陈财宝:蒙医针刺疗法治疗中风恢复期的临床研究论文

陈财宝:蒙医针刺疗法治疗中风恢复期的临床研究论文

摘要:目的本文应用蒙医针刺疗法治疗中风恢复期的疗效观察研究。方法 40 例患者均为近两年在我院住院确诊为中风恢复期患者,将这些作为本研究的研究资料,对患者采用蒙医针刺疗法治疗,每天治疗1 次或隔日治疗1 次,30 次为1 疗程,可连续治疗2-3 个疗程。结果 40 例蒙医针刺疗法治疗中风恢复期患者中,治愈:5 例,占12.5%;显效26 例,占65%;有效8 例,占20%;无效1 例,占2.5%;总有效率为97.5%。结论蒙医针刺疗法治疗中风恢复期是一种疗效稳定,毒副作用小、对人体伤害小、安全、疗效非常显著的蒙医传统疗法。

关键词:中风恢复期;蒙医针刺疗法;疗效;分析

0 引言

萨病(中风)是急性脑循环障碍迅速导致局限性或弥漫性脑功能缺损的临床事件,分为脉阻性萨病和射血性萨病。相当于中医的中风、西医的脑卒中。出现与受累脑血管的血供区域相一致的症状与体征,如肢体瘫痪、感觉障碍、平衡和协调障碍、失语、失用、失认、构音障碍(声音嘶哑)、吞咽困难、偏盲、瞳孔改变、记忆和智能障碍等[1]。有发病率高、致残率高、治愈率低等特点。从2017 年起用蒙医针刺疗法治疗中风恢复期患者40 例,取得了很满意的临床疗效,报告如下:

1 临床资料

1.1 一般材料

40 例患者均为近两年在本院住院确诊为中风恢复期患者,其中男16 例,女24 例;年龄最小38 岁,最大65 岁,平均年龄56 岁;病程最长6 月,最短1 月。

前震旦纪末期岩浆活动较强烈,成矿母岩为燕山期闪长岩,岩体富含铁质。当高、中温岩体顺层贯入高角度变质绿泥片岩、绢云母石英片岩与大理岩岩层中,受岩浆中的气水热液作用影响,岩层发生热液蚀变,产生阳起石化、透闪石化、绿泥石化、碳酸盐化、黄铁矿化等,并与围岩发生交代,形成磁铁矿。其成因与岩浆中的气水热液有关。

1.2 诊断依据

1.2.1 疾病诊断标准(中风恢复期)

西医诊断:参照2005 年中国卫生部疾病控制司、中华医学会神经病学分会制定的《中国脑血管病防治指南(试行)》。

(3)病特点:起病急骤,或有渐进发展过程。

(1) 发病2 周-6 个月,生命体征稳定。

采取穴位:主要穴位采取患病一侧的风池穴。配穴:上肢瘫痪: 合谷穴、曲池穴以及极泉穴和中诸穴。下肢瘫痪:足三里穴、阳陵泉穴、悬钟穴、太冲穴、伏兔穴、环跳穴、大肠俞穴。言语和吞咽障碍: 内关穴、廉泉穴、人迎穴、哑门穴。躯体障碍:对十宣和八邪进行放血,同时加入 TDP 进行照射。大小便失禁:采取中极穴、肾俞穴以及关元穴。表情呆滞以及情绪反复无常: 内关穴、人中穴以及百会穴。每天治疗1次或隔日治疗1 次,30 次为1 疗程,可连续治疗2-3 个疗程。

(1)主症:半身不遂,口角歪斜,舌强语謇或不语,偏身麻木。

1.2.2 蒙医标准:参照1986 年出版的《中国医学百科全书-蒙医分卷》诊断及分型。

冠心病属于慢性进展性疾病,患者病情稳定后仍可能复发,严重危害患者生命健康[1]。有研究指出,采取积极措施进行二级预防有助于预防冠心病复发,促进患者心脏功能康复,提高患者生活质量[2]。目标管理属于现代管理,是由组织中管理者及被管理者共同制定管理目标,通过自我控制、自我管理努力完成目标的管理方法[3]。2017年1~12月,我们将目标管理理论引入冠心病患者二级预防工作中,并制定患者版目标管理手册,效果满意。现报告如下。

⑶脑出血、脑梗死均参照诊断标准确诊,并有头部CT 或MRI 检查支持诊断。

(2)次症:神志恍惚或迷蒙。

肖健还有一个更大的心愿,他希望通过种植有机蔬果,帮助更多的农民。未来,他想把园子做大,让更多的农民走到有机蔬果种植这一健康、良性循环且可持续发展的道路上来。

在水土流失监测与治理技术方面,安排了草地水土流失监测、风水复合侵蚀监测、黄土高原水土流失遥感监测等水土流失监测技术,以及荒漠草地植被修复、沙棘良种选育、小流域治理等水土流失治理技术;改进了引进沙棘性能,在沙棘营养提炼方面实现了国产规模化生产,建立了石漠化调查成果数据库等,技术成果不仅促进了我国在空间范围和微观尺度上水土流失监测水平的提高,而且提升了我国水土流失的工程措施治理与生物措施治理能力。

判定:具备2 个以上主症,结合年龄、诱因、先兆症状等方面的特点,并能排除厥证、痫证等疾病,即可确定诊断。神经系统体检、脑脊液、颅脑CT、MRI 等检查有助诊断[3]。

