武小红黄守春冯斯斯（广东省佛山市第一人民医院烧伤整形科广东佛山528000）
【摘要】目的探讨临床护理带教的有效模式。方法对照组采用目标教学方式带教，观察组采用规范化目标式临床带教，分别评判两组护生出科综合成绩，加以比对。结果观察组护生出科综合成绩明显高于对照组，具有显著统计学意义。结论对护生的临床带教实施规范化目标式教学可以明显提高临床带教质量。
【关键词】护理带教护生带教质量
【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2011）24-0166-01
随着护理事业的发展，医院每年接收的护理实习生逐年增加，这为实行标准化临床带教工作带来了困难，对培养合格的护理人才提出了要求。针对这一问题，我整形外科从2010年4月以来对来我科实习的12个院校79位护理实习生（以下简称护生）实行规范化目标式临床带教，实习效果与2009年1月至2010年3月到我科实习的来自6个院校38位护理实习生做比较，效果满意。现报告如下：
1对象
将2009年1月至2010年3月到我科实习的所有护理实习生共计38人，作为对照组，其中男3人，女35人；三年制中专1人，三年制大专34人，四年制本科3人；平均年龄21.4岁。将2010年4月至2011年4月到我科实习的所有护理实习生共计79人，作为实验组，其中男2人，女77人；三年制中专2人，三年制大专72人，四年制本科5人；平均年龄21.2岁。两组在年龄、性别、文化程度上基本情况相似，具有可比性。
2方法
2.1予对照组的护生采用原有的目标教学带教方式，予实验组的护生采用规范化目标式临床带教。
2.2规范化目标式临床带教分为四部分，即：(1)护生入科当天先由科室总带教老师介绍科室环境，并在“实习计划，实习制度，职业道德，服务理念”等方面对护生进行统一培训。(2)为每位护生安排一位有带教资格的临床带教老师负责指导并督促护生按规范化目标或实习进程表完成实习计划，表略。(3)出科考核：理论知识，操作技能，护理查房。(4)评价：每轮实验结束让护生对带教工作进行评价，让带教老师对实习护生进行综合评价。
2.3实习期为四周，期满后对两组护生进行出科考核，总分100分。
2.4护生离科前对护生进行对带教工作的满意度调查，统计数据均用SPSSForWindows13.0软件包进行处理。
3结果
通过实行规范化目标式教学，观察组成绩明显高于对照组，见下表。
注：总分结果经t检验，t=10.98，P＜0.001，具有显著统计学意义。
对护生满意度调查结果显示：观察组满意度明显高于对照组，见下表。
注：满意度结果用Mann-WhitneyU方法经秩和检验，Z=－6.466，P＜0.001，具有显著统计学意义。
4讨论
4.1现状与发展目前，临床带教多采用“一带一”式的跟班带教模式，这种被动的经验式带教已无法对护生进行素质教育和主体性教育，发挥他们的主体作用[1]。笔者将目标教学中的各项教学内容及其要求达到的目标进行规范化，制定成表格，并规范了整个教学流程，形成了规范化的目标式临床护理带教模式。
4.2结果实验组在各项学习成绩及对带教方法的满意度方面均高于对照组。规范化目标式临床护理带教可以明显提高临床带教质量，提高了护生的满意度。
4.2.1提高了教学质量的可能原因是：(1)规范化目标式临床带教规范了临床带教程序，规定了带教内容，减少了带教过程中的随意性及盲目性。(2)对各项实习内容表格式规范，让护生全面了解实习的内容及流程，减少了实习的盲目性。(3)护理操作应用重复强化模式，并且注重反馈。(4)严格的出科考核制度。
4.2.2提高了护生满意度的可能原因是：(1)因材施教。(2)缩短适应期。护生进入科室后由科室总带教老师进行统一培训，消除了护生的陌生感，缩短了适应期[2]。(3)规范化目标式临床带教是“以学生学为中心”，改变了传统的“以教师教为中心”的教学方法，并充分发挥学生的主体性和潜能，培养他们的批判性能力和创造力[3]。
4.3存在的缺点及对策不同科室实习重点不同，实习内容及目标也有所差异。医院方面如果能对带教工作加强重视，并对带教老师在带教时间及精神方面制定出鼓励政策，应该能增加带教老师的积极性。
参考文献
[1]陈志群，颜君.临床护理教学管理方法初探[J].护理研究，2002，16（7）：428-429.
[2]陈怀珊.临床护理带教体会[J].中国实用护理杂志，2004，20（s1）：214-215.
[3]杨瑞.临床护理带教的现状与展望[J].护理研究，2003，11（17）：1308-1310.