湖北省谷城县人民医院检验科441700
摘要：目的探讨生化检验项目在肝硬化疾病诊断中的应用价值。方法以我院2014年2月-2016年2月收治的50名肝硬化患者为观察组，同时期50名健康的体检人员为对照组，采取患者清晨空腹血清，分析白蛋白、总蛋白、胆碱酯酶、丙氨酸转氨酶、总胆红素、直接胆红素、碱性磷酸酶、谷草转氨酶及γ-谷氨酰转肽酶等各项生化指标，对比两组数据，得出结论。结果观察组白蛋白、总蛋白及胆碱酯酶数值与对照组相比明显较低，有统计学差异（P<0.05），而丙氨酸转氨酶、总胆红素、直接胆红素、碱性磷酸酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶与对照组相比，明显较高，有统计学差异（P<0.05）。结论生化检验项目在肝硬化疾病诊断中有重要作用，能够反应患者肝脏情况，还可为肝硬化患者的进一步治疗提供依据，防止病情恶化。
关键词：肝硬化；生化检验；诊断；应用价值
肝硬化是一种常见的肝脏疾病，主要是由肝脏细胞受到损伤引起，由于不良的生活习惯等问题，肝硬化的发病率逐年提高[1]。病理表现包括，肝脏细胞弥散性坏死，出现结节，纤维组织增生，导致患者肝脏供血不足，进而引起肝脏的变形和硬化。肝硬化早期并不会出现明显的临床症状，若不能进行早诊断、早治疗，后期则可能引起严重的并发症，如感染、上消化道病变、癌变等。目前，肝硬化的生化检验技术日渐成熟，准确性较高，对肝硬化的诊断有重要意义。为了进一步研究生化检验项目在肝硬化疾病诊断中的应用价值，本文分析了我院2014年2月-2016年2月收治的50名肝硬化患者临床资料，现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年2月-2016年2月收治的50名肝硬化患者、同时期50名健康的体检人员为研究对象，50名肝硬化患者为观察组，50名体检人员为对照组，检验两组患者的各项生化指标，进行对比，探讨生化检验项目在肝硬化疾病诊断中的应用价值。实验组患者50例，其中男性35例，女性15例，平均年龄60.3±12.5岁，病程4.5年±2.1年，50例患者中，包括酒精性肝硬化患者30例，病毒性15例，其他原因引起的肝硬化患者5例。对照组50例，其中男性40例，女性10例，年龄59.2±8.7岁，两组患者性别、年龄等一般资料无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2检查方法
首先对50名肝硬化患者进行常规检查，如血常规、尿常规、肝功能等。第2天时，100名患者进行生化项目检验，在早上空腹进行。主要方法是采取静脉血5mL，无菌环境下保存，保证样本质量。采用生化自动分析仪（型号：AU400）进行检测，3000r/min，离心3min，彻底分离出血清，然后对各个样本血清中生化指标进行检测，包括白蛋白、总蛋白、胆碱酯酶、丙氨酸转氨酶、总胆红素、直接胆红素、碱性磷酸酶、谷草转氨酶及γ-谷氨酰转肽酶等。
1.3观察指标
对比两组患者的生化检测指标，若观察组患者谷草转氨酶、丙氨酸转氨酶数值高于对照组2倍以上，则说明患者患有肝硬化；若患者γ-谷氨酰转肽酶结果较高，说明患者酒精性肝硬化较为严重。
1.4数据分析
采用SPSS19.0软件进行统计学分析，对比两组主要生化检验指标；计量资料用均数±标准差（±s）表示，进行χ2检验，组间比较采用t检验，P<0.05时有统计学差异。
2.结果
对比检测结果发现，观察组白蛋白、总蛋白及胆碱酯酶数值与对照组相比明显较低，有统计学差异（P<0.05），而丙氨酸转氨酶、总胆红素、直接胆红素、碱性磷酸酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶与对照组相比，明显较高，有统计学差异（P<0.05）。具体数据见表1。
3.讨论
目前临床上的肝硬化诊断方法主要包括血常规、肝功能检查，内镜检查、X射线、CT等影像检查等[2]。但这些方法的针对性较强，且一些方法还有一定创伤性，诊断结果波动较大，价值有限。因此，寻找一套高效、准确、便捷的诊断方法便是临床工作的主要目标之一，实现患者早诊断、早治疗也有重要作用。
生化检验用于肝硬化检查的主要原理是利用肝细胞特性与肝功能之间的关系[3]。如肝细胞在白蛋白、胆碱酯酶的合成过程中发挥重要作用，因此当肝细胞受损时，白蛋白、胆碱酯酶的合成受到影响，产量显著减少。此外，肝细胞损伤时，胆碱酯酶、丙氨酸转氨酶、谷草转氨酶等活性降低，肝坏死使这些酶进入血液，血液中含量显著升高，因此酶含量的检测也是肝硬化检测项目的重要指标。而总胆红素、直接胆红素主要涉及肝脏的解毒功能，胆分泌功能可由血氨、直接胆红素、总胆红素反应。
随着生化检测技术的不断进步，检测结果的准确度、精密度逐渐提高，成为肝硬化诊断的重要检测手段。本次研究观察了生化检测方法在肝硬化检查中的临床价值，结果显示，观察组白蛋白、总蛋白及胆碱酯酶数值与对照组相比明显较低，有统计学差异（P<0.05），而丙氨酸转氨酶、总胆红素等6项指标与对照组相比，明显较高，有统计学差异（P<0.05）。观察组各项指标的检查结果均远超过或低于正常值范围，因此生化检测项目在肝硬化的检查过程中有较高的应用价值。
参考文献：
[1]郭红钦.肝硬化疾病诊断中的生化检验项目价值探讨[J].中国实用医药，2013，8（21）：142-143.
[2]王德照.生化检验指标在肝硬化疾病诊断中的价值研究[J].当代医学，2015，21（14）：53-54.
[3]赵苗苗.生化检验指标在肝硬化疾病诊断中的作用分析[J].临床医药，2014，1（8）：1434-1435.