)。结果:271例肿瘤原发灶与56例浅表淋巴结的EGFR突变率,分别为36.9%与62.5%,P=0.001。回归分析显示性别、吸烟、病理类型与基因突变有关,与标本来源无关。接受靶向药治疗的35例淋巴结组与103例原发灶组的PFS差异无统计学意义(P=0.152)。COX多因素回归分析显示PFS与肿瘤分期、PS评分有关,而与检测标本类型无关。结论:浅表转移淋巴结与肿瘤原发灶一样,同样适合行基因检测。(本文来源于《安徽卫生职业技术学院学报》期刊2019年05期）
林奇,周鹏扬,庄奥博,许剑民[6]（2019）在《同时性结直肠癌原发灶和肝转移灶中KRAS基因突变的一致性分析》一文中研究指出目的:比较KRAS基因突变率在结直肠癌原发灶和肝转移灶之间的差异,并探索KRAS突变对初始可切除同时性结直肠癌肝转移患者同期切除术后预后的影响。方法:回顾性分析同期切除的139例同时性结直肠癌肝转移患者的临床病理资料。运用Pyrosequencing焦磷酸测序法检测原发灶和转移灶中KRAS基因的突变情况,比较两者之间KRAS突变率的差异;同时采用Kaplan-Meier生存分析和Cox回归模型分析KRAS突变对预后的影响。结果:139例患者的围手术期死亡率为0%,并发症发生率为28.1%。28.8%(40/139)的患者原发灶中KRAS发生了突变;KRAS突变和临床病理因素无明显相关性。KRAS突变率在原发灶中为29.5%(28/95),在转移灶中为31.6%(30/95),两者间差异无显着统计学意义(P=0.157)。KRAS突变与总生存时间无相关性,与较短的无疾病生存时间相关(P=0.041),且是短的无疾病生存时间的独立预后因素(P=0.012)。结论:KRAS突变率在原发灶和转移灶中存在高度一致性,且与短的无疾病生存时间相关,在决定同期手术决策时需要考虑KRAS状态。(本文来源于《中国临床医学》期刊2019年04期）
张禹,邓雪飞,张雪健,张茜,莫子[7]（2019）在《FIGO ⅠB～ⅡA期宫颈癌原发灶MRI动态对比增强的定量参数预测盆腔淋巴结转移》一文中研究指出目的探讨国际妇产科联盟(FIGO)ⅠB～ⅡA期宫颈癌原发灶3.0 T MRI动态对比增强(DCE-MRI)定量参数对盆腔淋巴结转移的预测价值。方法回顾性分析经病理证实并进行DCE-MRI的FIGOⅠB～ⅡA宫颈癌63例患者资料,利用血流动力学双室Tofts模型,获取原发灶容量转移常数(K~(trans))、回流速率常数(K_(ep))、血管外细胞外间隙容积分数(V_e)值,并记录所有患者MRI上肿瘤最大径、年龄、病理组织学类型、有无宫旁浸润(PI)、临床分期。将患者分为盆腔淋巴结转移(LNM)阳性和LNM阴性两组,采用独立样本t检验对MRI上肿瘤最大径、DCE-MRI定量参数(K~(trans)、K_(ep)、V_e)、年龄等参量进行比较,采用卡方检验对病理组织学类型、PI、临床分期等指标进行比较,对具有统计学差异的参量或指标行多因素Logistic回归分析和受试者工作特征曲线(ROC)分析。结果 63例患者中盆腔LNM阳性者20例,盆腔LNM阴性者43例。病理确诊PI者19例,无PI者44例。鳞癌55例,腺癌8例。患者平均年龄(51.33±10.99)岁(33～74岁);MRI上肿瘤最大径平均值(3.90±1.45)cm(1.31～6.99 cm)。原发灶K~(trans)平均值(0.25±0.07)min~(-1)(0.07～0.43 min~(-1));K_(ep)平均值(0.48±0.17)min~(-1)(0.08～0.96 min~(-1));V_e平均值0.57±0.12(0.31～0.86)。两组间原发灶K~(trans)(P=0.021)、MRI上肿瘤最大径(P<0.001)、有无PI(P<0.001)、临床分期(P=0.007)有统计学差异,年龄(P=0.879)、K_(ep)(P=0.914)、V_e(P=0.103)、病理组织学类型(P=0.211)无统计学差异;肿瘤最大径(P=0.002)是盆腔LNM阳性的独立风险因子;K~(trans)值与肿瘤最大径联合应用对盆腔LNM阳性的预测效能最优,ROC曲线下面积为0.936,特异度97.7%,敏感度80.0%,准确率77.7%。结论 FIGOⅠB～ⅡA期宫颈癌原发灶K~(trans)值与盆腔LNM相关,其联合MRI上肿瘤最大径,可在术前更好地预测盆腔LNM的可能性。(本文来源于《临床放射学杂志》期刊2019年08期）