(5)好发年龄:多在40 岁以上。

(4)病史特点:病发多有诱因,并且病前多有头晕、头痛、肢体麻木、力弱等先兆。

2 治疗方法

⑵ 临床症状为一侧肢体瘫痪或平衡障碍,肌张力可增高,也可不增高,腱反射可亢进,也可减低,病理反射阳性[2]。

(2)案例探究。B企业进行企业经营管理方法调节过程中,充分利用企业经营要点,制定经济收益与社会效益均衡性模型,设定企业经济收益为因变量,社会需求为自变量,企业管理工作的开展,必须要先寻求这一模型中的核心点,再进一步调整两者之间不相适应的部分。包括:企业某种营销方法安排是否会对企业品牌造成损害,是否会导致企业资金回笼速率减慢等方面。案例中描述的,关于均衡企业管理模式优化中,多项元素综合调控方法分析,就是对社会需求与企业利益科学调配要点的把握。

3 疗效评定标准及观察结果

3.1 疗效标准

基本治愈:其临床症状基本消失,肢体和语言功能完全恢复正常,对日常生活、工作没有影响。显效:其临床症状有显著改善,语言功能有显著好转,肌肉力量Ⅳ级以上,对日常生活、工作有轻微影响。有效:语言功能有一定程度的恢复,肌肉力量 > Ⅲ,对日常生活、工作有一定影响。无效:其临床症状、体征没有任何变化,不能正常生活、工作。

3.2 观察结果

40 例蒙医针刺疗法治疗中风恢复期患者中,治愈:5 例,占12.5%;显效26 例,占65%;有效8 例,占20%;无效1 例,占2.5%;总有效率为97.5%。

4 结论

中风临床上以缺血性脑卒中发生率较高,其引发主要原因为组织血液出现供应障碍,因缺氧缺血致使脑组织坏死或软化,临床具有较高发病率、致残率、病死率。为降低致残率与致死率,临床需加强对缺血性脑卒中患者恢复期治疗,有研究表明,蒙医针刺疗法治疗用于中风恢复期的治疗,能够提高疗效与患者预后。我国北方地区属脑血管病高发区,内蒙古地区尤为严重。在内蒙地区,使用蒙医疗术治疗中风恢复期的工作开展得较普遍,各级医生都积累了一定的临床的经验[4,5]。在治疗肢体功能、感觉、平衡,言语障碍及智能障碍等方面,取得了较满意的疗效。

本次研究在蒙医辨证理论的指导下,蒙医针刺疗法治疗中风恢复期患者一段时间后,患者症状改善,偏瘫基本恢复,躯体运动功能和日常生活活动能力改善疗效明显[6,7,8]。这证明蒙医治疗萨病疗效确切。蒙医治疗萨病有很好的应用前景,值得临床上进一步研究和推广[9-10]。

参考文献

[1] 中国卫生部疾病控制司、中华医学会神经病学分会制定的《中国脑血管病防治指南(试行)》,2005.

[2] 《中国医学百科全书-蒙医分卷》,1986.

[3] 许凯.针刺治疗中风后遗症60 例[J].陕西中医,2012,22(8):735.

[4] 鲁志军.蒙医传统疗法治疗脑梗死恢复期体会[J].世界最新医学信息文摘,2017(66):179,183.

[5] 洪玉光,姚哈斯,格日勒,等.蒙医综合疗法对萨病恢复期患者肌力和肌张力的临床观察[J].中国民族医药杂志,2014,20(3):26-28.

[6] 红梅,特木其勒,陈桂杰.蒙医针刺疗法治疗脑梗死恢复期疗效观察[J].中国民族医药杂志,2017,23(9):9-10.

[7] 张燕平.疏血通联合针刺治疗中风恢复期疗效观察[J].中国民族民间医药,2017,26(12):93-95.

[8] 董晓瑜,刘莹,高兵兵.透穴针刺治疗中风恢复期患者的临床观察[J].光明中医,2011,26(6):1179-1180.

[9] 袁卉屏,柳伟,朱蔚.偏瘫灵配合针灸治疗气虚血瘀证中风恢复期临床观察[J].宁夏医学杂志,2016,38(12):1263-1264.

[10] 苏浩亮,黎桂泱,朱均权.活血益气方联合康复对缺血性中风恢复期患者疗效及日常活动能力的影响[J].中华中医药学刊,2015(12):3070-3072.

Clinical Study on Mongolian Medicine Acupuncture Therapy in the Recovery Period of Apoplexy

CHEN Cai-bao
Department of Internal Medicine, Mongolian Medical General Hospital, Zalaite Banner, Xingan League, Inner Mongolia, Ulanhot, Inner Mongolia

ABSTRACT:Objective To observe and study the curative effect of Mongolian medicine needling therapy in the recovery period of apoplexy. Methods Forty patients were diagnosed as convalescent stroke patients in our hospital in recent two years. These patients were treated with Mongolian medicine acupuncture once a day or every other day. Thirty times were a course of treatment, which could be treated for 2-3 courses continuously. Results Among the 40 cases treated with Mongolian medicine needling therapy, 5 cases were cured, accounting for 12.5%; 26 cases were markedly effective, accounting for 65%; 8 cases were effective, accounting for 20%; 1 case was ineffective, accounting for 2.5%; the total effective rate was 97.5%. Conclusion Acupuncture therapy of Mongolian medicine is a traditional Mongolian medicine therapy with stable curative effect, less toxic and side effects, less harm to human body, safety and remarkable curative effect in the recovery period of apoplexy.

KEY WORDS: Stroke recovery period; Mongolian medicine acupuncture therapy; Curative effect; Analysis

中图分类号:R255.2

文献标识码:B

DOI:10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.85.183

本文引用格式:陈财宝.蒙医针刺疗法治疗中风恢复期的临床研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(85):280,283.

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