金晓祯
(辽宁省大连市妇幼保健院116033)
【摘要】目的调查孕期妇女的心理健康状况，探讨有针对性的护理措施对孕期妇女心理的影响及医学价值。方法以自编调查问卷的形式对我院2010年5月到2011年5月期间行健康检查的400例孕妇心理健康状况进行了解，随而积极开展有针对性的护理。结果孕期妇女中间存在着多种多样的心理问题，尤其以文化程度较高和高龄孕妇的问题较明显(P<0.01)。结论针对性的护理措施能够有效消解孕妇紧张、不安等不良情绪，对孕妇心理健康及胎儿的正常发育均具有重要的意义。
【关键词】心理健康状况孕期妇女护理
【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）23-0184-02
妊娠是一个特殊的生理过程，孕期妇女的心理也较往常有了各式各样的复杂变化，其中焦虑、恐惧等不良情绪往往会造成孕妇分娩障碍，甚至影响胎儿的生长发育[1]。根据我院展开的问卷调查结果分析心理问题发生在孕妇群体中较为广泛，需要引起医疗工作者的重视，并应积极开展有针对性的护理措施帮助孕期妇女健康、愉快的度过这一特殊的人生阶段。
1资料与方法
1.1一般资料：选取我院2010年5月到2011年5月期间行健康检查的400例孕妇，年龄20-44岁，平均年龄32岁；孕周6-40周，初产妇341例，占85.25%，经产妇59例，占14.75%；初中及以下文化程度43例，占10.75%，高中或中专文化程度279例，占69.75%，大专及以上文化程度78例，占19.50%；调查对象职业包括农民、工人、个体户、教师、科技人员、干部等。
1.2方法：所有孕妇均采用书面问卷调查法，内容包括年龄、孕周、孕产次、文化程度、职业、孕期健康状况、经济收入情况、妊娠期心理问题、对婴儿的期望情况、对分娩方式的要求、对家庭及社会的需求等共设了30个问题[2]。评分标准分为四个级别（分值越高，担心程度越严重），即：不在乎1分，轻微担心2分，中度担心3分，严重担心4分。统计各项得分，并对分值较高的前6个问题进行分析。
1.3统计学方法：SPSS16.0数据处理，组间t检验比较两组间的差异，x2检验在P<0.05下，差异具有统计学意义。
2结果
调查统计有效问卷400分，有效率达100%，其中分值较高的前6个心理健康问题为（1）担心婴儿不正常；(2)担心分娩时婴儿的安全；（3）担心分娩时疼痛；(4)分娩不正常或剖宫产；(5)分娩时自己的安全；(6)产后体形变化。
2.1各文化程度组间分值比较
根据文化程度不同分为3组，随着文化程度的升高，各项心理问题分值也呈上升趋势，组间比较差异显著具有可比性（均P<0.01），见表1。
表1各文化程度组间分值比较(x-±s)
心理担心问题初中及以下组(62例)高中或中专组(279例)大专及以上组(78例)
注：与30岁以下组比较#P<0.01。
3讨论
孕期妇女均存在程度不同的紧张、焦虑，甚至恐惧等不良心理，其中，婴儿及分娩状况为主要的应激源，本组资料显示其中分值较高的前6个心理健康问题为（1）担心婴儿不正常；（2）担心分娩时婴儿的安全；（3）担心分娩时疼痛；（4）分娩不正常或剖宫产；（5）分娩时自己的安全；（6）产后体形变化。通过分组分析发现，文化程度较高及高龄孕妇的心理问题积分显著升高（P<0.01），需要给予重点关怀。主要与下列因素有关[3]：(1)大多数孕妇在妊娠过程中没有接受过相关的健康教育，对分娩过程缺乏必要的了解，加上社会上一些错误的观念及认识，使其对可能发生的不良后果（如威胁孕妇自身及婴儿安全情况等）产生过度盲目性及预期性担忧，进而导致其紧张、焦虑程度显著增加；(2）对婴儿的期望较高，如对婴儿性别、体重、是否畸形、健康状况等存在各种顾虑，少数孕妇抑郁情绪较为严重；(3)对产后体形变化状况存在担心，尤其是年轻妇女和知识女性更为明显。
4护理措施
4.1加强宣传教育：通过讲座、科普读物等向孕妇宣传优生优育政策，以及与妊娠、分娩相关的科普知识；加强孕期健康教育，讲解产前定期检查的重要性，使其正确的认识妊娠特点，了解孕期可能出现的症状及注意事项；提供各种孕期相关咨询与指导，如自我保健及胎儿监护情况等，减少孕妇紧张、焦虑及抑郁等不良心理，提高孕妇的自信心，保持良好的心态，积极迎接分娩。
4.2做好重点人群的心理关怀：对于多次妊娠失败、高龄初产及健康不佳的孕妇，护理人员要给予重点关注，通过与其亲切交谈，了解其心理顾虑与需求，并进行有针对性的护理干预，缓解其紧张、焦虑情绪，使其自信心及承受力得到增强，提高对分娩的适应性。对婴儿期望过高及过分注意形态的孕妇，加强与孕妇及其家属的沟通交流，定期进行思想教育，帮其树立正确的分娩的意识；鼓励家属多陪伴孕妇，给予良好的照顾，减轻孕妇心理压力，放松身心进行生产；产后正确的指导孕妇进行形体锻炼，同时注意平时的自我保健，加快产后形体恢复。
随着医学模式的改变，围产期保健的广泛开展，孕期妇女的心理健康护理越来越受到高度重视[4]。及时了解孕妇的心理健康状况，并实施有针对性的护理措施，能够及时缓解孕妇的心理压力及不良情绪，使其在最佳的身心状态下平稳度过孕期，降低各种并发症的发生几率，对提高优生优育有重要的价值和意义。
参考文献
[1]王乾.浅谈孕期妇女的心理护理[J].中华护士杂志，2010，20（8）：80-81.
[2]粱碧凤，谢月雯.孕期妇女心理问题调查及护理[J].山西医药杂志，2009，38（8）：767-768.
[3]周艳美.136例妊娠晚期妇女心理健康状况分析及护理[J].中国健康月刊，2010，7（7）：128-129.
[4]祝丽娟.孕期妇女心理问题调查及健康教育[J].中国中医药资讯杂志，2010，2（3）：3.