胡梦雪,许斌,张惠博,于金明,宋启斌[8]（2019）在《原发灶手术对晚期叁阴性乳腺癌女性患者预后的影响:基于SEER数据库的回顾性研究》一文中研究指出目的分析原发灶手术对晚期叁阴性乳腺癌(TNBC)女性患者生存的影响及其相关预后因素。方法利用美国国立癌症研究所监测、流行病学和结果(SEER)数据库搜索并筛选出2010—2016年初诊晚期TNBC女性患者1 770例进行回顾性分析,其中,795例接受原发灶手术,975例未接受手术。利用倾向得分匹配(PSM)平衡混杂因素,利用Kaplan-Meier曲线观察OS及疾病特异性生存(DSS),利用Log-rank检验及Cox回归分析评估不同临床病理因素对晚期TNBC女性患者预后的影响,利用R×64 3.5.2软件绘制生存曲线。结果 1 770例晚期TNBC患者中位随访时间为10个月(范围:0～83个月),中位OS为13个月,2年OS率为25.3%,3年OS率为15.4%。原发灶手术组中位OS为18个月,而未手术组为9个月(χ~2=181.380,P<0.001),中位DSS为18个月比10个月(χ~2=163.674,P<0.001);PSM后仅N分期差异有统计学意义(χ~2=22.712,P<0.001)。Cox回归分析显示原发灶手术(OS:HR=0.544,95%CI:0.478～0.620,P<0.001; DSS:HR=0.560,95%CI:0.490～0.640,P<0.001)、T分期(OS:HR=1.166,95%CI:1.095～1.241,P<0.001; DSS:HR=1.177,95%CI:1.103～1.256,P<0.001)、骨转移(OS:HR=0.802,95%CI:0.702～0.916,P=0.001;DSS:HR=0.788,95%CI:0.687～0.904,P<0.001)、脑转移(OS:HR=0.593,95%CI:0.468～0.752,P<0.001;DSS:HR=0.571,95%CI:0.449～0.726,P<0.001)、肝转移(OS:HR=0.590,95%CI:0.511～0.682,P<0.001;DSS:HR=0.587,95%CI:0.506～0.681,P<0.001)及化疗(OS:HR=0.377,95%CI:0.322～0.443,P<0.001; DSS:HR=0.395,95%CI:0.334～0.467,P<0.001)是影响OS及DSS的独立预后因素,年龄为OS的独立预后因素(OS:HR=1.141,95%CI:1.039～1.254,P=0.006)。生存曲线显示PSM前后原发灶手术组较未手术组有明显生存获益(PSM前OS:χ~2=181.380,P<0.001;DSS:χ~2=163.674,P<0.001;PSM后OS:χ~2=69.234,P<0.001;DSS:χ~2=59.906,P<0.001)。结论原发灶手术改善了晚期TNBC女性患者的OS及DSS,可为晚期TNBC患者临床治疗方案的选择提供一定参考。(本文来源于《中华乳腺病杂志(电子版)》期刊2019年04期）
罗海宁,唐绍文,李俊[9]（2019）在《原发灶不明的颈部淋巴结转移癌不同方案治疗后患者的生存率分析》一文中研究指出颈部淋巴结转移癌在临床上较为常见,根据肿瘤侵袭和转移机制,大部分转移癌都能找到原发灶,但仍有2%～5%颈部转移癌患者至死都无法找到原发灶[1]。所谓原发灶不明的颈部转移癌(cervical lymph metastasis carcinoma of unknown primary tumor CCUP),指的是:(1)经病理诊断证实确为淋巴结转移癌(不包括淋巴瘤);(2)无恶性肿瘤病史,或不明性质的肿物手术史;(3)治疗过程无颈部以外的转移灶;(4)经临床及实验室检查等仍无法查到原发灶,其发生率为0.34/10万·年[2]。据文献报道[3-6],原发灶不明的颈部淋巴结转移癌的5年(本文来源于《实用医药杂志》期刊2019年07期）
王婷婷[10]（2019）在《乳腺癌原发灶及腋窝淋巴结转移灶生物学指标异质性的探究》一文中研究指出背景:乳腺癌是当前世界上呈现高发病率的女性恶性肿瘤之一~([1]),在我国发病率为女性恶性肿瘤的第一位~([2])。发病情况主要呈现两大趋势,一方面发病率呈现逐年迅速增高,另一方面发病年龄更为年轻化~([3]),严重影响到当今女性的身心健康。乳腺癌的发生、发展、治疗及预后得到越来越多的关注~([4,5])。随着人们对乳腺癌的重视,越来越多的专家学者用乳腺癌组织中的生物学标志物指导患者的临床治疗、评估预后及复发转移的风险~([6])。目前国内外对乳腺癌研究的趋势由临床影像学特征向分子基因方向改变,不否认临床研究在乳腺癌诊治中取得的巨大成果与进展,但是局部复发及远处转移率仍非常高~([7]),复发或转移带来的临床治疗失败,仍是亟待解决的问题。乳腺癌组织中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(Her-2)、细胞核相关抗原(Ki-67)等分子生物学标志物在指导患者进一步辅助治疗、评估预后等方面具有重要作用~([8])。对复发或转移的乳腺癌患者行复发转移灶中癌组织细胞的免疫组织化学检查发现,免疫组化结果与原发灶中表达不同~([9-12]),且差异具有统计学意义。现在对于复发/转移的乳腺癌患者普遍再次行免疫组织化学检查,根据再次检测的结果指导治疗。对伴有同期同侧腋窝淋巴结转移灶中的癌细胞行免疫组织化学检测发现癌细胞的表达与原发灶中的表达具有差异,但差异性尚不统一,是否需要同时对同期同侧腋窝淋巴结转移灶进行检测尚未达成共识。目的:通过对伴有同期同侧腋窝淋巴结转移乳腺癌患者的淋巴结转移灶进行生物学标志物ER、PR、Her-2、Ki-67检测,分析比较原发灶与同期同侧腋窝淋巴结转移灶中表达状态及其差异,探讨改变对指导临床治疗提供的参考价值。方法:回顾性分析2016年01月至2018年11月期间河南大学第一附属医院乳腺外科收治的除伴有同期同侧腋窝淋巴结转移外无其他部位远处转移的53例女性乳腺癌患者的临床病理资料,比较分析ER、PR、Her-2、Ki-67四种标志物在乳腺癌原发灶与同期同侧腋窝淋巴结转移灶之间表达的一致性和差异性。结果采用SPSS Statistics 24.0软件分析,P<0.05表示差异有统计学意义。结果:1、入组的53例患者原发灶中ER、PR、Her-2表达阳性率依次为92.5%(49/53)83.0%(44/53)、32.1%(17/53),Ki-67的高表达率为56.6%(30/53);在同期同侧腋窝淋巴结转移灶中ER、PR、Her-2表达阳性率依次为92.5%(49/53)、90.6%(48/53)、60.4%(32/53),Ki-67的高表达率为45.3%(24/53);ER、PR、Her-2在原发灶表达阳性而在同期同侧腋窝淋巴结转移灶表达阴性者比率依次为3.8%(2/53)、1.9%(1/53)、1.9%(1/53),Ki-67在原发灶高表达而在腋窝淋巴结转移灶低表达的比例为13.2%(7/53);ER、PR、Her-2在原发灶表达阴性而在同期同侧腋窝淋巴结转移灶表达阳性者比率依次为1.9%(1/53)、9.4%(5/53)、30.2%(16/53),Ki-67在原发灶低表达而在腋窝淋巴结转移灶高表达的比例11.3%(6/53);原发灶和同期同侧腋窝淋巴结转移灶之间ER、PR、Her-2以及Ki-67的表达不一致依次为5.7%(3/53)、11.3%(6/53)、32.1%(17/53)、24.5%(13/53);其中ER、Her-2、Ki-67表达差异具有统计学意义(P<0.05),PR表达差异无统计学意义(P>0.05)。2、在53例生物学标记物发生变化的患者中,原发灶与同期同侧腋窝淋巴结转移灶分子分型不一致占27.2%(25/53)。其中有5例由Luminal A型变为Luminal B(her-2阳性)型,1例由Luminal A型变为Luminal B(her-2阴性)型,有2例由Luminal B(her-2阴性)型变为Luminal A型,10例由Luminal B(her-2阴性)型变为Luminal B(her-2阳性)型,有2例由Luminal B(her-2阴性)型变为叁阴性,有1例由Luminal B(her-2阳性)型变为her-2过表达型,有1例Luminal B(her-2阳性)型变为Luminal A型,有2例叁阴性变为Luminal B(her-2阴性)型,1例由叁阴性变为her-2过表达型。3、患者年龄、肿瘤最大直径、是否绝经、肿瘤病理分期对ER、PE、Her-2、Ki-67四种生物学标志物在原发灶及同期同侧腋窝淋巴结转移灶中表达变化无相关性,差异无统计学意义(P>0.05)。淋巴结转移数目和组织学分级与ER、PR、Ki-67在原发灶及同期同侧腋窝淋巴结转移灶中表达变化无相关,差异无统计学意义(P>0.05),淋巴结转移数目和组织学分级与Her-2表达的变化相关,差异具有统计学意义(P<0.05),结果表明在淋巴结转移数目≤3个和≥10个的患者中原发灶和同期同侧腋窝淋巴结转移灶之间Her-2的表达一致性较高,在组织学分级为III级的患者中,原发灶和同期腋窝淋巴结转移灶之间Her-2表达一致性较高。4、ER、PR、Her-2、Ki-67四种生物学标志物在乳腺癌原发灶和同期同侧腋窝淋巴结转移灶中表达的差异两两之间无相关性。5、原发灶ER、PR的表达与Her-2和Ki-67在原发灶和同期同侧腋窝淋巴结转移灶之间表达的差异无相关性。6、根据Logistic回归分析,年龄、肿瘤直径、TNM分期、是否绝经对腋窝淋巴结转移灶的表达无影响,组织学分级是同期腋窝淋巴结转移灶中ER、PR表达率升高的保护性因素,具有显着性统计学意义。结论:ER、PR、Her-2、Ki-67在原发灶与同期同侧腋窝淋巴结转移灶中表达具有差异,ER、Her-2、Ki-67差异具有统计学意义;患者淋巴结转移数目、组织学分级与Her-2的表达有相关性;组织学分级是腋窝淋巴结转移灶中ER、PR表达率升高的保护性因素。上述四种生物学标志物在原发灶和同期同侧腋窝淋巴结转移灶中表达变化导致分子分型不一致,临床治疗的过程中建议进行全面病理检查,增加部分患者治疗获益的机率。对于原发灶与同期同侧腋窝淋巴结转移灶之间表达变化带来的治疗获益与否仍需长期随访证实。(本文来源于《河南大学》期刊2019-06-01）
原发灶论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的:探讨缝隙连接蛋白26(connexin 26,Cx26)和核转录因子κB(nuclear factorκB,NF-κB)在叁阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)病人原发灶和淋巴结转移灶中的表达及临床意义。方法:回顾性收集经术后病理和分子分型确诊为TNBC的存档石蜡组织,原发灶共49例,其中无区域淋巴结转移者22例(A1组),有区域淋巴结转移者27例(A2组);将27例淋巴结转移灶作为B组。应用免疫组织化学SP染色法,检测各组中Cx26和NF-κB的表达情况,并分析二者表达的相互关系及其与临床病理特征的相关性。结果:原发灶中A2组Cx26和NF-κB阳性表达率均高于A1组(P<0.01和P<0.05);转移灶B组Cx26和NF-κB阳性表达率均高于原发灶A1组(P<0.01)。Cx26蛋白表达与TNBC病人绝经状态、淋巴结转移有关(P<0.01),NF-κB表达与pTNM分期、淋巴结转移有关(P<0.01和P<0.05)。在淋巴结转移灶中,Cx26与NF-κB表达呈明显正相关关系(r=0.663,P<0.01)。结论:Cx26和NF-κB共同参与TNBC的浸润和转移,可作为预测TNBC转移复发及评估临床预后的有效指标。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
原发灶论文参考文献
[1].王牧墨,冷志昊.PET/CT显像、MRI、MSCT在头颈癌原发灶及颈部淋巴结转移中的诊断价值[J].现代医用影像学.2019
[2].刘圆圆,刘娟,杨燕,张金莲,巩幼洁.缝隙连接蛋白26和核转录因子κB在叁阴性乳腺癌原发灶及淋巴结转移灶中的表达及临床意义[J].蚌埠医学院学报.2019
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[7].张禹,邓雪飞,张雪健,张茜,莫子.FIGOⅠB～ⅡA期宫颈癌原发灶MRI动态对比增强的定量参数预测盆腔淋巴结转移[J].临床放射学杂志.2019
[8].胡梦雪,许斌,张惠博,于金明,宋启斌.原发灶手术对晚期叁阴性乳腺癌女性患者预后的影响:基于SEER数据库的回顾性研究[J].中华乳腺病杂志(电子版).2019
[9].罗海宁,唐绍文,李俊.原发灶不明的颈部淋巴结转移癌不同方案治疗后患者的生存率分析[J].实用医药杂志.2019
[10].王婷婷.乳腺癌原发灶及腋窝淋巴结转移灶生物学指标异质性的探究[D].河南大学.2019
论文知识图
